向外突出.肾囊肿的穿刺抽吸硬化剂治疗是一种简
单,安全,疗效好的非血管性介入治疗方法.其机制
是囊液为囊壁上皮细胞分泌,注入无水乙醇后使囊
壁上皮细胞凝固,沉淀,脱水,细胞结构被破坏,并有
收敛作用,使细胞失去分泌功能,囊肿随之缩小,以
至消失.
大多数单纯肾囊肿病人无临床症状,特别是较
小的囊肿,无需治疗.单纯肾囊肿穿刺注射无水乙
醇治疗的指征,为囊肿直径> 4 cm或有腰痛,酸胀
不适,血尿等.
我们采用CT引导下穿刺治疗肾囊肿,有效率
100 % ,体会是:(1)充分利用CT定位准确的特点,
选择最佳穿刺点和进针路线,深度,穿刺针应避开肠
管,肝,脾等脏器,选择在腋后线,腋中线,肩胛下角
线上;(2)较大囊肿针尖要穿到囊肿的中心部位,因
为囊肿抽液缩小后位置发生变化,应缓慢抽吸,注意
针尖的位置;(3)必须经CT扫描确定针尖在囊腔内
才能注射无水乙醇,以免无水乙醇注射到肾实质内
而造成肾实质或囊外组织损害;(4)注射无水乙醇后
病人应左右转动身体,使无水乙醇与囊壁充分接触,
以完全破坏囊壁上皮细胞,在囊腔内留置抽出囊液
量的1/ 12的无水乙醇疗效更好;(5)治疗后要观察
2 h ,无不良反应后方可离开,24 h内避免剧烈活动,
防止发生并发症.
参 考 文 献
1王建华,王小林,颜志平1腹部介入放射学1上海:上海医科大
学出版社,19981190～192
2陈星荣,沈天真,段承祥等1全身CT和MRI1上海:上海医科
大学出版社,19941871～872
3曹丹庆,蔡祖龙1全身CT诊断学1北京:人民军医出版社,
19961544
(编校:王 宁 收稿:2000 - 05 - 18) 99 人民军医2001年第44卷第2期(总第495期)

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