人的生活质量 ,也给健康教育、 护理干预带来一定的难度.按照 常规的糖尿病教育手段进行相关知识和技能的宣教 ,不能满足 病人的需要 ,也不能达到护理所期望的效果.对此 ,应该予以充 分的认识. 3. 2 采取改善认知功能的措施 让老年人平时养成多用脑的 习惯 ,这样可以帮助其保持和增强记忆功能与智能4 .可以通 过看报、 读书、 下棋、 看电视与学习电脑、 与人交谈讨论、 学外文 单词、 背诵诗词等方法来锻炼自己的思维能力 ,也可以听音乐、 观赏动植物和看幽默电视小品等 ,从多方面刺激老年人的感官 , 这对认知及情感康复极有帮助.定期检查认知功能 ,每年进行 2 次.同时进行作业训练和运动训练 ,选择病人感兴趣且有助 于恢复功能和技能的作业 ,如拼七巧板、 绘画、 书法等.进行记 忆训练时 ,帮助病人记住住所的环境、 周围的人和物以及最近进 行的一些活动 ,鼓励病人看报、 读书 ,利用现代化的视听设备 ,如 录音、 录像等帮助训练 ,同时对老年人进行计算能力、 数字排列、 物品分类等训练 ,以促进分析、 综合、 推理、 判断和计算能力的改 善. 3. 3 进行有效的糖尿病教育 由于老年糖尿病病人在识记和 回忆能力方面存在不足 ,故往往会忘记护士宣传的教育内容 ,针 对这种情况 ,可以采取重复教育的方法5 ,即利用一切机会进行 病人教育 ,给有一定文化层次的病人 ,提供与疾病有关的健康知 识小册子供病人阅读.实施教育过程中注意抓住病人的注意 力 ,进行少而精的健康教育 ,每次仅宣教 2 条或 3 条内容 ,对病 人讲最重要、 最需要的内容 ,在讲解中运用通俗易懂的语言 ,经 常变换声调 ,以显示内容的重要性.教育中注意运用图表、 实物 等对老年人进行综合性教育 ,由于老年糖尿病病人往往患有多 种并发症 ,故而涉及的健康教育内容多 ,而病人的综合归纳能力 差 ,不具备自我管理的能力 ,可运用让老年人感兴趣的彩图或文 字来表示健康教育的内容 ,让老年病人理解并遵照执行.在实 施教育的过程中 ,还要注重采取动态评价教育效果的手段 ,以便 随时调整教育方案 ,保证干预措施的有效落实. 4 小结 糖尿病对老年人认知功能存在一定的影响.加强老年糖尿 病病人认知功能的锻炼 ,积极有效地控制糖尿病 ,采取针对性的 健康教育措施 ,对于改善老年人的认知功能、 控制糖尿病、 提高 生活质量有着积极的意义. 参考文献 : 1 许曼音. 糖尿病学 M . 上海 :上海科学技术出版社 ,2003 :548. 2 张明园. 量表在痴呆诊断中的应用 J . 实用内科杂志 ,1993 ,13 (6) :337 - 339 3 朱德发 ,闫晓河 ,刘红艳. 2 型糖尿病对认知功能的影响J . 临床中 老健 ,2003 ,6 (2) :91. 4 盛树力. 老年痴呆症的治疗和护理 M . 北京 :科学技术文献出版 社,2002 :219 - 231. 5 杨敏 ,高伟. 糖尿病患者认知功能的评价及护理J . 解放军护理杂 志,2002 ,19 (6) :9 - 10 作者简介 :白姣姣(1963 — ) ,女 ,江苏人 ,护士长 ,主管护师 ,本科 ,从事护 理教育及糖尿病教育 ,工作单位 :200040 ,上海市华东医院 ;林晓红工作 单位 :200337 ,上海职工医学院 ;王峥工作单位 :200040 ,上海市华东医 院. (收稿日期 :2004 - 08 - 03 ;修回日期 :2004 - 10 - 15) (本文编辑 李亚琴) 体神经 - 内脏神经反射弧膀胱功能重建术后 病人生活质量及其影响因素 Living quality of postoperative patients underwent bladder function reconstruction of somatic - visceral nerves reflex arc and its influencing factors 李莹Li Ying(Affiliated Xiehe Hospital of Tongji Medical College of Huazhong Science and Technology University , Hubei 430022 China) 摘要 :[目的]探讨体神经 - 内脏神经膀胱功能重建术后病人生活质量的改善情况 ,为改进体神经 - 内脏神经反射弧膀胱病人生活质 量的护理措施提供依据.[方法]选取 60 例体神经 - 内脏神经反射弧膀胱功能重建术后病人和 60 例健康人群 ,采用调查问卷方式 收集资料 ,并对影响生活质量的因素进行逐步回归分析.[结果]体神经 - 内脏神经反射弧膀胱功能重建术后病人生理功能、 生理职 能、 躯体疼痛、 总体健康、 活力、 社会功能、 精神健康与健康人比较 ,差异有统计学意义( P < 0. 01) ,膀胱功能重建术后时间、 术前并发 症是否缓解、 对膀胱功能重建术知识的了解程度是影响生活质量的主要因素.[结论 ]护理人员应重点加强体神经 - 内脏神经膀胱 功能重建术后病人的健康指导和相关知识教育 ,重视术前并发症的护理 ,以提高其生活质量. 关键词 :神经性膀胱 ;膀胱功能重建术 ;生活质量 中图分类号 :R473. 6 文献标识码 :C 文章编号 :1009 - 6493(2004) 11A - 1916 - 03 脊髓损伤(spinal cord injury ,SCI) 后 ,神经性膀胱排尿机能 障碍致尿潴留引起膀胱及尿路感染 ,严重者可导致病人死亡1 . SCI 病人神经性膀胱治疗的最终目的是尽早地建立自主性排尿 节律 ,不施行或少施行导尿 ,免除随身携带尿袋 ,尽可能提高病 · 6 1 9 1 · CHINESE NURSIN G RESEARCH November ,2004 Vo1. 18 No. 11A