药店常见病联合用药手册 (2010 精简版) 仅供有医学基础人士参阅 2010 年8月胃食管反流病 1.吗丁啉+雷尼替丁 吗丁啉能促进胃排空,减少胃反流,两者合用可有效控制症状;雷尼替丁为抗酸剂,能减少胃酸的 分泌,从而减轻烧心、胸痛等胃黏膜刺激症状.此用药联合主要针对病情较轻的患者.雷尼替丁禁用于 严重肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女,肝、肾功能不全者及婴幼儿慎用. 2.吗丁啉+兰索拉唑 吗丁啉能增加全消化道的推进性运动,增加胃肠动力,亦能增加食管下括约肌压力,故适合于反酸、 反食等反流症状严重并伴有便秘的患者,兰索拉唑为另一种作用强的抑制胃酸分泌的药物,副作用少, 可较长时间用药.因此,这两种药物联合适用于病情重的患者. 3.胃复安+奥美拉唑 胃复安为胃动力药,加速胃的排空和肠内容物从十二指肠向大肠推进,优点是价格便宜.奥美拉唑 亦为抗酸药,但因其作用于胃酸形成的最后环节,故其抑制胃酸分泌作用较雷尼替丁强,且作用时间长, 不良反应少,适用于烧心等胃黏膜刺激症状较重的患者.对本品过敏、严重肾功能不全者以及婴幼儿禁 用,严重肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用.因其容易进入脑内,故可引起肌肉震颤、震颤麻痹等, 副作用较吗丁啉大.上述药物联合适用于烧心症状重、对西咪替丁效果较差的患者. 急性胃炎 1.雷尼替丁+硫糖铝+胃复安 雷尼替丁能够抑制胃酸分泌,促进胃黏膜修复.硫糖铝为胃黏膜保护剂,能与胃黏膜的蛋白质形成 一层保护膜,阻止胃酸对胃黏膜的损害.胃复安能促进胃肠的蠕动,可迅速缓解恶心、呕吐等症状.这3种药物合用既能增强胃黏膜的屏障作用,又能减少胃酸等不良刺激,还可快速减轻症状,提高患者治 疗的顺从性,效果理想. 2.吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋 胃炎发生的一个重要原因是胃酸对胃黏膜的破坏,因此抑制胃酸分泌能够起到保护胃黏膜的作用, 雷尼替丁即为此类药物,它能削弱胃酸对胃的攻击力.而胶体果胶铋是胃黏膜保护剂,能增强胃黏膜的 屏障作用.吗丁啉能够促进胃肠蠕动,适用于合并腹胀或恶心、呕吐的患者.上述药物联合从增强保护 和削弱攻击两方面保护胃黏膜,效果理想. 3.西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑 西咪替丁是一种抑制胃酸分泌的药物,能够减轻胃酸对胃黏膜的刺激作用,有利于受损胃黏膜的修 复.正胃片能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌,保护胃黏膜,可有效地防止有害因子对胃肠黏膜的损害, 解除胃肠道痉挛,止痛,中和胃酸,调节胃肠的运动功能.胃复安是胃肠道动力药,能够解决患者恶心、 呕吐等胃肠道症状.甲硝唑具有双重作用,一方面可以杀灭细菌,另一方面可以治疗幽门螺杆菌.上述 药物的联合适用于轻度急性胃炎合并肠炎的患者. 4.胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林 胃苏颗粒是中成药,能够保护胃黏膜,增强胃黏膜的抗病能力.法莫替丁在此也起抑制胃酸分泌、 保护胃黏膜的作用,缓解患者烧心、反酸症状.替硝唑和阿奠西林联合是清除幽门螺杆菌的二联抗生素, 同时可杀灭胃肠道的细菌,适用于胃肠型感冒的病人,既能治疗胃炎,也能治疗肠炎,可谓一举两得. 5.胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁 胶体果胶铋是胃黏膜保护剂,其通过抑制对胃黏膜有损害的因子的合成而起保护作用,效果确切、 优良,特别适用于因饮酒和服用某些对胃有刺激性药物而引起的胃黏膜损伤.雷尼替丁可减少胃酸对胃 黏膜的攻击作用,进而间接促进胃的修护.甲硝唑用来消除胃内炎症.654—2 可以解除胃肠道痉挛,迅 速缓解腹痛、腹泻等症状.上述药物联合适用于因饮酒、不洁饮食引起的伴有明显腹痛的患者,效果相 当理想. 慢性胃炎 1.枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林 第1页共36 页 枸橼酸铋钾、雷尼替丁,对幽门螺杆菌有抑菌和杀菌的双重活性,其与阿奠西林合用可大大增强抗 菌作用,据文献报道其与阿莫西林联合对幽门螺杆菌的根除率达 89%.其用法是枸橼酸铋雷尼替丁 800 毫克 2 次/日、阿莫西林 500 毫克 4 次/日,连续用药 2 周.该种药物联合主要适用于幽门螺杆菌感染 所致的慢性胃炎. 2.硫糖铝+雷尼替丁 硫糖铝为胃黏膜保护剂,同时可以中和胃内胆盐,减轻胆汁反流对胃黏膜的刺激作用;雷尼替丁为 抑制胃酸分泌药物,可减轻胃酸对黏膜的损害.以上两种药物联合应用可明显改善烧心、腹痛等症状, 适用于非甾体类抗炎药或胆汁反流引起的胃炎. 3.吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑 吗丁啉为胃肠动力药,适用于胃下垂、幽门张力减低、胆汁反流,其与硫糖铝、奥美拉唑联用可缓 解反酸、恶心、腹胀等消化不良症状,有表本兼治之功效.但应注意对于 A 型萎缩性胃炎患者不宜给予 奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物,应以对症治疗为主,如给予叶酸、维生素 B12 治疗贫血. 4.枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素 枸橼酸铋钾、雷尼替丁,对幽门螺杆菌有抑菌和杀菌的双重活性,与克拉霉素联合对幽门螺杆菌的 根除率达 83%,是有效的清除幽门螺杆菌的联合药物,适用于对阿莫西林过敏的患者.其用法为克拉霉 素250 毫克 4 次/日、枸橼酸铋雷尼替丁 800 毫克 2 次/日,连用 2 周. 5.依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑 依托必利是新型胃肠道动力药,能够同时促进胃和肠的蠕动,改善患者食欲不振、腹胀、便秘等症 状.达喜是咀嚼的胃黏膜保护剂,对反酸、烧心、腹痛者可迅速缓解症状,副作用轻.阿莫西林和奥硝 唑联合主要用于杀灭幽门螺杆菌,根除慢性胃炎的最大病因,已被证实效果确凿,但对青霉素过敏者禁 用阿莫西林.上述药物联合是另一种较好的治疗胃炎的搭配. 6.丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利 枸橼酸铋钾是一种铋剂,能够增强胃黏膜的抵抗作用,对胃黏膜起保护作用,其与庆大霉素联合可 消除胃内炎症,在一定程度上能杀灭幽门螺杆菌,但效果不如阿莫西林与奥硝唑的联合.莫沙比利是全 胃肠道动力药,与丽珠得乐和庆大霉素联合用于非幽门螺杆菌引起的慢性胃炎,在此应提出的是消除病 因是重要的. 消化性溃疡 1.丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑 奥美拉唑为质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌,迅速缓解症状,促进溃疡愈合,但要注意不能突然停 药,症状消失后仍要坚持服用一段时间,使溃疡高质量愈合,再缓慢停药.丽珠得乐为胃黏膜保护剂, 同时具有保护胃黏膜和杀灭幽门螺杆菌的作用.克拉霉素为大环内酯类抗生素,阿莫西林为人工合成青 霉素类抗生素,两者均具有杀灭幽门螺杆菌的作用.上述 4 种药物配合使用可进一步提高胃溃疡的愈合 质量和幽门螺杆菌的根除率,其根除率≥90%,但要严格遵医嘱,服用一定的疗程.用法为奥美拉唑 20 毫克每日 2 次或者兰索拉唑 30 毫克每日 2 次、丽珠得乐 220 毫克每日 2 次、克拉霉素 500 毫克每日 2 次、阿莫西林 500 毫克每日 2 次,连用 7 天后停用克拉霉素和阿莫西林.十二指肠溃疡患者继续应用抑 酸药 4~6 周,胃溃疡患者继续用药物 6~8 周.一般十二指肠溃疡疗程为 4~6 周,胃溃疡的疗程为 6~ 8 周,该四联疗法适用于幽门螺杆菌感染的溃疡病患者. 无幽门螺杆菌感染或根除幽门螺杆菌治疗无效的溃疡病患者,可用间歇疗法预防复发.间歇疗法是 指在溃疡好发季节、情绪紧张或由于其他疾病必须暂时服用非甾体类消炎药并出现症状时服药,待症状 消失后停药, 也可在出现典型症状时服用 4--8 周抗溃疡药物. 间歇疗法具有节省药费、 副作用小等优点. 但若溃疡复发次数多,并有出血、穿孔等并发症或需长期服用非甾体类消炎药的患者,宜用维持疗法预 防溃疡复发,其治疗时间的长短要根据患者具体情况而定,短者 3-6 个月,长者 1--2 年. 2.达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片 兰索拉唑为另一种质子泵抑制剂,能从根本上抑制胃酸的分泌,保护胃黏膜,减轻反酸症状,同时 它与替硝唑和硫酸庆大霉素片联合可以杀灭幽门螺杆菌,硫酸庆大霉素片可以减轻胃的炎症反应.达喜 能够加强胃黏膜的保护作用,迅速缓解胃痛、反酸、烧心等症状,有利于提高患者生活质量.上述药物 第2页共36 页 是治疗消化性溃疡根除幽门螺杆菌的有效的三联疗法,副作用少,适用于对青霉素过敏的患者. 3.蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑 蒙脱石散(思密达、必奇或易宁)能够辅助保护胃黏膜,应注意有引起便秘的副作用.铝碳酸镁是 胃黏膜保护剂,能够沉着于溃疡表面或基底,形成保护膜而抵御胃酸、酸性食物对溃疡面的刺激,促进 溃疡愈合,其与阿莫西林和甲硝唑联合可治疗幽门螺杆菌感染,从而消除溃疡的发病原因.上述药物亦 是治疗幽门螺杆菌的经典三联药物,效果较好. 4.吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素 铝碳酸镁和阿莫西林、克拉霉素联合用于杀灭幽门螺杆菌,其中铝碳酸镁是胃黏膜保护剂,其能够 沉着于溃疡表面或基底,形成保护膜而抵御胃酸、酸性食物对溃疡面的刺激,促进溃疡愈合.吗丁啉能 够促进胃蠕动,加速胃排空,用于有腹胀的患者. 功能性消化不良(FD) 1.西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶 西沙必利为全胃肠道动力药,雷尼替丁为抑酸药,对胃黏膜有保护作用,胃蛋白酶可促进唾液等消 化液的分泌,增强消化酶的活性,调节胃肠功能.上述 3 种药物搭配使用对功能性消化不良的各种症状 均具有良好的控制作用.对幽门螺杆菌感染的患者可同时服用抗 HP 三联或四联疗法,有焦虑等精神症 状者可适当口服安定等镇静药物. 2.吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片 吗丁啉为胃肠道动力药,可加速胃排空,缓解腹胀、恶心等症状.雷尼替丁为抑制胃酸分泌的药物, 对因胃酸分泌过多引起的溃疡样消化不良引起的腹痛、饥饿痛有较好的治疗作用.乳酸菌素片为乳酸杆 菌的制剂,能提高肠道内的酸度,抑制肠内病原菌的繁殖,有利于食物的消化.上述药物适用于功能性 消化不良引起的腹胀、腹痛. 3.654—2+乳酶生+安胃片 654—2 能够缓解肠道痉挛,延缓肠内容物的排泄,可迅速缓解患者腹痛、腹泻症状.乳酶生为活乳 酸杆菌的干制剂,能够抑制肠内病原菌的繁殖,防止蛋白质发酵,调节因消化不良引起的腹泻.安胃片 能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌,行气活血,制酸止痛,调节胃肠运动功能,同时可以消除胃肠胀气, 增进食欲,促进消化功能.上述药物适用于因消化不良引起的腹痛、腹泻患者. 溃疡性结肠炎 1.丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶 柳氮磺胺吡啶为氨基水杨酸制剂,在结肠经肠菌分解为主要有效成分的 5 一氨基水杨酸,有清除 氧自由基、减轻炎症反应、抑制免疫细胞的免疫反应等作用.丽珠肠乐或肠炎灵为微生态制剂,用活性 的微生物来调节肠道菌群,使之达到平衡,增强肠道的防御作用.以上两种药物联合从溃疡性结肠炎的 感染和免疫因素两方面防治疾病,有很好的临床疗效.柳氮磺胺吡啶副作用包括恶心、呕吐、食欲减退、 头痛、可逆性男性不育等,其发生与剂量相关,另一副作用由过敏引起,表现为皮疹、粒细胞减少、自 身免疫性溶血、再生障碍性贫血,因此服药期间患者必须定期复查血象,磺胺药过敏者禁用此药. 2.柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑 溃疡性结肠炎患者因长期腹泻,肠黏膜破溃,抵抗力下降,极易并发细菌感染,另外有学者认为炎 症也是一个发病因素, 因此在柳氮磺胺吡啶和肠炎灵常规治疗的基础上加用甲硝唑可起消炎、 杀菌作用, 对部分怀疑并发细菌感染的患者可及早控制病情,缩短病程. 慢性结肠炎 1.丽珠肠乐+穿心莲软胶囊 丽珠肠乐含有多种肠道有益菌,可调节肠道自身菌群,抑制致病菌繁殖,因此是从"根"上治疗肠 炎.穿心莲软胶囊为中成药制剂,具有消炎、清热、解毒的功能,因其不会引起因肠道菌群失调而诱发 的二重感染,因此应用安全,效果较好.这两种药物搭配一方面消炎,一方面增强肠道抗病、抗炎力, 效果好. 第3页共36 页2.双黄消炎片+甲硝唑 双黄消炎片为中成药,具有消炎作用.甲硝唑是抗生素,主要针对厌氧菌的感染,适用于肠道炎症 性疾病,两种药物联合可增强抗菌、消炎疗效,而且副作用少,是较理想的搭配. 3.丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片 丽珠肠乐或整肠生是肠道活菌制剂,可调节肠道菌群,抑制致病菌繁殖.思密达即蒙脱石散剂,对 肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,其覆盖在消化道黏膜上,从质和量两方面修复, 提高黏膜的防御功能.双黄消炎片亦是中成药制剂,同样具有消炎的作用,上述药物从 3 个方面协同治 疗慢性肠炎,是较好的药物搭配. 4.阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—2 阿莫西林是青霉素类抗生素,对革兰氏阴性菌有杀灭作用,可消除肠道的慢性炎症,与穿心莲软胶 囊联合可增强抗炎作用,增强治疗效果.654—2 可以解除肠道痉挛,对慢性肠炎合并腹痛、腹泻者可选 择适当应用. 5.甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸 硝唑和穿心莲联合同样是可增强抗炎、抗菌能力.麻仁丸有润肠通便的作用.因此上述药物适用于 以便秘为主要表现的慢性肠炎患者. 慢性腹泻 1.藿香正气丸+盐酸小檗 bò碱(黄连素) 黄连素是较广谱的抗生素,主要用于肠道细菌感染引起的腹泻、腹痛,疗效明显,不易产生耐药性, 副作用相对较轻.藿香正气丸是我国医学经典方剂,能显著抑制结肠排空运动,还有显著的抗炎、镇痛 作用,用于慢性腹泻者.上述两种药物是中西药结合的理想搭配,增强疗效,适用于慢性腹泻者. 2.蒙脱石散(思密达、必奇或易宁)+妈咪爱+穿心莲软胶囊 蒙脱石散对肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,其覆盖在消化道黏膜上,从质 和量两方面修复、提高黏膜的防御功能,止泻效果确凿.妈咪爱是双歧杆菌的制剂,能够抑制肠道致病 菌繁殖,恢复肠道正常的环境,从而起到调节肠功能、止泻的作用.穿心莲软胶囊可以在以上药物作用 的基础上进一步抗炎止泻.上述药物搭配合理,适用人群广,无明显副作用. 慢性胰腺炎(CP) 1.多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片 多酶片是胰酶制剂,可抑制胆囊收缩素对胰腺的刺激,减轻疼痛,多酶片还能治疗胰腺吸收障碍, 促进胃肠道的消化作用,减轻病人的腹泻.雷尼替丁为抑制胃酸分泌的药物,可减轻胃酸对胰酶活性的 影响,与多酶片合用可加强对腹泻的治疗.布洛芬为非麻醉性止痛药,可减轻病人腹痛,慎用于消化性 溃疡、哮喘及肝脏疾患者.上述 3 种药物主要是针对胰腺外分泌功能障碍所引起症状的治疗.对胰腺内 分泌功能障碍所致的糖尿病患者需用胰岛素治疗. 2.金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2 多酶片是胰酶制剂,可抑制胆囊收缩素对胰腺的刺激,减轻疼痛,多酶片还能治疗胰腺吸收障碍, 促进胃肠道的消化作用,减轻病人的腹泻.雷尼替丁能抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胰酶的刺激,从而减 少胰腺的分泌,其与多酶片联合可加强止泻作用.654-2 为解痉药物,一方面减少胃肠蠕动本身对胰腺 分泌的刺激作用,另一方面抑 制胆汁的排泄,也达到不利激胰腺分泌的作用.慢性胰腺炎病人长期的 腹泻导致营养物质吸收障碍,特别表现在各种维生素的缺乏上,金施尔康含有各种人体需要的维生素, 可以补充生理需要量.上述药物联合可较好的治疗慢性胰腺炎病人的腹痛、腹泻症状,缓解发作. 慢性菌痢 1.头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生 头孢氨苄为青霉素类抗生素,甲氧苄啶为磺胺增效剂,可增强头孢氨苄的抑菌活性,两者合用能加 大对痢疾杆菌的杀灭作用.乳酶生为乳酸杆菌的干制剂,能提高肠内酸度,抑制肠内病原菌繁殖,同时 有助消化作用.上述 3 种药物合用可从"防" 、 "治"两方面加强对疾病的治疗.对青霉素过敏者禁用头 第4页共36 页 孢氨苄. 2.小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂 小檗碱(黄连素)均具有良好的抗痢疾杆菌的作用,与甲氧苄啶合用亦可增强其抗菌活性,因此适 用于对磺胺类药物过敏的患者.灌肠主要是针对病变肠黏膜的局部治疗,有很好的辅助作用,可选用下 列其中一种灌肠液每晚保留灌肠 1 次,连续 14---21 天:①2%磺胺嘧啶银胶悬液 200 毫升;②0.3%黄连 素液、苦参煎剂(苦参 60 克,加水煎成 200 毫升);③马尾连煎剂(马尾连、黄芩、黄柏、杭菊、地榆、 小蓟各 15 克,煎成 200 毫升). 脂肪肝 1.复方益肝灵片+熊去氧胆酸 复方益肝灵片含水飞蓟,具有较强的保肝作用,能恢复肝细胞的功能,对抗肝细胞的坏死,减轻脂 肪变性,抑制肝功能的破坏.熊去氧胆酸具有膜稳定和细胞保护作用,并能减轻肝内脂肪浸润,降低转 氨酶.上述两种药物联合对脂肪肝伴肝功能改变的患者有较好的疗效,但应注意前提是去除诱发因素和 进行严格的生活指导治疗. 2.益肝灵+熊去氧胆酸 益肝灵具有较强的保肝作用,能恢复肝细胞的功能,对抗肝细胞的坏死,减轻肝细胞的脂肪变性, 抑制肝功能的破坏.熊去氧胆酸具有膜稳定和细胞保护作用,并能减轻肝内脂肪浸润,降低转氨酶.这 两种药物联合可改善肝功能,减轻肝脏脂肪变性,效果良好. 高血压病 1.寿比山+马来酸依那普利 依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂,其降压机制为减慢有扩血管作用的缓激肽的降解,促进有扩 血管作用的前列腺素的释放,常见副作用为干咳,少见副作用为高血钾、血管性水肿.妊娠、高血钾及 双侧肾动脉狭窄者禁用.吲达帕胺为利尿剂,主要是通过排钠降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应,诱 导动脉壁产生扩血管物质,其主要副作用是降低血钾、血钠等,因此其与依那普利利合用可减弱其高血 钾和血管神经性水肿的副作用,且能增强降压效果.适用于高血压合并心力衰竭的患者.利尿剂禁用于 痛风患者,糖尿病及高脂血症者宜慎用. 2.寿比山+苯磺酸氨氯地平 苯磺酸氨氯地平为长效非二氢毗啶类降压药,通过舒张血管而起降压作用 9 因其反射性引起心率增 快、头痛、下肢水肿副作用的减少,可长期用于治疗高血压,孕妇禁用.利尿剂有减轻水肿的作用,故 两者合用能增强降压效果,减少副作用,适用于老年人收缩期高血压者. 3.倍他乐克+马来酸依那普利 倍他乐克通过减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量而起降压作用.其与依那普利联合主要适 用于高血压合并心肌梗塞的患者,因倍他乐克能防止心肌梗塞范围的扩大.依那普利有助于改善心肌的 重构,降低心力衰竭的发生. 4.马来酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平 依那普利与硝苯地平或氨氯地平联合适用于高血压合并糖尿病者,因依那普利能够减轻糖尿病引起 的蛋白尿症状,具有保护肾脏作用.禁忌证同上.应注意所有高血压患者服用降压药均应从小剂量开始, 根据血压情况逐步增加剂量,如一种降压药效果不理想,应改用另一种降压药,或者加用小剂量另一类 药物,而应避免一味加大药物剂量,以免增大其副作用. 心绞痛 1.鲁南欣康+倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林肠溶片+银杏叶片 鲁南欣康能够扩张冠状动脉,增加心脏血液和氧的供应,从而缓解心脏缺血、缺氧引起的心绞痛症 状,青光眼、颅内压增高、低血压或休克者不宜应用此类药物.倍他乐克和普萘洛尔能够通过减慢心率、 降低心肌收缩力和氧耗量缓解心绞痛发作.肠溶阿司匹林能够抑制血小板聚集,从而预防血栓的形成, 禁用于溃疡病、肝硬化、血小板减少症、再生障碍性贫血患者.银杏叶片起活血化瘀、通脉舒络的作用, 第5页共36 页 能够防止血栓形成,降低血液的黏稠度,改善循环障碍,是心绞痛的辅助治疗药物,孕妇及心力衰竭者 慎用. 上述 3 种药物以不同的作用机制联合适用于治疗因心肌耗氧增多或血供不足引起的稳定型心绞痛. 2.鲁南欣康+心痛定或恬尔心+阿司匹林肠溶片 心痛定和恬尔心均为钙离子拮抗剂,能抑制心肌收缩,减少心肌氧耗,扩张冠状动脉,解除冠状动 脉痉挛,还能降低血液黏稠度,抗血小板聚集,因此上述药物联合适用于治疗变异型心绞痛,即因为冠 状动脉痉挛导致心肌供血突然减少而诱发的心绞痛.注意异搏定和恬尔心禁与美托洛尔类药物合用,因 其有过度抑制心脏的危险. 3.硝酸甘油+阿司匹林肠溶片+心通口服液 硝酸甘油是扩张冠状动脉的药物,其舌下含化 1~3 分钟即可起效,因此特别适合于心绞痛患者的 急救,可迅速缓解症状,避免心肌进一步缺血.肠溶阿司匹林能够抑制斑小板聚集,防止血栓形成,在 一定程度上预防心绞痛发作.心通口服液能够改善心肌缺血、缺氧,对平素心电图有缺血表现者效果良 好.上述药物联合对稳定型心绞痛患者适用,服药方便. 4.复方丹参滴丸+阿司匹林肠溶片+硝酸异山梨酯+倍他乐克 复方丹参滴丸口服也可迅速缓解病人的心绞痛发作,效果确凿.硝酸异山梨酯是扩张冠状动脉的药 物,但作用持续时间比硝酸甘油要长,用于口服预防心绞痛发作,急性心绞痛发作时也可用来急救.阿 司匹林肠溶片很明确能够抑制血栓形成,避免心绞痛进一步发展为心肌梗塞.倍他乐克通过减慢心率而 减少心肌的耗氧量,同时长期应用可改善心肌结构的重塑,可提高患者的生存质量和期限.上述药物对 于心率较快的心绞痛患者,同时心功能较好者尤为适用. 慢性心功能不全 1.鲁南欣康+氢氯噻嗪+拉美亚/马来酸依那普利 欣康能够扩张外周血管,减少回心血量,降低心脏前后负荷,从而减少心肌的耗氧量,改善缺血区 血液供应,发挥抗心肌缺血的作用.氢氯噻嗪为强效利尿剂,能增加体内水钠排泄,减少水钠滞留所致 的水肿,同时有扩张静脉的作用,可以减轻心脏负荷.依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂,不仅能够 缓解症状,还能逆转左心室肥厚,降低病死率和改善预后,被誉为心力衰竭药物治疗中的"希望之星" , 因而从治疗和预防双重角度出发,除非有低血压和肾功能不全,心衰患者均应用卡托普利类药物长期治 疗.上述药物合用主要适用于中度心力衰竭并水肿者. 2.倍他乐克+鲁南欣康+氢氯噻嗪+安体舒通+地高辛 倍他乐克通过减慢心率而减少心肌的耗氧量,同时长期应用可改善心肌结构的重塑,可提高患者的 生存质量和期限.鲁南欣康能够扩张外周血管,减少回心血量,从而减轻心脏的负荷,减少心肌耗氧量, 改善心肌氧供,抗心肌缺血,可用于慢性心衰的长期治疗,效果理想.氢氯噻嗪和安体舒通都为利尿剂, 但两者作用机制不一样,联合可增强利尿效果,减少不良反应.地高辛能够增强心肌泵血的能力,直接 改善心衰症状,另外还可减慢心率,减少心肌耗氧,还发挥一种"神经内分泌激素调节剂"的功效,是 治疗收缩性心力衰竭的有效药物.上述药物用于治疗重度心衰的患者,是理想的搭配. 病毒性心肌炎 1.黄芪+维生素 C+卡托普利 黄芪为中药,能明显减轻心肌的炎症反应,减少心肌坏死面积,减低病毒的毒性,还能稳定心脏的 电活动,避免心律失常的发生,即黄芪具有抗病毒、调节免疫、保护心肌及部分改善心电活动的作用. 维生素 C 为营养心肌药物,能够清除一种叫作自由基的对心肌有害的物质,但剂量应大至每日 10 克. 卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂,亦有清除氧自由基的作用,从而减少心肌的炎性损伤,减轻炎症 反应、心肌变硬、心肌钙化,具有明显的心肌保护作用,能改善患者的长期生存率.上述 3 种药物从不 同的方面针对心肌炎的发病机制进行全面治疗,是行之有效的搭配. 2.板蓝根+肌苷+辅酶 Q10 板蓝根为中药,主要有抗病毒的作用,对病毒感染有效.辅酶 Q10 是心肌细胞呼吸所必需的酶,能 够改善心肌的能量代谢,增加心脏的泵血量,从而改善心脏的功能.另外辅酶 Q10 还有免疫增强作用, 能增加人体抗病毒的能力,是心肌炎的常规治疗药物. 第6页共36 页3.黄芪+牛磺酸+辅酶 Q10 牛磺酸是心肌游离氨基酸的重要成分,本身有抗病毒的作用,能够减轻病毒感染对心肌的损害.资 料证明,牛磺酸对心血管疾病中的充血性心力衰竭、缺血性心脏病、高血压、心律失常等均有明显疗效, 说明牛磺酸在抑制病毒复制、保护心肌细胞损伤、抗心律失常等方面起重要作用.黄芪同时有抗病毒和 保护心脏的功能,辅酶 Q10.又有增强人体抗病毒能力和改善心肌代谢的作用.上述 3 种药物联合疗效 更优. 糖尿病 1.达美康+二甲双胍缓释片 达美康为磺脲类药物,可以增加胰岛素的释放,改善人体组织对胰岛素的敏感性,从而促进人体对 葡萄糖的摄取和利用,此外尚有报道此类药物能够降低血小板聚集,改善血液的高凝状态,从而达到减 轻或延缓糖尿病各种慢性血管并发症的发生.达美康适用于单纯饮食治疗不满意的 2 型糖尿病人.1 型 糖尿病人及糖尿病人遇有感染、应激、手术、酮症酸中毒等情况下不适用此类药物.二甲双胍为双胍类 药物,能够抑制肝脏对糖的合成及分解,促进骨骼肌和脂肪细胞对葡萄糖的利用,延缓肠道对葡萄糖的 吸收,从而降低血糖.另外二甲双胍还可以使肥胖患者减轻体重,故主要用于肥胖或超重的 2 型糖尿病 人,也可用于 1 型糖尿病人的辅助治疗.上述两种药物联合能够增强降糖效应,适用于单用一种药物治 疗效果不理想的糖尿病患者. 2.格列吡嗪+拜糖苹 格列吡嗪亦为磺脲类降糖药物,降糖原理是增加胰岛素的释放,改善人体对胰岛素的敏感性,促进 人体对葡萄糖的利用,适用于单纯饮食治疗不满意的 2 型糖尿病人.拜糖苹又名阿卡波糖,能够减慢淀 粉、麦芽糖、蔗糖分解为葡萄糖的速度,从而减慢葡萄糖的吸收速度,因此主要减低病人餐后血糖,故 拜糖苹适用于肥胖的轻至中度糖尿病人,尤以餐后血糖升高而空腹血糖升高不显著的 2 型糖尿病患者, 禁用于胃肠功能障碍者、孕妇、哺乳期妇女和儿童,肝功能不正常者谨慎应用.拜糖苹与格列吡嗪联用 能增强降糖效果,减少单独用药剂量,从而在一定程度上减少药物副作用,是一对黄金搭档用药. 3.二甲双胍缓释片+拜糖苹 二甲双胍与拜糖苹降糖原理已如前述,在此不再重述.这两种药物联用主要用于肥胖的 2 型糖尿病 患者,可同时降低空腹及餐后血糖,且不会发生低血糖反应,降糖效果较理想. 4.糖适平+二甲双胍+拜糖苹 糖适平即格列喹酮,为磺脲类降糖药,但与其他药物不同的是糖适平 95%从胆道排泄,只有 5%从 肾脏排出,故老年人及肾功能受损伤的病人应以糖适平为首选药物.上述 3 种药物联合适用于单用或两 种药物联用降糖效果不满意的老年 2 型糖尿病患者. 5.罗格列酮+胰岛素(1 型) 罗格列酮能增加人体对胰岛素的敏感性,为胰岛素增敏剂,可减少胰岛素抵抗,优点是对肝脏副反 应少, 但有肝病和心功能不全者不宜应用, 其与胰岛素联合应用主要用于胰岛素用量较大的糖尿病患者, 因其可减少胰岛素用量,从而在一定程度上减少高胰岛素对人体的损害. 6.拜糖苹+胰岛素 拜糖苹能够降低餐后血糖,因此拜糖苹与胰岛素联合适用于单用胰岛素降糖效果不理想,特别是餐 后血糖较高的患者,两者联用可减少胰岛素的用量,确保病人任意时间的血糖均控制理想,从长期效果 看可减少慢性并发症. 糖尿病肾病 1.胰岛素+卡托普利+潘生丁 卡托普利为降血压药物,但同时能够降低肾小球内压力,减少白蛋白的排出,因此糖尿病患者在早 期无论有无高血压均应常规应用卡托普利保护肾脏,减慢或延缓肾脏病变的发展.除糖适平外几乎所有 的降糖药物均主要经肾脏排泄,因此,一旦确诊为糖尿病肾病的患者必须应用胰岛素严格控制血糖,减 少药物对肾脏的损害.潘生丁能够抑制血小板聚集,防止形成血栓.对早期糖尿病肾病、降糖药物控制 血糖不理想、尚未发生浮肿和高血压者,上述两种药物联合是恰当的. 第7页共36 页2.胰岛素+洛丁新+氢氯噻嗪+安体舒通 洛丁新亦为降血压药物,同时能够降低蛋白尿.氢氯噻嗪和安体舒通均为利尿药,但两者合用能够 增强利尿、消肿的效果,而且可避免引起钾的代谢紊乱,诱发心脏疾患.对有肾脏功能改变者,应尽早 皮下注射胰岛素,理想控制血糖,延缓肾脏功能进一步恶化.因此,对于早期糖尿病肾病同时伴有浮肿 和高血压者,上述 4 种药物联合是恰到好处. 3.糖适平+拉美亚/马来酸依那普利+阿司匹林肠溶片 糖尿病早期应积极控制血糖,这是防止糖尿病肾小球硬化症的关键,糖适平属第二代磺脲类口服降 糖药,主要刺激胰岛分泌胰岛素,加强机体对葡萄糖的利用而降低血糖,因其活性代谢产物 95%通过胆 汁排泄,只有 5%通过肾脏排泄,故该药对肾脏影响或肾脏对该药影响均较小,治疗后患者理想空腹血 糖应<6.1 毫摩尔/升,餐后 2 小时血糖应<8.0 毫摩尔/升,对磺胺类药物过敏者禁用.依那普利为血管 紧张素转换酶抑制剂,同时具有降低血压和保护肾脏减少蛋白尿的作用.肠溶阿司匹林能够抑制血小板 聚集,预防血栓形成.上述药物联合适用于糖尿病肾病早期和临床期患者,从降糖、降压、预防并发症 及保护肾脏几个方面同时起作用,该方案应说很周全. 骨质疏松症 1.维D2 磷酸氢钙片(含磷酸氢钙+维生素 D2) 磷酸氢钙是可被人体吸收的钙剂,用于钙缺乏症患者,而维生素 D 可促进钙在肠道的吸收,二者联 合有助于增加疗效,迅速缓解病人缺钙症状,效果佳. 2.己烯雌酚+黄体酮+乳酸钙 己烯雌酚是雌激素,能够减少骨质的吸收,用法是连用 4 周停用 1 周,在后 5 天加用黄体酮,预防 撤药后子宫出血.乳酸钙主要用于补充体内钙剂.上述药物联合适用于绝经期后骨质疏松,其效果较好, 可防止病情发展,对预防闭经后骨质疏松的发生也有疗效.雌激素试用期间应定期做妇科和乳房检查. 急性气管、支气管炎 1.咳必清+左氧氟沙星+布洛芬缓释片 咳必清为镇咳药,主要用于咳嗽无痰的患者.左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药,主要用于敏感细菌 所致的呼吸道感染,对本品过敏者、孕妇及小儿忌用,肾功能受损者慎用.布洛芬缓释片是退烧药,同 时亦有一定的抗炎作用,哮喘患者慎用,孕妇禁用.上述 3 种药物主要用于敏感细菌感染伴干咳、发热 的病人,标本兼治,疗效肯定. 2.沐舒坦+氨荼碱+阿莫西林 沐舒坦又名盐酸氨溴索,能促进呼吸道黏液的分泌及排出,因此有润滑祛痰的作用.氨茶碱能够解 除支气管因炎症刺激而引起的痉挛,即具有解痉、平喘的作用,疗效肯定,急性心肌梗塞、严重冠状动 脉硬化、低血压、休克者禁用,儿童对本药敏感性高,易致惊厥,应在医生指导下用药.阿莫西林为半 合成青霉素,又名羟基氨苄西林,是广谱抗生素,但对于肺炎双球菌的杀灭作用强,用于治疗下呼吸道 感染.因此上述药物联合适用于治疗肺炎双球菌所致的支气管炎,同时伴有喘息、咳嗽、痰较多且黏稠 不宜咳出者. 3.盐酸吗啉胍片+维生素 C+鲜竹沥 吗啉胍为广谱抗病毒药,对甲型、乙型流感病毒及各种呼吸道病毒均有较好的作用,可以预防和治 疗病毒引起的呼吸道感染.维生素 C 亦具有一定的抗病毒作用,且可以增加气管黏膜的抗病能力.鲜竹 沥具有祛痰、止咳、化痰的作用.上述 3 种药物主要适用于病毒感染引起的急性支气管炎,伴咳嗽咳痰 者,效果理想. 慢性支气管炎 1.阿莫西林+氨溴索+舒喘灵 阿莫西林为半合成青霉素类药物,其抗菌谱较广,对革兰氏阳性和阴性细菌都有杀灭作用,适用于 慢性感染的长期用药.氨溴索为祛痰药,能引起呼吸道分泌液增多,使痰液变稀易于咳出,同时还有止 咳、平喘的作用,消化道溃疡病和肝肾功能不良者慎用.舒喘灵对支气管选择性较强,能够解除支气管 第8页共36 页 痉挛,从而有平喘的作用,而且其增强心率的副作用较轻,适用于心率较快的患者.上述药物联合适用 于慢性喘息性支气管炎处于迁延期的患者,药物搭配合理,经临床证实效果较好. 2.博力康尼+茶碱缓释片+沐舒坦+头孢拉定 博力康尼能选择性地扩张支气管,即具有解痉、平喘的作用,与茶碱合用可增强平喘力度.沐舒坦 又名盐酸氨溴索,能促进呼吸道黏液的分泌及排出,因此有润滑祛痰的作用,同时还能保护支气管黏膜 的排菌、湿润作用,尤适用于慢性支气管炎患者.头孢拉定是头孢类抗生素,对革兰氏阴性杆菌具有强 大的杀灭作用,属广谱抗菌药,故适用于杆菌所致的严重下呼吸道感染,而且对肾脏损害副作用较小. 上述药物适用于慢性喘息性支气管炎急性加重期的严重感染,同时具有消炎、增强气管抵抗力、解痉、 平喘的作用. 3.氧氟沙星+羧甲司坦+茶碱缓释片 氧氟沙星为喹诺酮类抗生素,通过干扰细菌合成而起杀菌作用一,主要用于革兰氏阴性菌的感染, 因此类药物对幼年软骨造成掼害,所以 18 岁以下未成年人和孕妇及哺乳期妇女禁用.羧甲司坦能够降 低痰液的黏滞性,使痰液变稀易于咳出,另外还具有镇咳的作用,消化性溃疡和肝功能不良者慎用.舒 弗美即氨茶碱,可以解除支气管痉挛,具有平喘作用.以上药物适用于对青霉素过敏、慢性迁延期喘息 性支气管炎患者,效果确凿. 4.阿奇霉素+氨茶碱+羧甲司坦 阿奇霉素为大环内酯类抗生素,是广谱抗菌药,但特别适用于支原体感染的患者,也适用于对青霉 素过敏患者的替代治疗,肝病患者及妊娠期患者不宜应用.羧甲司坦具有稀释痰液作用,适用于痰液黏 稠不易咳出的患者.上述药物用于支原体感染诱发的急性发作期慢性喘息性支气管炎患者,也适用于对 青霉素类药物过敏的急性期患者. 支气管哮喘 1.沙丁胺醇吸入气雾剂+茶碱缓释片 沙丁胺醇吸入气雾剂吸人后能直接激动气管上的 B2 受体,扩张支气管,但长期应用容易使该受体 脱敏,数量减少,可增多哮喘发作次数,因此患者应在出现症状时及时应用,即按需使用.茶碱缓释片 是氨茶碱的另一种剂型,可以缓慢释放,因此服用次数少,较方便,药效持续时间长.以上两种药物主 要用于每周哮喘次数发作小于 1 次的轻度哮喘患者的长期治疗,效果理想,副作用小. 2.博利康尼+茶碱缓释片+普米克 博利康尼又称特布他林,是口服的 B2 受体激动剂,能松弛支气管肌肉,扩张支气管,解除支气管 痉挛,应按需服药.茶碱缓释片是氨茶碱的另一种剂型,可以缓慢释放,因此服用次数少,较方便,药 效持续时间长.普米克为糖皮质激素类药物,是最有效的治疗支气管哮喘的药物,能降低气道对各种不 良刺激的反应性,减轻炎症反应,除急性发作者,对长期预防者多采用喷剂,可明显减少全身用药的副 作用,患者喷后漱口可减少口腔真菌的感染.上述药物主要用于每日有症状,夜间哮喘发作大于每周 1 次,且哮喘发作影响患者睡眠和休息的中度哮喘患者.普米克应每天定量使用,避免不必要的大量使用, 可减少副作用. 肺炎支原体肺炎 1.急支糖浆+扑热息痛+阿奇霉素 急支糖浆具有祛痰、止咳、润肺的作用.扑热息痛主要用于中度以上发热病人的对症退热.阿奇霉 素为大环内酯类抗生素,是近几年应用于临床的新品种,其对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用,对肺 炎支原体也有很好的抑制作用,因此是治疗支原体肺炎的首选药物,且胃肠道反应等副作用较轻.上述 药物联合适用于支原体肺炎较严重的患者,效果理想. 2.罗红霉素+鲜竹沥 罗红霉素为红霉素类衍生物,体内抗菌作用比红霉素强 1~4 倍,用于革兰氏阳性球菌的感染,也 可用于支原体感染.鲜竹沥具有祛痰、止咳作用,临床应用较广,疗效肯定.上述药物适用于支原体肺 炎感染并咳嗽、咳痰者.治疗需持续 2~3 周,以免复发. 急性上呼吸道感染 第9页共36 页1.青霉素+维生素 C+扑热息痛 青霉素为 p 内酰胺类抗生素,具有杀菌力强、毒性低、价格低廉、使用方便等优点,主要用于革兰 氏阳性菌、革兰氏阴性球菌等,用前需做皮试,对其过敏者禁用.扑热息痛为解热镇痛药,可对症治疗 发热、头痛.维生素 C 具有辅助抗病毒、抗炎作用.因此上述药物适用于细菌性咽炎、扁桃体炎合并发 热的患者,效果确切,是老牌药. 2.银翘解毒片+阿莫西林 银翘解毒片为中成药,含有金银花、薄荷、桔梗、甘草、连翘等,具有清热解毒功能,用于感冒引 起的发热、头痛、咳嗽、咽喉疼痛等.阿莫西林为广谱半合成青霉素,适用于敏感细菌引起的呼吸道感 染.上述两种药物用于上呼吸道病毒感染又继发细菌感染的患者,同时有抗病毒和抗细菌的作用. 3.玄麦柑桔冲剂+头孢羟氨苄 玄麦柑桔冲剂是中成药,用于风热感冒引起的鼻塞、流涕、头痛等症状,对风寒感冒引起的患者不 适用.头孢羟氨苄为头孢类抗生素,用于敏感细菌引起的呼吸道感染,上述药物主要用于感冒时间相对 较长,考虑合并细菌感染,但症状较轻的患者. 缺铁性贫血 1.硫酸亚铁+维生素 C 硫酸亚铁含有二价铁,有利于吸收和利用,维生素 C 有抗氧化作用,即将体内三价铁还原为亚铁, 以供机体更好地吸收利用.应注意铁剂对胃肠道有刺激作用,因此要求患者在饭后服用,忌与茶、解热 镇痛药物一起服用,以免影响铁的吸收和加重胃肠道刺激.患者服用铁后症状有好转时不能立即停药, 应服至血红蛋白恢复正常后,再继续应用 1 个月,以补充体内储备铁.对消化性溃疡、溃疡性结肠炎和 肠炎患者以及口服铁剂不能耐受、胃大部切除术后吸收不良的患者应酌情慎用或忌用. 2.富马酸亚铁+维生素 C 富马酸亚铁亦为二价亚铁,口服吸收良好,配合维生素 C 同时服可增强吸收,增加疗效,维生素 C 还可增强人体免疫力和抗病力.其禁忌证、不良反应和注意事项与硫酸亚铁相同. 3.右旋糖酐铁+维生素 C 右旋糖酐铁为注射铁剂,因其副反应如过敏反应等对肝、肾功能损害较重,应严格掌握适应证,仅 用于口服铁剂不能耐受、胃大部切除术后或患吸收不良性疾病的患者. 巨细胞性贫血 1.叶酸+腺苷 B12 对于巨细胞贫血的患者,我们主张缺什么就补什么,巨细胞性贫血的患者多同时缺少叶酸和维生素 B12,如果只补充叶酸,将会加重维生素 B12 缺乏引起的神经系统症状,基于以上原因必须叶酸和腺苷 B12 同时补充. 2.叶酸+维生素 B12+氯化钾 叶酸和维生素缺乏,经补充治疗血红蛋白恢复后可引起低钾血症,特别是部分老年有心脏病者对血 红蛋白恢复后的低血钾更不能耐受,有的患者容易发生猝死,因此必须适当补充钾. 类风湿性关节炎(RA) 1.双氯芬酸钠+甲氨蝶呤 双氯芬酸钠为非甾体类抗炎药,起消炎止痛的作用,起效快,是治疗类风湿性关节炎的首选药物. 甲氨蝶呤为免疫抑制剂,能够抑制细胞的增殖,治疗类风湿性关节炎疗效是肯定的,而且小剂量服用毒 副反应较轻.常见副作用包括恶心、食欲差、脱发、抑制血细胞生成;严重副反应是肝脏损害和肺部病 变,因此有肝脏疾患者应慎用.上述两种药物从发病机制和控制症状两方面治疗类风湿性关节炎,效果 确凿,适用于胃肠道功能较好的病人. 2.美洛昔康+甲氨蝶呤 美洛昔康为非甾体抗炎药中的另一类,也起消炎止痛的作用,但其胃肠道反应、损害较轻,因此与 甲氨蝶呤联合适用于胃肠道功能欠佳者. 第10 页共36 页3.阿司匹林+泼尼松+雷公藤多甙 阿司匹林是水杨酸类抗炎药,作用与美洛昔康相同,起消炎止痛、控制症状的作用.泼尼松为糖皮 质激素,同时有抗炎和抑制免疫反应、减轻组织水肿的作用.因患者长期应用易产生药物依赖,不仅不 能阻止病情发展和关节破坏,而且还会加重泼尼松的副作用,如水盐、糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱. 由于抑制人体抗病力,还容易诱发感染,因此激素只用于类风湿关节炎急性发作期伴有发热、多关节严 重肿痛,应用非笛体类抗炎药无效者,提倡短期应用.雷公藤多甙具有消炎解毒、祛风湿的功效,与上 述药物联合可增强疗效,缩短激素应用时间.很明确,上述药物适用三类风湿性关节炎急性发作期单纯 应用阿司匹林类药物无效的患者. 4.吲哚美辛+柳氮磺吡啶+泼尼松 吲哚美辛为治疗类风湿性关节炎的一线药物,起消炎止痛的对症{1 疗的作用,可迅速缓解症状,但 一部分患者对此药不敏感,效果欠佳,此日加用泼尼松进一步减轻炎症,抑制免疫反应,增强治疗效果. 柳氮磺吡啶被认为是改变病情的药物,也称治疗类风湿性关节炎的二线药物,但起鸯时间比较晚,需要 3~6 个月才能见效,故又称慢作用药,它能够改善患辛症状,降低血沉,及早使用能阻止关节骨质的破 坏,减少关节畸形的发型和残疾.这种治疗方案称为下台阶方案,目的是多种药物联合尽快早舅缓解病 情,治疗见效后再慢慢逐一减药,最后用吲哚美辛以最小剂量鸯持,巩固疗效. 风湿热 1.阿司匹林+泼尼松+氢氧化铝+氨苄青霉素 阿司匹林是治疗急性风湿热的最常用药物,对风湿热的退热、消除关节炎症和降低血沉均有较好的 效果,此类药物共同特点是对胃肠道有刺激作用,可引起恶心、呕吐和食欲不振,因此我们加用氢氧化 铝保护胃黏膜,减少对胃黏膜的刺激,增加患者的依从性.泼尼松为糖皮质激素,能够减轻炎症,缓解 症状,但在对风湿热的疗效方面与水杨酸制剂无明显差别,且有停药后病情重来现象,故只有当患者在 用水杨酸制剂治疗效果不佳如不退烧、心功能无好转情况下及时加用,直至炎症控制,血沉恢复正常后 逐渐减量.苄星青霉素是长效青霉素,应用较方便,作用仍是清除溶血性链球菌,避免风湿热进行性恶 化.上述药物适用于风湿热急性期对水杨酸制剂疗效欠佳的患者. 2.阿司匹林+红霉素 阿司匹林和红霉素联用同时起抗风湿和清除溶血性链球菌的作用,可治疗、预防风湿热复发,适用 于对青霉素过敏的风湿热患者. 3.贝诺酯+普鲁卡因青霉素 贝诺酯为乙酰水杨酸和对乙酰氨基酚的酯化物,吸收后在血中缓慢释放出水杨酸,发挥退热、消除 关节炎症和降低血沉的作用,但其对胃刺激较轻,因此与普鲁卡因青霉素联合适用于胃功能不好、不能 耐受水杨醣制剂的风湿热患者. 帕金森病 1.盐酸苯海索+美多巴 盐酸苯海索又称安坦,为抗乙酰胆碱药物,能够阻断乙酰胆碱的作用,减弱引起震颤的递质的作用, 因此抗震颤疗效好,但窄角型青光眼、前列腺肥大者慎用,该药单独可用于早期轻症或由药物诱发的帕 金森病患者.美多巴是左旋多巴和苄丝肼的混合剂,两种药物联用可以阻止血中的多巴变成多巴胺,使 更多的多巴进入脑内脱羧成多巴胺,从而减少左旋多巴用量和减少其外周副反应,但不适用于多系统变 性的震颤麻痹叠加综合征患者.上述两种药物联合适用于单用盐酸苯海索效果不佳的患者,可较快使症 状好转. 2.盐酸苯海索+美多巴+溴隐亭 溴隐亭是多巴胺受体激动剂,直接作用于纹状体受体,早期患者应用可减少左旋多巴用量,减少多 巴胺代谢产生的自由基损害多巴胺能神经元;中、晚期病人使用可改善症状,减少大剂量应用美多巴的 副作用.因此上述药物对各期帕金森病人均适合. 偏头痛 第11 页共36 页1.西比灵+镇脑宁 西比灵是长效高选择性钙离子拮抗剂,能抑制钙离子引起的血管收缩,防止缺血引起细胞黏滞性过 高和血小板聚集.镇脑宁主要有效成分为川芎、藁本、细辛、天麻、水牛角等,具有息风通络、镇静、 镇痛、改善微循环、增加脑流量等作用.二者联用对偏头痛有很好的预防作用. 2.尼莫地平+天舒胶囊 尼莫地平是一种 Ca2+通道阻滞剂,可选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量, 显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤.天舒胶囊主要成分是天麻和川芎,其能够抑制血小板聚集、抗 凝血、抗血栓形成,改善脑部微循环,增加脑血流量,调节血管活性物质浓度,双向调节脑血管异常舒 缩功能,同时还有抗缺血、缺氧作用.二者均有治疗偏头痛的作用,联合可增加疗效. 3.西比灵+布洛芬 近年来发现偏头痛与体内钙离子超载有密切关系.血小板聚集是引起偏头痛的又一因素.西比灵为 长效高选择性钙离子拮抗剂,能抑制钙离子引起的血管收缩;防止缺血引起细胞黏滞性过高和血小板聚 集.联用布洛芬能更好地抑制血小板的聚集,故治疗偏头痛有显著疗效.方法:每晚睡前给予西比灵 5 毫克顿服,同时给布洛芬,30 天为一疗程. 4.西比灵+复方丹参片 西比灵是一种选择性钙"超载"拮抗剂,是起效快且安全的脑循环代谢改善剂,防止脑血管平滑肌 收缩,同时可增强脑的血流量和氧分压,提高脑组织对缺氧的耐受能力,有益于恢复脑缺血缺氧引起的 损害.丹参可活血化瘀,改善脑组织微循环,解除脑部血管平滑肌痉挛,并提高其血氧供应力度,调节 植物神经系统舒缩血管功能,同时丹参有宁心安神止痛功能.二药并用可相互协调增强疗效,促进像复 脑细胞正常功能. 非特异性外阴炎 1.1:5000 高锰酸钾+1%新霉素软膏 1:5000 高锰酸钾具有消毒、杀菌作用,但作用时间短暂,因此配合 1%新霉素软膏加强作用时间 和疗效. 2.方剂:元参 15 克+麦冬 9 克+蒲公英 10 克+紫花地丁 10 克+栀子 9 克+龙胆草 9 克+ 白芍 12 克+丹参 30 克+灵脂 9 克+香附 15 克 以上草药煎服,每日剂,具有清热利湿、解毒止痒的功效. 3.川椒 6 克、苦参 15 克、黄柏 15 克、蛇床子 15 克、土茯苓 15 克+金霉素软膏 将上述中药煎水熏洗,每日 1~2 次,每次 20 分钟,水不宜过热,具有清热解毒、杀虫止痒的作用, 洗后局部涂金霉素软膏,进一步杀菌消炎. 滴虫性阴道炎 1.甲硝唑阴道泡腾片+甲硝唑片 甲硝唑阴道泡腾片和甲硝唑均是特效杀灭滴虫的药物,采用局部和全身联合用药的方法,可以增加 疗效,效果良好.但甲硝唑可以引起白细胞低下和恶心、呕吐等副作用.应注意,甲硝唑可通过乳汁, 哺乳期妇女慎用. 2.1:5000 高锰酸钾+甲硝唑栓+替硝唑 1:5000 高锰酸钾能够消毒、杀菌,有助于预防继发性细菌感染,可以增加甲硝唑阴道泡腾片的疗 效.替硝唑也为治疗滴虫的特效药物,较甲硝唑副作用小,但价格稍高. 3.方剂:(1)鹤虱 30 克,苦参、狼毒、蛇床子、归尾、灵仙各 15 克.煎水熏洗坐浴. (2)蛇床子 30 克,花椒 10 克,白觎 15 克.煎汤熏洗坐浴. (3)蛇床子 30 克,苦参 50 克,明矾 15 克,百部 30 克,生大蒜 2~3 头.熏洗每日两 次. 用中草药外洗,可起到清热解毒、杀虫止痒的作用,效果较好. 细菌性阴道病 第12 页共36 页1.甲硝唑阴道泡腾片+双氧水+甲硝唑 甲硝唑口服用于全身抗炎、杀菌,特别是用于厌氧菌感染.甲硝唑阴道泡腾片有局部消炎作用.双 氧水有消毒、杀菌、改变阴道内环境的作用.3 者联合效果理想,尤适用于厌氧菌感染者. 2.克林霉素+1%醋酸+2%克林霉素软膏 1%醋酸能够降低阴道的酸性环境,抑制该菌的生长,增强阴道自身的抵抗力,有利于恢复.克林 霉素同时局部用药和全身用药,可联合增强疗效,连用 7 天. 3.龙胆草 10 克+黄芩 10 克+柴胡 10 克+栀子 10 克+车前予 10 克+泽泻 10 克+木通 10 克+当归 10 克+生地 15 克十淡竹叶 10 克+生甘草 6 克 该方适用于肝经湿热证患者.以龙胆草、黄芩、柴胡、栀子清泻肝胆湿热,车前子、泽泻、木通清 热利湿,当归、生地滋阴清热、活血化瘀,淡竹叶、生甘草清心降火、调和诸药.全方有清泻肝胆湿热 之效.如白带恶臭者,加入蒲公英、白花蛇舌草各 30 克;外阴瘙痒者,加入苦参 10 克、地肤子 25 克. 4.党参 10 克+白术 10 克+茯苓 20 克+白扁豆 30 克+薏苡仁 30 克+败酱草 30 克 该方适用于脾湿下注证.方中以党参健脾益气,白术、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利湿,败酱草解 毒化浊.全方有健脾利湿之效.伴有血虚者,加入当归 10 克、鸡血藤 30 克;白带量多者,加入芥穗炭 10 克、炒苍术 10 克. 念珠菌性阴道炎 1.2%~4%苏打水+硝酸咪康唑乳膏+硝酸咪康唑栓 2%~4%苏打水为弱碱性制剂,可以降低阴道的酸度,破坏念珠菌生长的酸性环境,抑制念珠菌生 长,用其冲洗阴道,每天 1~2 次,冲洗后要擦干外阴,保持外阴干燥.硝酸咪康唑乳膏涂外阴,可以 治疗霉菌性外阴炎,首先控制瘙痒等症状.硝酸咪康唑栓置于阴道内,对阴道内念珠菌有很好的疗效, 3 者联合适用于病情较轻者. 2.2%---4%苏打水+克霉唑软膏+克霉唑栓 克霉唑是另一种治疗念珠菌的药物, 对念珠菌感染治疗效果良好, 先采用 2%~4%苏打水清洗外阴, 改变阴道酸碱度,抑制霉菌生长,然后同时治疗外阴和阴道的霉菌,效果较好. 3.2%---4%苏打水+制霉素片+制霉素栓 苏打水的作用仍是改变阴道酸碱度,抑制念珠菌生长.制霉素栓用于局部治疗阴道的念珠菌,同时 口服制霉菌素片用于加强抗菌作用.这3种药物适用于单纯局部用药效果差或病情严重的患者,效果良 好. 4.乌梅 30 克+槟榔 30 克+大蒜头 15 克+石榴皮 15 克+川椒 10 克 将上述药物制成阴塞剂,每晚塞人阴道,可以起到清热解毒、杀虫止痒的作用,效果较好. 5.白鲜皮 30 克、黄柏 30 克、苦参 30 克、蛇床子 30 克、冰片 3 克+达克宁栓 上述中草药具有清热解毒、杀虫止痒的作用,用其熏洗外阴,既可以减轻外阴瘙痒、灼痛等症状, 又能抑制消灭念珠菌,熏洗后塞入达克宁栓可增强疗效,适用于急性霉菌性阴道炎的妇女. 老年性阴道炎 1.1%乳酸+己烯雌酚+白带丸 1%乳酸冲洗阴道能够改善阴道的酸性环境,增加抵抗力,己烯雌酚是雌激素,每晚放入阴道内可 改善因雌激素缺乏引起的阴道症状,如果患者白带多,加用白带丸口服,可减少白带,改善症状.上述 药物适用于轻度老年性阴道炎伴白带较多患者. 2.0.5%醋酸+甲硝唑+尼尔雌醇 0.5%醋酸的作用仍是增加阴道酸度,增强抗病、抗菌能力,醋酸清洗外阴后塞人甲硝唑,可以治 疗阴道的非特异性炎症,增加疗效.尼尔雌醇是口服雌激素,用于补充体内的雌激素,从而达到改善阴 道酸度环境、增强抵抗力的作用.这3种药物用于症状严重的老年性阴道炎患者,但应注意有乳腺癌或 子宫内膜癌的患者慎用雌激素. 3. 苦参 30 克+百部 30 克+蛇床子 30 克+地肤子 30 克+白鲜皮 30 克+紫槿皮 30 克+淫羊 藿20 克+覆盆子 20g 第13 页共36 页 水煎外洗坐浴,连用 1 周. 4. 野菊花 30 克+金银花 30 克+淫羊藿 30 克+当归 15 克+紫草 30 克+黄柏 15 克+蛇床子 15 克+赤芍 15 克+丹皮 15 克+丝瓜叶 30 克+冰片 3 克. 本方具有清热解毒、止痒益.肾、养血凉血的功效,将上述中药水煎 2 次,药液合在一起,每日熏 洗外阴 2 次,效果较好. 急性宫颈炎 1.头孢曲松钠+蒲公英 15 克、地丁 15 克、蚤休 15 克、黄柏 15 克、黄连 10 克、黄芩 10 克、生甘草 10 克、冰片 0.4 克、儿茶 1 克. 头孢曲松钠为第三代头孢类抗生素,为急性淋菌引起的急性宫颈炎的首选药物,有消炎、杀菌的作 用,但对头孢类过敏的患者禁用,要求大剂量单次给药.上述中草药具有清热利湿、杀菌消炎的作用, 将其研成细末,敷于宫颈患处,隔日 1 次.上述中西药结合应用可以增加疗效,适用于急性宫颈炎. 2.乙酰螺旋霉素+头孢克肟 乙酰螺旋霉素是大环内酯类抗生素,对沙眼衣原体有抑制作用.头孢克肟为头孢类抗生素,口服对 淋菌有很好的治疗作用.因此上述两者联合适用于淋菌合并沙眼衣原体感染的急性宫颈炎患者. 3.诺氟沙星+野菊花 15 克、苍术 15 克、苦参 15 克、艾叶 15 克、蛇床子 15 克、百部 10 克、黄柏 10 克 诺氟沙星是喹诺酮类抗生素,对淋菌亦有很好的治疗作用,且价格便宜.将上述中草药浓煎 20 毫升,每日 1 次进行阴道灌洗,l0 次为一疗程.上述两种药物适用于对头孢类过敏的急性宫颈炎患者,妊 娠和哺乳期妇女禁用. 慢性宫颈炎 1.1/5000 的高锰酸钾+洗必泰栓 1:5000 高锰酸钾溶液具有杀菌、消毒、止痒的作用,先用其清洗阴道后再放人洗必泰栓可以延长 作用时间,增强杀菌消毒的作用.10 天为一疗程,二者联合适用于宫颈糜烂的患者. 2.1%醋酸溶液+头孢曲松钠 1%醋酸溶液清洗阴道能够改善阴道的酸性环境,增强阴道自身的抵抗力.头孢曲松钠是第三代头 孢类抗生素,对慢性宫颈炎的各种致病菌都有一定的杀灭作用.因此二者联合适用于治疗宫颈管炎,效 果良好. 急性盆腔炎 1.青霉素+丁胺卡那霉素+安宫牛黄丸 青霉素主要作用于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌,具有杀菌力强、毒性低、价格低廉、使用方便 等优点.丁胺卡那霉素为氨基糖甙类抗生素,对各种需氧革兰氏阴性杆菌有高度抗菌活性.安宫牛黄丸 为中成药,具有退热解毒、凉血化瘀的作用,适用于急性盆腔炎伴有高热不退、神昏谵语、面色苍白、 四肢厥冷的患者.这3种药物联合具有相加作用,可增加治疗细菌种类,临床效果较好. 2.克林霉素+庆大霉素 克林霉素对多数革兰氏阳性菌和厌氧菌有效,而庆大霉素对革兰氏阴性菌具有强大的抗菌活性,两 种药物联合在临床上获得良好的效果. 慢性盆腔炎 1.甲硝唑+α-糜蛋白酶+妇科千金片 甲硝唑的主要作用是抗炎,用予厌氧菌的感染,在应用甲硝唑的同时,应用旷糜蛋白酶有利于炎症 和粘连的吸收.妇科千金片具有补益气血,祛湿止带的作用,其中的金樱根、千金拔有清热解毒的作用, 穿心莲、功劳木有解毒利湿的作用,其与甲硝唑和α-糜蛋白酶联合可以增强疗效,效果较好. 2.忍冬藤 30 克+红藤 30 克+大青叶 10 克+紫草(后下)10 克+牡丹皮 10 克+赤芍 10 克+ 大黄 6 克+川楝子 10 克+延胡索 10 克+生甘草 10 克第14 页共36 页 上述中草药联合具有清热除湿、活血解毒的作用,适用于慢性盆腔炎的治疗.上药水煎服,每日 1 剂,分2次服,5 剂为一疗程. 3.大黄 10 克+合欢皮 15--30 克+红藤 30 克+忍冬藤 15--30 克+败酱草 30 克+连翘 15 克+狗脊 15 克+山药 15 克+莲须 30 克 上述中草药联合用水煎服,每日 1 剂,分2次服,于月经干净后服用,连服 l0 天,3 个月为一疗程. 有清热祛湿、解毒的作用. 4.金银花 30 克+连翘 30 克+蒲公英 30 克十紫花地丁 30 克+天葵子 15 克, 上述药物具有清热散结、化瘀止痛的作用.用法为加水 300 毫升,浓缩 100 毫升保留灌肠,每日 1 剂,7 日为一疗程.弛要时可持续用 2~3 个疗程. 5. 丹参 18 克+赤芍 15 克+木香 12 克+桃仁 9 克+金银花 30 克+蒲公英 30 克+茯苓 12 克 +舟皮 9 克+生地 9 克 由于慢性盆腔炎以湿热型居多,故上述中草药以清热利湿、活血化瘀为主要作用,适用于湿热型慢 性盆腔炎,痛重时加延胡索 9 克,水煎服,1 日1次,10 天为一疗程.有些患者为寒凝气滞型,治则以 温经散寒、行气活血为主,常用桂枝茯苓汤加减.气虚者加党参 15 克、白术 9 克、黄芪 15 克. 痛经1.布洛芬+益母草膏 布洛芬为非甾体抗炎药,痛经时服用能够较迅速缓解疼痛,效果确切.益母草膏是中成药制剂,于 经前服用,能够活血化瘀,从而达到行绍止痛的作用.两种药物联合效果较好. 2.己烯雌酚+黄体酮 己烯雌酚为雌激素,能够促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血,应用两周后加用孕激素黄体 酮,能够使子宫内膜转化,共用 7~10 日停药,两种激素同时撤退,有利于子宫内膜同步脱落,在停药 后3~7 日发生撤药性出血,从而开始下一个月经周期,这种雌孕激素序贯疗法可抑制排卵,调整月经 周期,从而达到止痛的目的,适用于未婚的痛经少女. 围绝经期综合征 1.尼尔雌醇+安宫黄体酮+更年安 尼尔雌醇为天然雌激素,可以促进子宫内膜增生.安宫黄体酮是一种孕激素,能够使子宫内膜功能 转化,防止子宫内膜过度增生引起子宫内膜癌.两者联合治疗可以维持恒定的内分泌环境,不发生撤退 性出血,可防止因激素波动而引起的情绪不稳定、偏头痛、周期性乳腺痛等.更年安用以治疗潮热多汗 症状.上述药物适用于治疗绝经后妇女. 单纯疱疹 1.3%硼酸溶液+3%阿昔洛韦软膏+维生素 C 3%硼酸溶液具有抑菌消毒的作用.3%阿昔洛韦软膏具有抗病毒的作用.维生素 c 能够降低毛细血 管的通透性,减少渗出.上述药物联合适用于以水疱或局部红肿为主要症状且病情较轻者,应连续用药 至损害消退,效果良好,副作用轻. 2.1%---2%龙胆紫药液+0.5%新霉素软膏+阿昔洛韦 1%~2%龙胆紫药液具有杀菌消毒的作用,同时还有收敛作用,适用于疱疹溃破者.0.5%新霉素 软膏局部涂抹具有消炎的作用,同时口服阿昔洛韦用于抗病毒.上述药物联合适用于感染较重、疱疹破 溃且疱疹周围红肿并有淡黄色结痂合并继发感染者. 3.丙种球蛋白+复合维生素 B+板蓝根冲剂+2%冰片 2%冰片局部用药具有干燥、收敛、防止继发感染的作用,应早期使用.板蓝根冲剂是中成药,具 有清热解毒的功能.丙种球蛋白配合复合维生素 B 能够增强人的自身免疫力,增加抗病毒能力,同时可 以防止继发细菌感染.上述药物联合适用于既往患单纯疱疹但经常复发患者的早期治疗,对防止病情加 重和复发有很好的疗效. 4.板蓝根 30 克+马齿苋 30 克+紫草 lo 克+薏米 30 克第15 页共36 页 上述中草药联合水煎,具有清热解毒的作用,连续代茶饮可收到较好的治疗效果. 带状疱疹 1. 阿昔洛韦+布洛芬+强的松 阿昔洛韦能被疱疹感染过的细胞吸收,在细胞内经过一系列变化终止病毒的复制,从而起到抗病毒 的作用.阿昔洛韦不易进入正常细胞.因此对正常细胞的抑制作用很小,说明阿昔洛韦治疗疱疹有高效 而副作角少的特点,是治疗疱疹病的首选药物.阿昔洛韦适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严 重患者. 强的松早期服用可消除神经根的炎症, 疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化, 因而可减轻疼痛. 2.阿昔洛韦+干扰素+维生素 B1+维生素 B12+双氯芬酸+炉甘石洗剂 阿昔洛韦能被疱疹感染过的细胞吸收,在细胞内经过一系列变化终止病毒的复制,从而起到抗病毒 的作用.阿昔洛韦不易进入正常细胞.对正常细胞的抑制作用很小,说明阿昔洛韦治疗疱疹有高效而副 作用少的特点,是治疗疱疹病的首选药物.阿昔洛韦适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严重患 者.炉甘石洗剂具有收敛、止痒、消毒的作用.双氯芬酸是止痛药物,对神经疼痛患者可以较快缓解症 状.维生素 B1 和维生素 B12 均是营养神经的药物,可以减轻遗留的神经痛.干扰素是免疫调节剂,可 以增强人的抵抗力,有辅助抗病毒作用,可以改善症状、缩短病程.上述药物联合适用于疱疹未破但皮 损较严重的患者. 水痘1.板蓝根颗粒+2%龙胆紫溶液+扑尔敏 板蓝根颗粒是中成药,具有清热解毒的作用.2%龙胆紫溶液具有消毒、干燥的作用.扑尔敏(马 来酸氯苯那敏)是抗组织胺类药物,具有止痒的作用.上述药物联合适用于免疫功能正常且症状较轻的 患者. 2.阿昔洛韦+炉甘石洗剂+银翘解毒片 阿昔洛韦能被水痘病毒感染过的细胞吸收,在细胞内经过一系列变化终止病毒的复制,从而起到抗 病毒的作用.阿昔洛韦不易进入正常细胞,所以对正常细胞的抑制作用很小,因此阿昔洛韦具有高效而 副作用少的特点.银翘解毒片是中成药,具有清热解毒的功能,与阿昔洛韦联合具有协同作用.炉甘石 洗剂具有消毒、止痒的作用,局部外用,可增强疗效. 上述药物联合适用于免疫功能受损或症状严重的患者. 3.阿昔洛韦+炉甘石洗剂(儿童方) 阿昔洛韦能被水痘病毒感染过的细胞吸收,在细胞内经过一系列变化终止病毒的复制,从而起到抗 病毒的作用.阿昔洛韦不易进入正常细胞.因此对正常细胞的抑制作用很少,所以阿昔洛韦治疗具有高 效而副作用少的特点.炉甘石洗剂具有消毒、止痒的作用,局部外用,可增强疗效.上述药物联合适用 于孕妇和新生儿水痘. 4.苡薏仁 20 克+红豆 30 克+土茯苓各 30 克+粳米 100 克 上述材料洗净共煮,称为苡薏红豆粥,待粥熟豆烂后拌冰糖吃,每日 1 剂,分3次服完.适用于水 痘已出伴发热、尿赤、神疲纳差者. 5.金银花 10 克+竹叶 6 克+甘草 3 克+青黛散 上述中药加水煎服,具有清热利湿和解毒的功能,一日 2 次,连服 3 天,效果较好.皮肤抓破者可 外敷青黛散,防止继发细菌感染. 6.鲜马齿苋 30 克+荸荠粉 30、克+冰糖 15 克 马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋洗净捣汁,取汁调荸荠粉,加冰糖,用滚开的水冲熟至糊状,每日 1 剂. 适用于水痘已出或将出伴发烧、烦躁、稀便患者. 风疹1.抗病毒口服液+炉甘石洗剂 抗病毒口服液具有抗病毒作用,因风疹是一种病毒性传染病,所以此药物治疗有效.另外炉甘石洗 第16 页共36 页 剂具有止痒的作用,可很好地对症治疗. 2.板蓝根颗粒+炉甘石洗剂 板蓝根是中成药,具有清热解毒、抗病毒的作用.炉甘石洗剂也具有消毒止痒的作用,这两种药物 是一组黄金搭档药物,效果较好. 3.鲜地肤子+鲜苍耳子 取鲜地肤子和鲜苍耳子适量,加水煎汤,搽洗患处.或取枯矾适量,研为细末,投入热酒中和匀, 用棉球蘸酒搽患处,均适用于小儿风疹止痒. 疣1.病毒灵+左旋咪唑+30%冰醋酸溶液 病毒灵是抗病毒药物,对乳头瘤病毒有一定的治疗作用,但要 1 个月为一疗程.左旋咪唑能提高人 的免疫力,增强抗病毒能力.30%冰醋酸溶液外用可以破坏和去除增生的疣,上述药物联合效果较好. 2.泛昔洛韦+转移因子+5%氟尿嘧啶软膏+1%金霉素软膏 泛昔洛韦是抗病毒药物,具有抗病毒作用,配合转移因子可以增强人的抵抗力,进一步增强抗病毒 作用.5%氟尿嘧啶软膏和 1%金霉素软膏外涂,交替使用,可以去疣.上述药物联合对寻常疣患者效果 较好. 3.板蓝根 31 克+大青叶 31 克+牡蛎 31 克+紫草 9 克+郁金 9 克+桃仁 9 克+红花 9 克+ 苡仁 12 克+桑白皮 12 克 上述中草药共煎 4 次,取汁混合约 1000 毫升,每日服 2 次,每次 300 毫升,其余 400 毫升用作擦 洗患处及湿敷,擦洗患处的次数不限,湿敷于睡前进行,取纱布 4~6 层浸透药汁敷 2 小时,每日用药 1 剂,对扁平疣有很好的治疗作用. 脓疱疮 1.1/5000 高锰酸钾液+百多邦(2%莫匹罗星) 1/5000 高锰酸钾液具有消毒杀菌的作用.百多邦即 2%奠匹罗星,对金黄色葡萄球菌有更高的杀 菌敏感性.患者先用无菌针刺破脓疱,再用高锰酸钾溶液湿敷,然后涂抹百多邦会收到良好的效果,适 用于渗液较多的患者. 2.青霉素+扑尔敏+百多邦(2%莫匹罗星) 百多邦具有局部消炎杀菌的作用.扑尔敏是抗过敏药物,适用于瘙痒严重的患者,可避免搔抓创面, 造成扩散.另外青霉素全身应用{进一步增强杀菌作用.上述药物联合适用手皮疹较多、有全身症状的患 者. 3.薄荷 6 克+银花 10 克+甘草 6 克 上述中草药用水煎服,具有清热除湿、解毒的作用,每13 1 剂,分2次服用. 4.野菊花 30 克+苦参 30 克+枯矾 20 克+蒲公英 30 克+青黛散 上述中草药加水 1000 毫升,煎成 500 毫升,渍洗疮面,具有止痒、杀菌、消毒的作用,每日 2 次. 洗后以青黛散适量,用植物油调成糊状外用脓痂较厚,外涂黄连膏. 毛囊炎 1.2%莫匹罗星软膏+青霉素 2%莫匹罗星软膏外涂具有消炎和杀菌的作用,青霉素全身应用可以进一步增强抗炎和抗菌效果, 适用于光滑皮肤部位反复发生迁延呈慢性的患者.青霉素过敏者忌用. 2.三黄片+炉甘石洗剂 三黄片是中成药,具有解毒、消炎的功能,同时配合局部应用炉甘石洗剂可以内外兼治,取得良好 的效果. 3.黄连 6 克+黄芩 10 克+丹皮 10 克+赤芍 10 克+银花 10 克+蚤休 10 克+连翘 10 克+三 棵针 15 克+生甘草 6 克 上述中草药有清热解毒的作用.先将上药用适量清水浸泡 30 分钟,再放火上煎煮 30 分钟,每剂煎 第17 页共36 页2次.每日 1 剂,早晚各服 1 次,主要适用于臀部和头部毛囊炎患者.头部疮加荆芥 10 克、桔梗 5 克; 臀部疮加牛膝、蒌芍各 10 克;大便干者加生大黄(后下 10 克). 4. 银花 18 克+连翘 15 克+苍术 18 克廿黄柏 18 克+归尾 9 克+赤芍 9 克+猪苓 9 克+茵陈 30 克+车前子 9 克 将上述中草药加水煎服,具有清热解毒、活血化瘀的作用,适用于发际疮、坐板疮等.毒热重者加 地丁、野菊花、川军、土茯苓、黄芩、栀子;湿盛者加生苡米、六一散、云苓、白术、苦参、防己;肿 痛明显者加川楝子、乳香、没药、红花、川芎、丹参. 疥疮1.头孢拉定+复方新霉素软膏 头孢拉定是耐药性较青霉素小的药物,相对抗菌效果要强,要求静脉应用.复方新霉素软膏是外用 抗生素,局部可增强杀菌消炎作用.两者联合适用于病人合并发热等全身症状且皮损较重的患者. 2.牛黄解毒片+炉甘石洗剂 牛黄解毒片是中成药,具有很好的清热、解毒、消炎作用.炉甘石洗剂外用具有消毒、抗炎的作用. 上述两药联合适用于皮损以皮疹为主的较轻的患者,效果较好. 4.洁霉素+10%鱼石脂软膏+丙种球蛋白 10%鱼石脂软膏外用具有确切的杀菌消炎的作用,配合全身应用洁霉素可增强杀菌消炎的作用.丙 种球蛋白是一种免疫调节剂,能增强人体抵抗力,从而达到间接抗菌作用.上述药物联合适用于抵抗力 较低或反复发作的疥病患者,同样适用于青霉素过敏者. 丹毒1.青霉素+50%硫酸镁溶液 青霉素是抗生素,对链球菌有很好的杀灭作用;且价格便宜,副作用小.50%硫酸镁溶液具有消炎 去肿的作用.丹毒伴全身症状轻的患者可肌注青霉素,较重的患者可采用静脉滴注的办法,加强抗菌消 炎力度. 2.红霉素+50%硫酸镁溶液 红霉素同样具有很好的杀菌消炎作用,50%硫酸镁溶液局部湿敷能够起消炎去肿的作用.上述药物 联合适用于对青霉素过敏的丹毒患者. 3.六神丸+玉露散 六神丸是中成药,主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠 6 味药组成,具有清热解毒、消肿 止痛的作用,近几年发现六神丸还有增强免疫力等作用.玉露散也是中成药,用冷开水调敷,具有消肿 止痛的作用.对轻度丹毒患者应用中药治疗是较好的选择. 4.苍术 9 克+黄柏 9 克+板蓝根 30 克 将上述中草药用水煎服,1 日1剂,分2次服用,具有清热解毒、消肿止痛的作用,效果不错. 类丹毒 1.青霉素+10%--20%鱼石脂软膏 青霉素是抗生素,对猪丹毒杆菌有很好的杀灭作用,且价格便宜,副作用小.10%~20%鱼石脂软 膏具有消炎去肿的作用.两种药物联合适用于皮损局限、无全身症状的患者.如患者皮损面积较大并伴 有全身症状,可采用静脉滴注青霉素的办法,加强抗菌消炎力度. 2.红霉素+3%硼酸溶液 红霉素同样具有很好的杀菌消炎作用,3%硼酸溶液局部湿敷能够起消炎去肿的作用.上述药物联 合适用于对青霉素过敏的类丹毒患者. 3.六神丸+玉露散 六神丸是中成药,主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠 6 味药组成,具有清热解毒、消肿 止痛的作用.近几年发现六神丸还有增强免疫力等作用.玉露散也是中成药,用冷开水调敷,具有消肿 止痛的作用.对无全身症状的类丹毒患者应用中药治疗是较好的选择. 第18 页共36 页4.益黄膏+野菊花 30 克+土茯苓 30 克+忍冬藤 15 克+赤芍 1O 克+粉丹皮 10 克+蝉衣 5 克+嫩桑叶 15 克+透骨草 15 克 益黄膏由益母草与金黄散按 1:1 配制而成,其调制及使用方法:将洗净晒干之益母草加工成细末, 用文火浸煮 3 小时以上,待其冷却后备用.使用时将益母草煎汁与金黄散混合搅拌成膏状,加入冰片少 许即成.将上述中草药对水浓煎,待稍凉后浸泡患处 20~30 分钟,具有消炎、止痛的作用,1 小时后外 敷益黄膏可进一步增强消肿、抗炎的作用. 头癣1.2.5%--5.O%碘酊+5%~10%硫磺软膏 2.5%~5.o%碘酊具有消毒、杀菌、止痒的作用,并可扩张末梢血适用于皮肤癣菌病.5%~10 %硫磺软膏对头皮和头发具有保护、润}1 作用,重要的是同时具有消毒、杀菌的作用.两者联合应用可 增强疗适用于皮损面积小、数目不超过 3 个者. 2.灰黄霉素+2.5%~5.0%碘酊+10%水杨酸软膏 2.5%"—5.0%碘酊和 10%水杨酸软膏联合同时具有杀菌、消毒;止痒的作用,且可以增强疗效.灰 黄霉素具有抗真菌的作用,但应注意月期间避免暴露于日光及紫外线下,应多进食脂类食物,以利于药 物吸收,上述药物联合适用于头癣面积较大、数目较多的患者. 3.泼尼松+酮康唑+2.5%--5.O%碘酊+10%水杨酸软膏+红霉素 泼尼松是糖皮质激素类药物,具有抗炎、减轻炎症反应的作用.坌素是抗生素,具有消炎、杀菌的 作用.2.5%~5.0%碘酊、10%水杨酸软膏和酮康唑联合是抗真菌治疗,具有止痒、杀真菌和消毒的 作用.上述药物联合仅适用于脓癣患者,且泼尼松应短期应用.肝病患者和孕妇龚酮康唑. 4.白矾 15 克+艾叶 20 克+蜂房 9 克 用上述中草药水煎洗头,具有清热、消毒、止痒和杀菌的作用,对头癣患者适用,效果较好,副作 用小. 手(足)癣1.3%硼酸溶液+2%酮康唑乳膏 3%硼酸溶液能清除病损处的脓液,同时还有杀菌、消炎的作用,用其浸泡手或足后,再用 2%酮康 唑乳膏局部外涂,具有杀灭真菌的作用.这两种药物联合适用于皮损为水疱型的手(足)癣,效果较好. 2.马齿苋 30 克+生地榆 10 克+明矾 10 克+黄柏 10 克+派瑞松霜 以上中草药用水煎后浸泡或湿敷,每日 20~30 分钟,具有抗细菌感染的作用,待继发细菌感染控 制后,局部外涂派瑞松软霜用来抗真菌治疗效果较好.上述药物适用于手(足)癣合并轻度细菌感染的患 者. 3.头孢氨苄胶囊+皮康霜 头孢氨苄胶囊是头孢类抗生素,具有杀菌、消炎的作用,对头孢类过敏者可用红霉素口服,效果也 较好.皮康霜是抗真菌感染的外用药物,实践证明效果较好.上述药物联合适用于手(足)癣合并较严重 细菌感染的患者. 4.苦参 30 克+黄柏 20 克+地肤子 20 克+白藓皮 20 克+枯矾 15 克 上述中草药联合用水煎后清洗患处,具有收敛、杀菌、止痒的作用,适用于趾(指)间湿烂者.若糜 烂、疼痛加蒲公英 30 克、马齿苋 30 克,水煎浸泡患处,每次 30 分钟,擦干后撒青黛散,每日 2 次, 效果较好. 5.特比萘芬霜+伊曲康唑 特比萘芬霜是抗真菌类外用药物,具有消炎、杀菌作用,口服伊曲康唑具有加强抗真菌疗效、提高 治愈率的作用,应在进餐期间或进餐后立即服用,孕妇禁用,服药期间定期检查肝功能.上述两种药物 联合适用于皮损较重或合并甲癣的患者. 6.苦参 30 克+大蒜 30 克+石榴皮 30 克+使君子 20 克+威灵仙 20 克+食醋 1 千克 将上述中草药浸泡 48 小时,再以温火煎沸,去渣冷却,睡前浸泡患处 20~30 分钟,每日 1 次,7 日为一疗程,适用于水疱、脱屑伴瘙痒者.手足干裂者用以上醋泡方浸泡后,外涂雄黄膏、天麻膏. 第19 页共36 页 接触性皮炎 1.扑尔敏+维生素 C+炉甘石洗剂 扑尔敏是组胺 H.受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶 员和肝肾功能不全者慎用.维生素 C 又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑 尔敏的作用.炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,不适用于有渗出的患者.上述药物联合适用于皮损为 红斑、丘疹、丘疱疹的患者. 2.赛庚啶+维生素 C+3%硼酸+10%葡萄糖酸钙 赛庚啶也是组胺 H1 受体拮抗剂,具有较强的抗过敏作用,能够减少毛细血管的渗出,副作用仍是 嗜睡.维生素 C 又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性和脆性,减少炎症反应时的渗出,可增强赛 庚啶的作用.10%葡萄糖酸钙能降低毛细血管的通透性,有消炎、抗过敏的作用.3%硼酸具有抑菌作 用,能够清除皮损处的渗液等.上述药物联合适用于过敏较重的皮损显著或有糜烂渗出的患者. 3.息斯敏+维生素 C+氧氟沙星+40%氧化锌油+O.2%黄连素溶液 息斯敏是第二代 H-受体拮抗剂, 具有抗过敏作用, 能够减少毛细血管的渗出, 无中枢镇静的副作用. 维生素 C 又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性和脆性,减少炎症反应时的渗出,可增强息斯敏的 作用.氧氟沙星和 0.2%黄连素溶液均是抗菌类药物,具有抗炎的作用,从全身和局部两方面起作用. 40%氧化锌油具有润滑、保护、收敛和消炎的作用,适用于有少许渗出的皮肤病损.上述药物联合适用 于皮损有糜烂、渗出且合并感染的患者. 4.地塞米松+10%葡萄糖酸钙+维生素 C+扑尔敏+40%氧化锌油 地塞米松是糖皮质激素类药物,具有抗过敏、抗炎和抗休克作用.10%葡萄糖酸钙和维生素 C 都具 有不同程度的抗过敏、降低毛细血管的通透性的作用,与地塞米松联合可增强抗过敏作用.扑尔敏是抗 过敏必用药物,是可靠的治疗过敏的药物.40%氧化锌油具有润滑、保护、收敛和消炎的作用,适用于 有少许渗出的皮肤病损.上述药物联合适用于皮损广泛、糜烂渗出和全身症状严重的患者. 5.赛庚啶+维生素 C+0.05%倍他米松膏 赛庚啶和维生素 C 联合能增强抗过敏的疗效,最大限度地减少渗出,和0.05%倍他米松膏合用,适 用于接触性皮炎慢性期合并有浸润和肥厚的患者. 6.银翘解毒片+青黛散 银翘解毒丸是中成药,具有清热、解毒、消炎的作用.青黛散具有消炎、止痒的作用.两种药联合 适用于急性接触性皮炎、皮损无渗出者.渗出较多者可用三黄洗剂局部冷湿敷. 湿疹1.扑尔敏+维生素 C+炉甘石洗剂 扑尔敏,又名马来酸氯苯那敏,是H受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出, 高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用.维生素 C 又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少 渗出,可增强扑尔敏的作用.炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,不适用于有渗出的患者.上述药物联 合适用于急性湿疹皮损为红斑、丘疹、水疱的患者,效果较好. 2.赛庚啶+维生素 C+3%硼酸+40%氧化锌油 赛庚啶也是组胺 H-受体拮抗剂, 具有较强的抗过敏作用, 能够减少毛细血管的渗出, 副作用是嗜睡. 维生素 C 又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性和脆性,减少炎症反应时的渗出,可增强赛庚啶的 作用.3%硼酸具有抑菌作用,能够清除皮损处的渗液,适用于渗出较多时.40%氧化锌油具有润滑、 保护、收敛和消炎的作用,可增强硼酸的作用.上述药物联合适用于急性或亚急性湿疹皮损局限但有轻 度糜烂、渗出的患者. 3.息斯敏+维生素 C+0.2%黄连素溶液 息斯敏是第二代 H,受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少毛细血管的渗出,无中枢镇静的副作 用.维生素 C 又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性和脆性,减少炎症反应时的渗出,可增强息斯 敏的作用.黄连素溶液是抗菌类药物,局部应用具有抗炎的作用.上述药物联合适用于急性湿疹皮损有 糜烂、渗出且合并感染的患者. 第20 页共36 页4.泼尼松+10%葡萄糖酸钙+维生素 C+扑尔敏+1%利凡诺溶液 泼尼松是糖皮质激素类药物,具有抗过敏、抗炎和抗休克作用.10%葡萄糖酸钙和维生素 C 都具有 不同程度的抗过敏、降低毛细血管的通透性的作用,与泼尼松联合可增强抗过敏作用.扑尔敏是抗过敏 必用药物,是可靠的治疗过敏的药物.1%利凡诺溶液冷湿敷具有消炎、止痒、清洁和吸收渗液的作用. 上述药物联合适用于急性湿疹皮损广泛伴糜烂渗出的患者. 5.扑尔敏+维生素 C+复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平) 扑尔敏是 Ht 受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和 肝肾功能不全者慎用.维生素 C 又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏 的作用.复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)是激素类复合软膏,具有抗炎、抗过敏的作用.上述药物联 合适用于亚急性或慢性湿疹皮损结痂、浸润或肥厚的患者. 药疹1.扑尔敏+维生素 C+炉甘石洗剂 扑尔敏是 H1 受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和 肝肾功能不全者慎用.维生素 C 又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏 的作用.炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,不适用于有渗出的患者.上述药物联合适用于轻型固定性 红斑药疹,无糜烂渗出时,效果较好. 2.赛庚啶+维生素 C+0.2%黄连素溶液 赛庚啶也是 H1 受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少毛细血管的渗出.维生素 C 又名抗坏血酸, 能够降低毛细血管的通透性和脆性,减少炎症反应时的渗出,可增强息斯敏的作用.黄连素溶液是抗菌 类药物,局部应用具有抗炎的作用,同时可以减少渗出,因此适用于轻型药疹合并有糜烂渗出者. 3.泼尼松+维生素 C+10%葡萄糖酸钙+扑尔敏+炉甘石洗剂 泼尼松是糖皮质激素类药物,具有抗过敏、抗炎和抗休克作用.10%葡萄糖酸钙和维生素 C 都具有 不同程度的抗过敏、降低毛细血管的通透性的作用,与泼尼松联合可增强抗过敏作用.扑尔敏是抗过敏 必用药物,是可靠的治疗过敏的药物.炉甘石洗剂具有止痒作用.上述药物联合适用于皮疹较多、瘙痒 重或伴有发热的患者. 荨麻疹 1.扑尔敏+维生素 C+炉甘石洗剂 扑尔敏是 H,受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和 肝肾功能不全者慎用.维生素 C 又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏 的作用.炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,不适用于有渗出的患者.上述药物联合适用于风团数目少 且没有全身症状的患者. 2.苯海拉明+地塞米松+赛庚啶+维生素 C+炉甘石洗剂 苯海拉明是组胺 H,受体拮抗剂,能减少毛细血管的通透性,从而减少渗出,尤适用于荨麻疹,联 合应用另一种抗过敏药物赛庚啶,可以增强抗过敏疗效.地塞米松为糖皮质激素类药物,同时具有抗过 敏、抗炎和抗休克的作用.维生素 C 又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强苯 海拉明和赛庚啶的作用.炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,可多次外涂.上述药物联合适用于风团密 集较多、范围较大的患者,效果较好. 3.荆芥 10 克+防风 10 克+紫草 30 克+黄芪 30 克+苦参 20 克+地肤子 20 克+蒲公英 20 克 上述中草药用水煎服,具有祛风、清热、祛湿的作用,适用于急性荨麻疹患者. 4.麻黄 10 克+蝉蜕 10 克+连翘 10 克+浮萍 10 克+丹皮 10 克+桃仁 10 克+白藓皮 20 克 上述中草药同样具有祛风、清热、祛湿的作用,适用于急性荨麻疹患者. 5.生地 20 克+首鸟 20 克+当归 12 克+白芍 12 克+防风 10 克+丹皮 10 克+玉竹 10 克+ 荆芥 10 克+大枣 30 克+人参叶 30 克 因中医认为慢性荨麻疹反复发作可导致血虚,因此上述中草药用水煎服具有养血滋阴的作用,适用 第21 页共36 页 于慢性荨麻疹患者. 6.西替利嗪+维生素 C+炉甘石洗剂 维生素 C 又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出.炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作 用,可多次外涂.西替利嗪为抗变态反应药,可阻断 H1 受体,因其作用强,持续时间长,与维生素 C、 炉甘石洗剂联合适用于慢性荨麻疹的治疗,效果较好. 7.氯雷他定+扑尔敏+维生素 C+炉甘石洗剂 氯雷他定具有抗过敏作用,但是它没有中枢镇静作用,即不会产生想睡的感觉,与另一种抗过敏药 物扑尔敏联合应用可增强抗过敏疗效. 维生素 C 又名抗坏血酸, 能够降低毛细血管的通透性, 减少渗出, 可增强苯海拉明和赛庚啶的作用.炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,可多次外涂.上述药物联合适用 于慢性荨麻疹的治疗. 夏季皮炎 1.扑尔敏+维生素 C+炉甘石洗剂+绿豆汤 扑尔敏是 H1 受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和 肝肾功能不全者慎用.维生素 C 又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏 的作用.炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用.绿豆汤具有清热解毒的功能.上述药物联合是夏季皮炎较 好的治疗方法. 2.蛇床子 20 克+地肤子 20 克+苦参 20 克+花椒 20 克+白矾 20 克 将以上药物煎汁,先熏后洗患处,每日 1 剂,熏洗 2~3 次,每次 20 分钟,10 天为一个疗程.具有 燥湿止痒的作用,适用于夏季皮炎,有效率可达 95%~100 oA. 黄柏 6 克+苍术 6 克+荆芥 6 克+蛇床子 20 克+防风 10 克+明矾 3 克 将上述药物研成粗末,用水煎煮或开水冲泡去渣,放入盆中,趁温热熏洗患处.具有清热止痒的作 用,适用于夏季皮炎. 4.冬桑叶 30 克+苏叶 30 克+陈艾叶 30 克+薄荷叶 30 克+明矾 20 克 将上述中草药加清水适量,煎沸,将药液倒入盆内,待温后外洗患处,每日 1 剂,洗3次,5~7 荆 为一疗程.具有清凉解毒、消疹止痒的作用,适用于夏季皮炎,通常一二个疗程即可痊愈. 6.川黄 30 克+生川断 30 克+马齿苋 30 克+小川朴 30 克+地肤子 30 克+蒲公英 30 克+ 芒硝 30 克+枯矾 12 克 将上述中草药用水煎成 2000 毫升,洗患处,每日 2~3 次,每次 10~20 分钟,具有清热、燥湿止 痒的作用,效果较佳. 痱子(粟粒疹) 1.白芷 15 克+绿豆 60 克 将白芷和绿豆煎汤,日服 1 剂,具有清热消暑、解毒的功能,效果较好. 2.竹叶 10 克+西瓜翠衣 50 克 将竹叶和西瓜翠衣用水煎汤服用,每日 1 剂,具有消暑、解毒的功能,对痱子有较好的治疗效果. 3.徐长卿 50 克+马齿苋 30 克+黄柏 15 克 将上述 3 种草药用水煎汤,冷却后湿敷患处,具有消炎、止痒的作用,效果较好. 冻疮1.维生素 E+冻疮酊 维生素 E 口服能够减轻毛细血管通透性,改善血液循环.冻疮酊局部外涂也具有促进局部皮肤血液 循环、止痛止痒的作用.二者联合适用于冻疮初发患者,效果较好. 2.维生素 E+紫云膏 维生素 E 口服能够减轻毛细血管通透性,改善血液循环.紫云膏是紫草、当归、胡麻油和黄蜡的混 合物,具有活血化瘀、改善血液循环的作用,适用于冻疮起水疱但水疱未破的患者. 3.青霉素+3%硼酸溶液+10%鱼石脂软膏 第22 页共36 页3%硼酸溶液局部湿敷具有清洁和轻度抗菌消炎的作用.10%鱼石脂软膏具有保护、润滑和软化痂 皮的作用.青霉素肌肉注射可起到很好的杀菌消炎的作用.上述 3 种药物联合适用于冻疮发生糜烂或形 成溃疡、怀疑或已经继发细菌感染的患者. 4.麻黄 6 克+桂枝 lo 克+细辛 3'克+附子 6 克+甘草 9 克十川芎 10 克 将上述中草药煎汤,分两次日服 1 剂. 5.艾叶 30 克+干姜 20 克+草乌 30 克+透骨草 30 克 将上述中草药用水煎汤,趁热外洗患处,具有活血化瘀、扩张血管、改善血液循环的作用,对于冻 疮具有较好的治疗效果. 神经性皮炎 1.扑尔敏+维生素 B1+复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平) 扑尔敏是抗过敏药物,可以减轻因过敏引起的皮炎瘙痒症状,同时可以减少渗出.维生素 B1 可以 改善胆碱能神经的功能,从而达到从病因上治疗的作用,复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)外涂具有消 炎止痒的作用.上述 3 种药物联合适用于局限性神经性皮炎的患者,效果较好. 2.赛庚啶+胎盘组织液+曲米新乳膏(皮康霜) 赛庚啶是抗过敏药物,能够减轻因过敏因素引起的皮炎瘙痒症状,同时可以减少渗出.胎盘组织液 肌注以调节人体免疫力,增强对各种诱发因素的抵抗力,减少发病.曲米新乳膏(皮康霜)局部外用同 样可以起到消炎止痒的作用,适用于局限性神经性皮炎的患者. 3.扑尔敏+维生素 B1+皮炎平霜+5%葡萄糖溶液+普鲁卡因+维生素 C 扑尔敏是抗过敏药物,可以减轻因过敏因素引起的皮炎瘙痒症状,同时可以减少渗出.维生素 B1 可以改善胆碱能神经的功能,从而达到从病因上治疗的作用.皮炎平霜外涂具有消炎止痒的作用.5% 葡萄糖溶液、普鲁卡因和维生素 C 联合静脉滴注起到一个静脉封闭的作用,但应注意普鲁卡因用前需做 皮试,以免发生过敏反应.上述药物适用于泛发性神经性皮炎的患者. 4.当归片+炉甘石洗剂 当归和炉甘石洗剂均是中药,内服加外洗起到养血润肤、祛风止痒的作用,是治疗神经性皮炎较好 的中药. 痒疹1.扑尔敏+胎盘组织液+维生素 C+炉甘石洗剂 扑尔敏是 H1 受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和 肝肾功能不全者慎用.维生素 C 又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏 的作用.胎盘组织液肌注可以调节人体免疫力,增强人体对各种诱发因素的抵抗力,减少发病.炉甘石 洗剂具有收敛、止痒的作用.皮损较局限时,效果较好. 2.赛庚啶+胎盘组织液+维生素 C+炉甘石洗剂+10%葡萄糖酸钙+普鲁卡因+5%葡萄糖 溶液 赛庚啶是 H1 受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和 肝肾功能不全者慎用.维生素 C 又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏 的作用.胎盘组织液肌注可以调节人体免疫力,增强人体对各种诱发因素的抵抗力,减少发病.炉甘石 洗剂具有收敛、止痒的作用.10%葡萄糖酸钙、普鲁卡因和 5%葡萄糖溶液一起点滴具有抗过敏、减少 炎症渗出和静脉封闭的作用.上药联合适用于痒疹泛发较重的患者. 3.扑尔敏+胎盘组织液+维生素 C+炉甘石洗剂+安定 扑尔敏是 H1 受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和 肝肾功能不全者慎用.维生素 C 又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏 的作用.胎盘组织液肌注可以调节人体免疫力,增强人体对各种诱发因素的抵抗力,减少发病.炉甘石 洗剂具有收敛、止痒的作用.安定具有镇静作用,适用于有焦虑等神经精神症状的局限性痒疹患者. 4.荆芥 10 克+赤芍 10 克+川芎 9 克+防风 15 克+生地 12 克+黄芩 9 克 将上述中草药用水煎,日服 1 剂,分两次服用,具有清热去风的作用,适用于寻常性痒疹、夏季痒 第23 页共36 页 疹的治疗. 痤疮1.四环素+硫酸锌+3%--8%硫磺洗剂 四环素为广谱抗生素,对革兰氏阳性菌和阴性菌具有较好的抑制作用,特别适用于革兰氏阳性球菌 引起的痤疮.硫酸锌能够抑制皮脂分泌,具有轻度杀菌和收敛作用.硫磺洗剂具有杀菌和收敛的作用. 上述药物适用于皮损为丘疹、脓疱性损害的患者. 2.红霉素+硫酸锌十 2%汞溴红溶液 红霉素是大环内酯类抗生素,对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用,适用于对青霉素过敏的患者. 硫酸锌能够抑制皮脂分泌,具有轻度杀菌和收敛作用.2%汞溴红溶液外涂具有杀菌消炎的作用.上述药 物适用于炎症较重、对四环素耐药或不适用四环素的皮损以丘疹、脓疱性损害为主的患者. 3.异维 A 酸胶囊+ 2%汞溴红溶液 异维 A 酸胶囊具有抑制皮脂产生和影响皮脂腺上皮细胞分化的作用,且能增强人的免疫力.2%汞 溴红溶液外涂具有消炎杀菌的作用,适用于没有继发细菌感染的痤疮患者. 4.己烯雌酚+硫酸锌+ 2%汞溴红溶液+红霉素 红霉素是大环内酯类抗生素,对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用,适用于对青霉素过敏的患者. 硫酸锌能够抑制皮脂分泌,具有轻度杀菌和收敛作用.2%汞溴红溶液外涂具有杀菌消炎的作用.己烯雌 酚为雌激素,可对抗雄激素的作用.适用于痤疮较重的女性患者. 5.黄体酮+硫酸锌+ 2%汞溴红溶液+红霉素 黄体酮是一种天然孕激素,能够促进子宫内膜增生,从而使月经来潮.红霉素是大环内酯类抗生素, 对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用,适用于对青霉素过敏的患者.硫酸锌能够抑制皮脂分泌,具有轻 度杀菌和收敛作用.2%汞溴红溶液外涂具有杀菌消炎的作用.上述药物适用于痤疮月经前加重的患者. 6.益母草膏+颠倒散洗剂 益母草膏是中成药物,具有调经和活血化瘀的作用,从而达到使人体内分泌功能稳定的作用.颠倒 散洗剂具有散热、去脂和止痒的作用.适用于青年女性痤疮患者. 脂溢性皮炎 1.红霉素+维生素 B6+维生素岛+赛庚啶+硝酸益康唑乳膏 红霉素是大环内酯类抗生素,对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用,适用于对青霉素过敏的患者. 赛庚啶是 H1 受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,有较强的中枢镇静作用, 因此高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用.脂溢性皮炎的发生考虑与 B 族维生素缺乏有关,因此给 予适当维生素 B6 和维生素 B2 有助于减少皮脂腺的分泌.硝酸益康唑乳膏外涂具有抗真菌的作用,可以 从病因上控制疾病.上述药物搭配适用于皮损为红褐色斑片及油腻性鳞屑的患者. 2.扑尔敏+维生素 C+派瑞松 扑尔敏具有抗过敏的作用,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,抑制过敏反应.维生素 C 同样 也具有降低毛细血管通透性,减少渗出和抗过敏的作用.派瑞松是一种由硝酸益康唑及曲安奈德混匀的 复合物,局部外涂具有抗真菌和消炎止痒的作用.3 者联合适用于婴儿脂溢性皮炎. 3.防风通圣丸+2%酮康唑洗液十 2%酮康唑乳膏 防风通圣丸是中成药,具有养血、润燥、祛风、清热的作用.酮康唑主要作用仍然是抗真菌,因脂 溢性皮炎主要与真菌是卵圆形糠秕孢子菌感染有关,所以先用洗液洗头,后涂酮康唑霜,适用于头部损 害仅为灰白色糠秕状鳞屑斑的患者. 睑腺炎 1.头孢拉啶+氯霉素滴眼液+红霉素眼膏 头孢拉啶是第一代头孢菌素类抗生素,有广谱抗菌作用,但主要作用于革兰氏阳性菌.用氯霉素滴 眼液和红霉素眼膏点患眼,每晚 1 次,共同具有抗菌消炎的作用.3 者具有相加作用,适用于对青霉素 不过敏的麦粒肿患者. 第24 页共36 页2.罗红霉素+氧氟沙星滴眼液+四环素眼膏 罗红霉素是大环内酯类抗生素,对革兰氏阳性菌有抗菌作用,适用于对青霉素类或头孢类过敏的患 者.氧氟沙星滴眼液和四环素眼膏联合应用对局部消炎有增强的作用,适用于所有麦粒肿患者. 3.荆芥 3 克+蝉蜕 6 克+桑叶 9 克+菊花 9 克+忍冬藤 9 克+败酱草 9 克+蒲公英 9 克+赤芍9克+决明子 9 克+白蒺藜 9 克+女贞子各 9 克 将上述中草药用水煎,日服 1 剂,具有清热祛风的作用,适用于麦粒肿反复发作的患者. 4.金银花 15 克+连翘 12 克+蒲公英 15 克+防风 10 克+紫花地丁 12 克+夏枯草 15 克+ 当归 10 克+黄芪 20 克+桔梗 10 克+白芷 9 克+赤芍 12 克+皂角刺 12 克 将上述中草药用水煎,每日服 1 剂,分两次服,具有清热解毒和祛风消肿的作用,适用于早期睑腺 炎患者. 急性泪囊炎 1.头孢拉啶+氯霉素滴眼液+氧氟沙星眼膏 头孢拉啶,是第一代头孢菌素类抗生素,有广谱抗菌作用,但主要作用于革兰氏阳性菌.用氯霉素 滴眼液和氧氟沙星眼膏点患眼,每晚 1 次,共同具有抗菌消炎的作用.3 者具有相加作用,适用于症状 较轻、没有发热等全身症状的急性泪囊炎患者,头孢类过敏者禁用. 2.克林霉素+氧氟沙星滴眼液+四环素眼膏 克林霉素对革兰氏阳性菌和多数厌氧菌都有良好的抗菌作用.氧氟沙星滴眼液和四环素眼膏联合抗 菌消炎起到相加的作用,可以增强疗效,适用于炎症较重伴有全身症状、对青霉素过敏的患者. 急性细菌性结膜炎 1.氯霉素滴眼液+四环素眼膏+妥布霉素滴眼液 氯霉素滴眼液、四环素眼膏和妥布霉素滴眼液联合应用能够增加抗菌种类,增强抗炎效果,具有相 加作用. 2.氟哌酸滴眼液+红霉素眼膏+1 磺胺醋酰钠滴眼液 氟哌酸滴眼液、红霉素眼膏和磺胺醋酰钠滴眼液联合应用同样可以增加抗菌种类,增强抗炎效果, 具有相加作用. 3.荆芥 12 克+防风 12 克+薄荷 12 克(后下)+黄芩 15 克+桔梗 15 克+栀子 23 克+木通 5 克+白芷 10 克+生石膏 15 克+菊花 20 克+蒲公英 10 克+滑石 10 克+金银花 15 克 将上述中草药用水煎服,每日 1 剂,具有疏风清热、泻火解毒的作用,效果较好. 沙眼1.O.1%利福平滴眼液+O.5%四环素眼膏 利福平和四环素都是对衣原体敏感的抗生素,白天根据需要用利福平滴跟液滴眼可以起到消炎杀菌 的作用,晚上用四环素眼膏既可以延长抗生素作用时间,又可以防止夜间分泌物粘着眼睑,适用于慢性 斯或较轻的沙眼患者. 2.0.25%氯霉素滴眼液+15%磺胺醋酰钠滴眼液 氯霉素和磺胺醋酰钠滴眼液是另两种对衣原体敏感的抗生素,两种药物联合可以增强疗效,减少药 物的耐药性. 3.红霉素+0.3%氟哌酸滴眼液+O.5%四环素眼膏 氟哌酸是喹诺酮类抗生素,对衣原体有强大的杀灭作用,四环素类抗生素对衣原体有较强的抑制作 用,因此两种药物联合有相加作用,可以增强疗效,且滴眼液配合膏剂可以延长作用时间,防止分泌物 粘着眼睑.红霉素是对衣原体有特效的大环内酯类抗生素,静脉应用可以增强疗效.上述药物适用于急 性期或较重的沙眼患者. 4.罗红霉素+0.3%氧氟沙星滴眼液+0.5%红霉素眼膏 罗红霉素是另一种大环内酯类抗生素,其口服效果好,用药方便,且胃肠道副反应轻,适用于衣原 体感染的患者.氧氟沙星滴眼液和红霉紊眼膏都是对衣原体敏感的抗生素,两者联合可以延长药物的作 第25 页共36 页 用时间,增强疗效,同样适用于急性期或较重的沙眼患者. 细菌性角膜炎 1. 0.3%氟哌酸滴眼液+妥布霉素滴眼液+O.5%四环素眼膏+贝复舒滴眼液+维生素 C+ 复合维生素 B 妥布霉素具有广谱抗菌作用,主要对金葡菌、肠道杆菌和绿脓杆菌有效,配合氟哌酸滴眼液可以增 加抗菌种类.夜间用四环素眼膏能延长药物作用时间,防止分泌物的粘连.贝复舒滴眼液能够促进角膜 上皮再生,加速角膜的修复,改善角膜愈合的质量,多于恢复期使用.维生素 C 和复合维生素 B 也能够 促进上皮再生,促进溃疡愈合.上述药物适用于金葡菌、肠道杆菌和绿脓杆菌感染的角膜炎患者. 2.头孢拉定+托百士滴眼液+0.3%氧氟沙星眼膏+1%阿托品滴眼液+O.1%双氯芬酸钠 滴眼液 托百士滴眼液在眼内具有良好的通透性,用于肠杆菌、金葡菌所致的感染,配合氧氟沙星眼膏可以 增强抗菌作用时间和强度,局部用药同时配合对革兰氏阳性和阴性菌都有较好杀灭作用的先锋霉素Ⅵ可 以进一步增强疗效.因严重角膜溃疡可引起葡萄膜炎症,因此应用阿托品滴眼液散瞳后,再用双氯芬酸 钠滴眼液滴眼能够控制葡萄膜的炎症.上述药物适用于较重的有发生葡萄膜炎倾向的细菌性角膜炎患 者. 3.环丙沙星+维生素 C+复合维生素 B+1%阿托品滴眼液+托百士滴眼液+0.3%氧氟沙 星眼膏 托百士滴眼液在眼内具有良好的通透性,用于肠杆菌、金葡菌所致的感染,配合氧氟沙星眼膏可以 增强抗菌作用时间和强度.阿托品滴眼液散瞳可以防止葡萄膜炎的发生.配合环丙沙星静脉滴注能够进 一步增强抗菌强度.维生素 C 和复合维生素 B 联合应用能够促进溃疡愈合.上述药物适用于角膜炎合并 溃疡的患者. 真菌性角膜炎 1.酮康唑+咪康唑+1%酮康唑滴眼液+2%咪康唑眼膏+维生素 C+复合维生素 B 酮康唑对念珠菌有效,口服吸收效果好,而咪康唑属广谱抗真菌药,对曲霉菌和隐球菌有效,因此 两者联合可以增加抗真菌种类,同时配合局部用药可以增强疗效,延长药物作用时间.维生素 C 和复合 维生素 B 联合口服有助于溃疡的愈合.上述药物适用于念珠菌、曲霉菌和隐球菌等所致的较重的角膜炎 患者. 2.氟康唑+0.2%氟康唑滴眼液+1%克霉唑眼膏+贝复舒滴眼液 氟康唑主要对念珠菌和隐球菌有效,因其口服吸收及组织分布良好,毒性低,是治疗念珠菌和隐球 菌感染的首选药物.克霉唑对曲霉菌具有良好的作用,与氟康唑联合可以增加抗真菌的种类,扩大抗菌 谱.贝复舒滴眼液能够促进角膜上皮再生,加速角膜的修复,改善角膜愈合的质量,多于恢复期使用. 上述药物适用于各种真菌性角膜炎患者. 外耳道疖 1.琥乙红霉素+10%鱼石脂甘油 琥乙红霉素是大环内酯类抗生素,主要用于治疗耐青霉素的金葡菌感染,适用于对青霉素过敏的患 者. 鱼石脂甘油局部涂抹具有一定的止痛和消肿作用. 上述药物联合适用于青霉素过敏的外耳道疖患者. 2.阿莫西林+10%鱼石脂甘油 阿莫西林是半合成的青霉素类药物,对葡萄球菌具有良好的疗效.鱼石脂甘油局部涂抹具有一定的 止痛和消肿作用.上述药物适用于对青霉素不过敏的外耳道疖患者. 3.牛黄解毒丸+黄柏 25 克+马齿苋 50 克 因中医理论认为外耳道疖的病理为热毒凝聚所致,因此采取具有清热解毒作用的牛黄解毒丸内服, 同时配以具有消肿止痛作用的黄柏和马齿苋, 可达到内外兼治的作用. 用法是将黄柏和马齿苋研成细末, 用香油调成糊状后,每天用小棉条蘸药涂外耳道内即可. 急性化脓性中耳炎 第26 页共36 页1.头孢拉定+呋麻滴鼻液+硼酸冰片滴耳液 头孢拉定是头孢类抗生素,同样对流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌具有良好的抗菌作用. 在应用足够头孢拉定基础上应用泼尼松可以减轻中毒症状.呋麻滴鼻液同样可以减轻咽鼓管咽口肿胀, 有利于引流.硼酸冰片滴耳液可以起到杀菌、止痛、消肿的作用.上述药物联合也适用于鼓膜穿孔前的 中耳炎患者,对青霉素或头孢类药物过敏者禁用. 2.克林霉素胶囊+洛美沙星滴耳液+1%麻黄素 克林霉素对流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌具有良好的抗菌作用,外滴洛美沙星滴耳液和 1%麻黄素滴鼻可以减轻咽鼓管咽口肿胀,有利于引流.上述药物联合适合于晚期也就是穿孔期前患者, 尤其是对青霉素和头孢类抗生素过敏的患者. 3.头孢拉定+1%麻黄素+3%双氧水+氧氟沙星滴耳液 头孢拉定是头孢类抗生素,同样对流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌具有良好的抗菌作用. 泼尼松用来减轻中毒症状.1%麻黄素滴鼻可以减轻咽鼓管咽 El 肿胀,有利于引流.双氧水用来冲洗外 耳道,保持清洁.氧氟沙星滴耳液滴耳可以起到局部消炎的作用.上述药物适用于鼓膜已经穿孔的患者, 效果较好. 急性鼻炎 1.感冒清+盐酸萘甲唑林滴鼻液+复方对乙酰氨基酚 感冒清具有很好的抗病毒作用.复方对乙酰氨基酚具有解热镇痛的作用,配合局部使用盐酸萘甲唑 林,具有直接激动血管α受体作用而引起血管收缩,从而减轻炎症所致的鼻黏膜充血和水肿,减轻鼻塞 症状.上药联合适用于病毒性急性鼻炎合并发热的患者. 2.速效感冒胶囊+盐酸萘甲唑林滴鼻液+头孢拉啶 速效感冒胶囊具有抗病毒的作用. 头孢拉啶适用于合并细菌感染患者. 配合局部使用盐酸萘甲唑林, 具有直接激动血管α受体作用而引起血管收缩, 从而减轻炎症所致的鼻黏膜充血和水肿, 减轻鼻塞症状. 上药联合适用于急性鼻炎继发细菌感染的患者. 3.清热解毒口服液+头孢克洛干混悬剂+呋麻滴鼻液 清热解毒口服液具有明确的抗病毒作用.呋麻滴鼻液点鼻同样可以缩鼻黏膜,减轻鼻塞症状.头孢 克洛干混悬剂是头孢类抗生素,对细菌具有良好的灭作用.上药联合适用于急性鼻炎合并细菌感染的患 者. 慢性鼻炎 1.鼻炎康+0.5%~1%麻黄素 鼻炎康是一种中成药,具有清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛的作用,注意用药期间不宜驾驶车辆、 管理机器及高空作业.麻黄素能够收缩鼻部血管,且作用较缓和,对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少,可以 尽快改善鼻腔通气,并可减轻局部炎症.上述药物适用于慢性单纯性鼻炎. 2.通窍鼻炎片+沐舒坦+0.5%~1%麻黄素+o.25%~0.5%普鲁卡因 通窍鼻炎片具有散风消炎,宣通鼻窍的作用.麻黄素能够收缩鼻部血管,且作用较缓和,对鼻黏膜 上皮纤毛活动影响少,可以尽快改善鼻腔通气,并可减轻局部炎症. 3.桂枝、白芍各 9 克+炙甘草 4.5 克+生姜 3 片+大枣 3 枚 水煎服,每日 1 剂,早晚分服. 4.葶苈子 15 克+蝉蜕 9 克 研为细末,分3次吞服,白开水送下,1 日服完. 5.麻黄、苍耳子、辛夷各等份 共研细粉,加香油浸泡 12 小时,煮沸 20 分钟,凉后滴鼻,每日 3--5 次. 过敏性鼻炎 1.扑尔敏+麻黄碱地塞米松滴鼻液 扑尔敏为抗组胺药,可阻止细胞内过敏性物质一组胺的渗出和聚集,减轻细胞水肿,可有效减轻鼻 第27 页共36 页 塞症状.麻黄碱是减充血剂,可收缩鼻黏膜毛细血管,减轻黏膜肿胀及渗出,减轻鼻塞,并能预防鼻黏 膜肥大.地塞米松为肾上腺皮质激素,具有稳定细胞膜、减少炎性介质聚集和渗出的作用.以上药物联 合可有效减轻鼻塞、流涕等鼻炎过敏症状和眼部症状. 2.赛庚啶+富马酸酮替芬滴鼻液 赛庚啶也是抗组胺药,作用与扑尔敏相似.富马酸酮替芬兼有组胺 H1 受体拮抗作用和抑制过敏反 应介质释放作用,不仅抗过敏作用较强,且药效持续时间较长.其直接作用于鼻腔黏膜,吸收迅速,较 易达到和维持有效药物浓度,发挥抗过敏作用,减轻鼻炎症状. 3.色苷酸钠滴鼻液+西替利嗪+呋麻滴鼻液 色苷酸钠为肥大细胞膜稳定剂,在有过敏原的情况下,阻止机体组织释放组织胺,无副作用,适用 于小儿、轻症患者.新敏乐也是抗组胺药,作用与扑尔敏相似,可阻止细胞内过敏性物质——组胺的渗 出和聚集,减轻细胞水肿,有效减轻鼻塞症状.呋麻滴鼻液是减充血剂,可减轻黏膜肿胀及渗出,减轻 鼻塞,并能预防鼻黏膜肥大. 4.胆香鼻炎片+呋麻滴鼻液+酮替芬 胆香鼻炎片有消炎清热,祛风散寒,通窍止痛的作用.呋麻滴鼻液是减充血剂,可减轻黏膜肿胀及 渗出,减轻鼻塞,并能预防鼻黏膜肥大.酮替芬为过敏性物质阻释药,可阻止过敏性物质的聚集和释放, 减轻过敏症状. 急性化脓性鼻窦炎 1.希刻劳+呋麻滴鼻液+酮替芬 希刻劳是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用.呋麻滴鼻液能够收缩鼻部血管,且作用较缓和,对 鼻黏膜上皮纤毛活动影响少,可以尽快改善鼻腔通气,并可减轻局部炎症.酮替芬为过敏性物质阻释药, 可阻止过敏性物质的聚集、释放,减轻过敏症状. 2.希刻劳+替硝唑+呋麻滴鼻液 希刻劳是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用.替硝唑适用于厌氧菌感染,与头孢类合用可有效增 加抗菌谱.呋麻滴鼻液是减充血剂,可收缩鼻黏膜毛细血管,减轻黏膜肿胀及渗出,减轻鼻塞. 急性咽炎 1.头孢克洛+复方硼砂漱口液+西瓜霜含片 头孢克洛是新一代头孢类抗生素,具有明确的消炎作用.复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用,并 能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长.西瓜霜含片有清热利咽、消肿止痛的作用. 2.头孢氨苄甲氧苄啶+金刚烷胺+1:5000 呋喃西林漱口液 头孢氨苄甲氧苄啶是头孢类抗生素,抗菌谱广,消炎作用明确.金刚烷胺是抗病毒药,可抑制病毒 与细菌的协同作用,与1:5000 呋喃西林漱口液合用可有效减轻咽喉肿痛,控制炎症发展. 3.头孢克洛+黄氏响声丸+复方硼砂漱口液 头孢克洛是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用.复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用,并能降低 口腔内细菌密度,抑制细菌生长.黄氏响声丸有利咽开音、清热化痰、消肿止痛的作用,适用于急性咽 炎,效果肯定. 4.头孢克洛+银黄含化片+清咽润喉丸 头孢克洛可有效控制炎症.银黄含化片为金银花和黄芩提取物,具清热解毒及消炎作用,适用于急 慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染.清咽润喉丸含多味中药成分,具清热利咽、消肿止痛之功效.适 用于风热内雍、肿胃热盛、胸膈不利、口渴心烦、咳嗽多痰、咽喉肿痛、失音声哑. 慢性咽炎 1.银黄含片+头孢氨苄甲氧苄啶+清咽润喉丸 银黄含片为金银花和黄芩提取物,具清热解毒及消炎作用,用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道 感染.病人咽干、咽痛较为剧烈,部分病人还有发热,检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀,血常规检 查白细胞增高、中性粒细胞百分率增高.此时,可口服头孢氨苄甲氧苄啶以控制炎症.清咽润喉丸具清 第28 页共36 页 热利咽、消肿止痛之功效.用于风热内雍、肿胃热盛、胸膈不利、口渴心烦、咳嗽多痰、咽喉肿痛、失 音声哑. 2.西瓜霜润喉片+六神丸 西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑,具清音利咽、消肿止痛的作用.六神丸 含麝香等中成药,功效为清凉解毒、消炎止痛.两者合用具有良好的效果. 3.西地碘含片+黄芪响声丸 西地碘含片,适用于慢性咽炎的治疗.黄芪响声丸为多味中药组方,具有利咽开音、清热化痰、消 肿止痛之功效. 4.咽炎片+利咽解毒颗粒 两药均含多味中药成分,具有清肺利咽、解毒退热、清咽利喉、养阴生津、解毒泻火的作用,可有 效减轻咽喉肿痛症状. 急性扁桃体炎 1.头孢克洛+复方硼砂漱口液 头孢克洛是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用.复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用,并能降低 口腔内细菌密度,抑制细菌生长.西瓜霜含片有清热利咽、消肿止痛的作用. 2.头孢氨苄甲氧苄啶+1:5000 呋喃西林漱口液 头孢氨苄甲氧苄啶是头孢类抗生素,抗菌谱广,消炎作用明确,与1:5000 呋喃西林漱口液合用, 可有效减轻咽喉肿痛,控制炎症发展. 3.头孢克洛+1:5000 呋喃西林漱口液+银黄含化片 头孢克洛是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用,与1:5000 呋喃西林漱口液合用,疗效明确.银 黄含化片为金银花和黄芩提取物,具清热解毒及消炎的作用,适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道 感染. 4.阿莫西林+西瓜霜润喉片+清喉咽颗粒 阿莫西林为青霉素类抗生素,消炎效果肯定.西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄 荷脑,具清音利咽、消肿止痛的作用.清喉咽颗粒含地黄、麦冬、玄参、连翘、黄芩等中成药,有清热 解毒、利咽止痛的作用. 急性喉炎 1.头孢克洛+强的松+复方硼砂漱口液 头孢克洛为头孢类抗生素,对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等细菌有显效,可快速控制炎 症.强的松是肾上腺皮质激素,具有稳定细胞膜、减少炎性介质聚集、渗出的作用,并有抗病毒的作用. 复方硼砂漱 1:1 液具有消炎、杀菌作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长. 2.头孢氨苄甲氧苄啶+1:5000 呋喃西林漱口液+金嗓开音丸 头孢氨苄甲氧苄啶也是头孢类抗生素,抗菌谱广,对喉部常见致病菌有较好的杀灭作用.1:5000 呋喃西林漱口液可直接作用于患部发挥作用,服用方便.金嗓开音丸含多味中药成分,可清热生津、开 音利咽,适用于急慢性喉炎. 3.氧氟沙星+西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片 氧氟沙星是喹诺酮类抗生素,有较好的消炎作用,且不易产生耐药性.但本类药物可影响软骨发育, 因此孕妇、哺乳期妇女、未成年儿童不宜使用.西瓜霜润喉片的主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄 荷脑,具清音利咽、消肿止痛的作用.金果饮咽喉片主要成分是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖 大海、太子参等,可以养阴生津,清热利咽、润肺开音. 4.克拉霉素+西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片 克拉霉素又称甲红霉素,是大环内酯类抗生素,对青霉素耐药菌株有强大的杀菌作用.西瓜霜润喉 片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑,具清音利咽、消肿止痛的作用.金果饮咽喉片主要成分 是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等,可以养阴生津,清热利咽、润肺开音. 慢性喉炎 第29 页共36 页1.西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片+复方硼砂漱口液 西瓜霜具清音利咽、消肿止痛的作用.其喷雾剂可直接作用于患部发挥作用.金果饮咽喉片主要成 分是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等,可以养阴生津,清热利咽、润肺开音.复 方硼砂漱口液可抑制喉部细菌生长,配合其他药物,可有效治疗慢性喉炎. 2.银黄含化片+1:5000 呋喃西林漱口液+清咽润喉丸 银黄含化片为金银花和黄芩提取物,具清热解毒及消炎作用,适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼 吸道感染.清咽润喉丸含 17 味中药,具清热利咽、消肿止痛的作用.加上 1:5000 呋喃西林漱口液的 杀菌作用,可有效减轻喉部的慢性炎症. 3.黄芪响声丸+复方硼砂漱口液+西地碘含片 黄芪响声丸有利咽开音、清热化痰、消肿止痛的作用.复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用,并能降 低口腔内细菌密度,抑制细菌生长.西地碘含片经常含服可起到润喉、消炎作用. 流行性腮腺炎(痄腮) 1.阿昔洛韦+板蓝根颗粒+安宫牛黄丸 流行性腮炎属于病毒性感染,阿昔洛韦是抗病毒药,对各种病毒性感染均有较肯定的疗效,但本药 不适合于肾功能不全病人、婴幼儿、老年人、孕妇及哺乳期妇女.板蓝根颗粒主要成分是板蓝根,具清 热解毒、凉血利咽、消肿的作用,可用于多种病毒性感染、发烧等症.安宫牛黄丸主要具清热解毒、镇 惊开窍之功效.可用于热病、高热惊厥、神昏谵语等症. 2.利巴韦林颗粒+清开灵颗粒 利巴韦林颗粒是抗病毒药,对病毒有较强的抑制效果.清开灵颗粒含胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、 栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花,具清热解毒、镇静安神的作用,并有抗病毒效果,与新博林 合用有不错的疗效.重症并发脑膜炎、严重睾丸炎、心肌炎时,可短期使用肾上腺皮质激素. 3.鸬鹚瘟方+仙人掌外敷 鸬鹚瘟方:柴胡 6 克,贯众 6 克,干葛 3 克,竹茹 3 克,半夏曲 3 克,黄连 2.1 克,枳壳 2.1 克, 甘草 1.2 克.水煎服,每日 1 剂.适用于痄腮颊腮红肿、呕恶发热、下午烦热、口苦、夜不能睡、脉 洪大.仙人掌(鲜)适量,除去针刺后剖开,以切面(或捣泥)外敷患处,1 日更换 2--3 次.如此内治、外敷, 可明显减轻肿痛,缩短病程. 急性根尖周炎 1.头孢克洛+甲硝唑+齿痛冰硼散 头孢克洛是新一代抗生素,抗菌谱广.根尖周炎多为厌氧菌感染,甲硝唑片对厌氧微生物有杀灭作 用,而齿痛冰硼散主要成分是硼砂、硝石、冰片,可散郁火、止牙痛,适用于火热内闭引起的牙龈肿痛、 口舌生疮.用其吹敷患处,每次少量,1 日数次. 2.阿莫西林+替硝唑+桂林西瓜霜 阿莫西林和替硝唑的抗菌谱与希刻劳、甲硝唑相似.桂林西瓜霜含多味清热解毒、消肿止痛的中药, 外用,喷、吹或敷于患处,1 次适量,1 日数次.重症者兼用,1 次1~2 克,1 日3次. 牙周炎 1.阿莫西林+硼砂漱口液+口炎清颗粒 阿莫西林为青霉素类抗生素,对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等喉部致病菌有明显的杀菌 作用.复方硼砂漱口液具有消炎杀菌的作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长.口炎清冲剂主 要成分为天冬、麦冬、玄参、金银花、甘草.功能主治滋阴清热、解毒消肿.可用于阴虚火旺所致的口 腔炎症. 2.头孢克洛+替硝唑+复方硼砂漱口液 头孢克洛是新一代抗生素,抗菌谱广.根尖周炎多为厌氧菌感染,而替硝唑的抗菌谱即为厌氧菌, 故对本病有较满意效果.复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长. 3.替硝唑+1:5000 呋喃西林漱口液+齿痛冰硼散 第30 页共36 页 替硝唑为抗菌素,根尖周炎多为厌氧菌感染,而替硝唑的抗菌谱即为厌氧菌,故对本病有较满意的 效果.1:5000 呋喃西林漱口液有清洁杀菌作用.齿痛冰硼散主要成分是硼砂、硝石、冰片,可散郁火、 止牙痛.适用于火热内闭引起的牙龈肿痛、口舌生疮. 4.替硝唑+复方硼砂漱口液+桂林西瓜霜 复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长.替硝唑为抗菌素, 根尖周炎多为厌氧菌感染,而替硝唑的抗菌谱即为厌氧茵,故对本病有较满意的效果.桂林西瓜霜清热 解毒、消肿止痛,适用于咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛或出血.外用,喷、吹或敷于患处,重症者兼 用. 复发性口腔溃疡 1.锡类散+甲硝唑片 锡类散有收敛、生肌作用,可促进溃疡面干燥、收缩、愈合.甲硝唑有较好的消炎作用,可抑制口 腔致病菌的繁殖,保持口腔清洁,促进溃疡愈合. 2.鱼肝油乳+养阴生肌散+利多卡因外敷 鱼肝油乳富含维生素 D 及其他维生素,具有调节内分泌、增强体质作用,促进溃疡愈合.养阴生肌 散为一传统方剂,具有综合调节、滋养的作用,并能养阴生肌,促进组织生长及愈合.利多卡因具有麻 醉作用,可减轻进食及饮水对溃疡面的刺激,以减轻疼痛. 3.维生素 C 片+胆矾外敷 维生素 C 片具有调节内分泌、增强体质的作用,促进溃疡愈合.胆矾有收敛、生肌的作用,可促进 溃疡面干燥、收缩、愈合.将胆矾涂于溃疡面,不要研成粉,以防过量. 4.验方 内服:黄连 10 克,赤芍 15 克,苍术 12 克,枳壳 12 克,青皮 10 克,土贝 15 克,茯苓 15 克,莱 菔子 20 克,甘草 6 克.用法:水煎 200 毫升,2 次分服,每日 1 剂.功用:清热利湿,舒肝和胃.外敷: 锡类散外敷. 腰腿痛 1.吲哚美辛+东方活血膏+筋骨痛消丸 消炎痛,即吲哚美辛,为非甾体类解热止痛药,可有效镇痛.东方活血膏主要成分含生川乌、生乌 草、红花、川芎、乳香、没药,其功能为祛风散寒、活血化瘀、舒筋活络.而筋骨痛消丸具有活血行气, 温经通络,消肿止痛功效,用于血瘀寒凝、膝关节骨质增生引起的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症. 2.布洛芬+根痛平颗粒+奇正消痛贴膏 布洛芬为非甾体类解热止痛药,镇痛效果较好.根痛平颗粒可活血、通络、止痛,主治风寒阻络所 致的颈椎病、肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木等.消痛贴膏主要成分为独一味、棘豆、姜黄、花椒、水 牛角、水柏枝等,功能可活血化瘀、消肿止痛,可用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等. 3.芬必得+天麻胶囊+伤湿止痛膏 布洛芬为非甾体类解热止痛药,可有效镇痛.天麻胶囊含天麻、羌活、独活、杜仲、牛膝、粉萆藓 等,可祛风除湿、舒筋通络、活血止痛,适用于肢体拘挛、手足麻木及慢性腰腿酸痛. 4.验方 ①穿山龙(又名爬山虎)64 克,白酒 500 克.浸泡 7 天,每次服用 32 克,早晚各服 1 次,能治风湿病、 大骨节病、腰腿疼痛.②元胡、当归、肉桂各 6 克.研末,分3次服,温酒或温开水送服.③五灵脂 30 克,元胡 6 克.加水 3 碗,煎2碗,分早晚两次服. 颈椎病 1.布洛芬+氯唑沙宗+维脑路通+维生素 Bl 片+扶他林乳膏 布洛芬属于苯丙酸衍生物,有解热止痛、抗风湿作用,胃肠反应轻,可以代替阿司匹林.近年来其 缓释胶囊芬必得已广泛应用于临床.氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂,作用于中枢神经系统的多突触通 道而产生肌肉松弛效果,对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果.维脑路通片为改善脑部血流供应 第31 页共36 页 的药物,可改善大脑缺氧.维生素 B.片为神经营养药,这是对任何一种类型的颈椎病都有治疗意义的 药物.扶他林乳膏为非甾体类消炎镇痛药,每天涂抹患处 3~5 次,可以起到消炎止痛作用. 2.扶他林+氯唑沙宗片+尼莫通片+波菲待液体药膜+根痛平颗粒 扶他林为非甾体类消炎镇痛药,主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症,起到消炎镇痛的作 用,适用于颈痛、肩痛、上肢麻木的病人.氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂,作用于中枢神经系统的多 突触通道而产生肌肉松弛效果, 对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果. 尼奠通片为钙离子拮抗剂, 可改善脑部血流供应.波菲待液体药膜每天涂抹患处 3~5 次,可以起到消炎止痛作用,对一些颈痛、 僵硬等有一定疗效.根痛平颗粒可活血、通络、止痛,主治风寒阻络所致颈椎病、肩颈疼痛、活动受限、 上肢麻木等. 烧烫伤 1.头孢克洛+美宝烫伤膏+必理通 希刻劳是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用,可防治继发感染.美宝烫伤膏含黄连、黄柏、黄芩、 地龙、罂粟壳等成分,有清热解毒,止痛,生肌的功效,用于各种烧、烫、灼伤.必理通有镇痛作用. 2.绿药膏+ 美宝烫伤膏+左氧氟沙星胶囊 绿药膏可抑制细菌的生长,适用于皮肤感染,如疖、痈、蜂窝组织炎或烧伤后感染等.美宝烫伤膏 含黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等成分,有清热解毒,止痛,生肌的功效,用于各种烧、烫、灼伤. 左克为喹诺酮类抗生素,口服片剂可有效抑制细菌繁殖. 3.京万红烫伤膏+布洛芬缓释片+头孢克洛 京万红烫伤膏有促进烧烫伤创面的愈合作用,能抑制细菌和真菌的生长,可解毒消肿、止痛生肌, 适用于烧烫、电灼伤引起的红肿起疮,疮面溃烂等,涂敷患部,1 日1次.头孢克洛是头孢类抗生素, 具有广谱消炎作用,可防治继发感染.布洛芬缓释片有镇痛作用,可有效缓解疼痛. 5.验方 (1)地榆紫草油:地榆 30 克,紫草 30 克,大黄 30 克,黄柏 20 克,天花粉 20 克,虎杖 20 克,黄芩 20 克,龙胆草 20 克,五倍子 20 克,侧柏叶 15 克,白芨 15 克,冰片 6 克.把前 11 味药装瓶内,加清 油或麻油适量,浸泡 5--7 天,待油变成红色,再加入冰片.经局部消毒后,取药油外搽患部,每日 2~3 次.本方适用于一、二、三度烧烫伤.此方具有消炎、抗菌、止痛、敛皮的作用. (2)穿水石、炉甘石、赤石脂、生石膏各 50 克,梅片 6 克.共研细末,用适量香油调成糊状,涂于 患处,每日 2 次.在每次涂药前,要清洗消毒患处. 跌打伤瘀血肿痛 1.伤科跌打片+扶他林软膏+红花油 伤科跌打片是由川乌、莪术、当归、三七、防风、延胡索、五灵脂、红花、白芍(炒) 、大黄(制) 、 地黄等药物配伍组成,活血散瘀、消肿止痛.用于跌打损伤,伤筋动骨,瘀血肿痛,闪腰岔气.口服, 一次 4 片,一日 2 次.扶他林软膏是非甾体类消炎镇痛药,可有效止痛.红花油属驱风药,外用涂擦可 治风湿骨痛、跌打损伤. 2.舒筋活血片+活络油 舒筋活血片是由中药红花、鸡血藤、香附、五加皮、伸筋草等中药配伍研细加工而成的中药片剂. 具有舒筋活血、通经活络、散瘀等功能. .适用于筋骨扭伤所致的四肢拘紧、跌打瘀痛、筋骨痛疼等症. 口服每次 5 片,日服 3 次.活络油外用可舒筋活络、驱风散瘀. 3.三七伤药片+红花油 三七伤药片是由三七、红花、雪上一支蒿、接骨木等中药配制而成的中药片剂,具有良好的止血散 瘀、消肿止痛功能,常用于治疗跌打损伤所致的瘀血、肿痛、肌肉酸痛等症,并可治疗因外伤及内伤所 致的多种出血症,口服每次 3 片,每日 3 次.红花油属驱风药,外用涂擦适用于风湿骨痛、跌打损伤. 4.云南白药+跌打万花油 云南白药是由三七、冰片、麝香、白芨等中药组成.具有凉血止血、消肿止痛等功效.常用于治疗 跌打损伤、瘀血肿痛、内外伤出血等症.跌打万花油外用主治止血止痛、消炎生肌、消肿散瘀、舒筋活 第32 页共36 页络. 腰扭伤 1.跌打丸+扶他林软膏+红花油 伤科跌打片是由川乌、莪术、当归、三七、防风、延胡索、五灵脂、红花、白芍(炒) 、大黄(制) 、 地黄等药物配伍组成,活血散瘀、消肿止痛.用于跌打损伤,伤筋动骨,瘀血肿痛,闪腰岔气.口服, 一次 4 片,一日 2 次.扶他林软膏是非甾体类消炎镇痛药,可有效止痛.红花油属驱风药,外用涂擦适 用于风湿骨痛、跌打损伤. 2.吲哚美辛(消炎痛)+舒筋活血片+活络油 吲哚美辛(消炎痛)是非甾体类消炎镇痛药,可有效止痛.舒筋活血片是由红花、鸡血藤、香附、 五加皮、伸筋草等中药配伍研细加工而成的片剂.具有舒筋活血、通经活络、散瘀等功能.适用于筋骨 扭伤所致的四肢拘紧、跌打瘀痛、筋骨痛疼等症.口服每次 5 片,日服 3 次.活络油外用可舒筋活络、 驱风散瘀. 3.扶他林+氯唑沙宗片+三七伤药片 扶他林为非甾体类消炎镇痛药,主要对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用.氯 唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂,作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果.三七伤药片是 由三七、红花、雪上一支蒿、接骨木等中药配制而成的片剂,具有良好的止血散瘀、消肿止痛功能. 4.芬必得+氯唑沙宗片+红花油 氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂,作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果.对治疗 颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果.芬必得是非甾体类消炎镇痛药,对神经根受到刺激引起的损伤性 炎症起到消炎镇痛的作用.红花油属驱风药,外用涂擦适用于风湿骨痛、跌打损伤. 5.扶他林软膏+氯唑沙宗片+三七伤药片 扶他林为非甾体类消炎镇痛药,对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用.氯唑沙 宗片为中枢性肌肉松弛剂,作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果.三七伤药片是由三 七、红花、雪上一支蒿、接骨木等中药配制而成的中药片剂,具有良好的止血散瘀、消肿止痛功能. 骨质增生 1.芎末+山西老陈醋+凡士林 芎末 6~9 克,山西老陈醋适量,药用凡士林少许.将药末加山西老陈醋调成糊状,然后混入少许 药用凡士林调匀.随即将配好的药膏涂抹在患者增生部位,涂好后盖上一层塑料纸,再贴上纱布,用宽 胶布将纱布四周固封.2 天换药 1 次,10 次为一疗程.此方为民间验方,具有不错的疗效. 2.芬必得+抗骨增生胶囊 芬必得是非甾体类消炎镇痛药,对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用.抗骨增 生胶囊可补腰肾、强筋骨、活血、利气、止痛.上药适用于增生性脊椎炎、颈椎综合征、骨刺. 3.骨刺片+扶他林软膏 骨刺片含熟地黄、淫羊藿、骨补碎、威灵仙、鹿衔草、莱菔子、枸杞子、黄精、独活、鸡血藤、两 面针、川乌、锁阳、狗脊等.功能可补精壮髓、强筋健骨、通络止痛.扶他林软膏是非甾体类消炎镇痛 药,外用可有效止痛. 褥疮1.生大黄+滑石+红霉素 生大黄具活血、散瘀之功效.滑石具有干燥、收敛效果.取两药各 50 克,研末混匀,清洗创面后, 将药末撒敷患处,轻症每日 1 次,重症每日 3 次.红霉素是常用的抗菌药,在空气中有吸湿性,外用有 利于保持创面干燥,控制感染.治疗时可取注射用乳糖酸红霉素 0.3 克,以灭菌注射用水 6 毫升溶解 成5%的红霉素溶液,根据创面大小用无菌注射器吸药液适量,均匀喷洒在创面上,每日 2 次.喷药约 2 分钟后用 60 瓦烤灯以适宜温度照射 10~15 分钟,待创面愈合较好时,用药间隔可改为每日 1 次. 2.七厘散+利福平 第33 页共36 页 七厘散是由血竭、红花、乳香、没药、儿茶等中药共同研细加工而成的散剂中药,具有活血、散瘀、 止痛、消肿等功能,先用生理盐水洗净创面,再用七厘散适量撒敷患处,加纱布涂凡士林包扎,每日换 药1次.利福平是抗菌药,可起到预防、控制感染的作用,方法是打开利福平胶囊,用无菌棉签蘸取利 福平粉适量,均匀地涂布于褥疮创面上,使创面完全被药物覆盖,并保持创面充分暴露,每日 3 次.或 者是先用生理盐水清洗褥疮创面,把利福平粉洒在浸湿的生理盐水纱布上呈一薄层,纱布紧贴创面,药 粉面朝向体表面,外面再覆盖敷料包扎,每日 1 次,14 天为一个疗程. 3.跌打万花油+甲硝唑+糜蛋白酶 跌打万花油外用可止血止痛、消炎生肌、消肿散瘀、舒筋活络.清洗创面后用药棉蘸药油涂抹患处, 每日 3 次,患部加软衬垫,定时翻身.甲硝唑可有效治疗厌氧菌感染.外治褥疮时,应将甲硝唑药片磨 成均匀的药粉,均匀地涂在经清创的褥疮表面,较深的褥疮可将甲硝唑粉直接倒人疮内填平,再将灭菌 纱布覆盖疮面,用胶布贴牢,每天换药 1 次,渗出多者可每日两次换药.糜蛋白酶可消除创面的脓液、 积血和坏死组织,起到净化创面,消炎、消肿,减少局部分泌和水肿,促进肉芽组织生长的作用. 4.龙血竭胶囊+糜蛋白酶+硫糖铝 龙血竭胶囊主要成分为龙血竭.具活血散瘀、定痛止血、敛疮生肌之功效,可内服或外用.糜蛋白 酶可消除剑面的脓液、积血和坏死组织,起到净化创面,消炎、消肿,减少局部分泌和水肿,促进肉芽 组织生长的作用.硫糖铝有制酸、收敛、保护黏膜等功能. 5.云南白药+龙血竭胶囊+糜蛋白酶 云南白药是由三七、冰片、麝香、白芨等中药组成,具有凉血、止血、消肿止痛等功效.龙血竭胶 囊主要成分为龙血竭,具活血散瘀、定痛止血、敛疮生肌之功效,可内服或外用.糜蛋白酶可消除创面 的脓液、积血和坏死组织,起到净化创面,消炎、消肿,减少局部分泌和水肿,促进肉芽组织生长的作 用. 尿石症 1.吲哚美辛栓(消炎痛栓)+肾石通冲剂+枸橼酸钾 吲哚美辛是非甾体类消炎镇痛药,对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用,消炎 痛栓可塞人肛门发挥止痛作用,就目前所知的众多结石成分中,能通过药物溶解的成分只有两种,即尿 酸和胱氨酸,因为这两种成分的结石都是在酸性情况下形成的,所以通过大量喝水(使24 小时尿量维持 在3000 毫升左右)以及服用碱性药物,有望使这些结石溶解并排出.可以碱化尿液的药物有枸橼酸钾、 枸橼酸钠、重碳酸钠等,有望使结石溶解.一般口服剂量为枸橼酸钾 1 日3克,可使尿液的酸碱度(pH) 维持在 7~8 之间,以溶解结石和预防新生结石形成.肾石通冲剂、石淋通等,这些中成药的主要成分 是金钱草,其排石效果较为肯定,同时还有利尿作用,并能促进结石溶解,对直径小于 1 厘米的细小结 石及体外冲击波碎石后的辅助治疗效果显著. 2.排石颗粒+654—2+枸橼酸钠 排石颗粒主要成分也是金钱草,有利尿作用,并能促进结石溶解.枸橼酸钠可使尿液的酸碱度(pH) 维持在 7~8 之间,以溶解结石和预防新生结石形成.654—2 可缓解肾脏及输尿管痉挛,可有效缓解疼 痛. 胆囊炎 1.硝酸甘油+希刻劳+曲匹布通(舒胆通) 希刻劳是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用.硝酸甘油可舒张平滑肌,解痉、镇痛,并能维持正 常心血管功能和保护肾脏等功能.曲匹布通(舒胆通)不仅能促进胆汁水分的分泌,且不影响胆汁的成 分和浓度,能松弛胆管平滑肌和胆道口括约肌,促进胆汁的排出,还能促进血中胆固醇降低.适用胆囊 手术后脂性消化不良等. 2.阿托品+氨苄青霉素+胆通片(胶囊) 阿托晶为阻滞 M 胆碱能受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛,缓解内脏绞痛,包括胆绞痛.氨苄 青霉素可预防菌血症和化脓性并发症,胆通可消炎利胆、清热利湿、松弛胆道括约肌、解热镇痛. 3.利胆醇+加替沙星胶囊+美散痛 第34 页共36 页 利胆醇(苯丙醇)是胆汁固体成分分泌促进剂,可明显增加肝血流量,加强肝功能,促进胆汁排出, 能降低胆固醇,长期服用无不良反应,1 日3次,每次 1--3 粒.阻塞性黄疸禁用.加替沙星胶囊是第四 代喹诺酮类抗生素,其在胆汁中有较高药物浓度,有较好消炎效果.美散痛有解痉、镇痛作用. 4.654—2+头孢拉啶+利胆酸片(桂美酸) 654—2 为阻滞 M 胆碱能受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛,缓解内脏绞痛,包括胆绞痛.头 孢拉啶是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用.利胆酸可促进胆汁分泌,减轻消化不良,松弛胆道口括 约肌,降低胆管内压力,减少胃肠反流,降低血胆固醇. 痔疮1.麻仁丸+复方消痔栓 麻仁丸含火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍等,可润肠通便,用于肠燥便秘.痔疮宁栓直 肠给药均可凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛.以上药物配合治疗可收显效. 2.新清宁片+马应龙痔疮栓+五倍子散 新清宁片主要成分为熟大黄,功能有清热燥湿、泻火解毒、化瘀止血,可有效治疗大便秘结,润肠 通便.马应龙痔疮栓含麝香、牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石等,可清热解毒、去腐生肌.适 用于痔疮肿痛、肛裂疼痛.五倍子散外敷可凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛. 3.复方芦荟胶囊+肛泰栓+京万红痔疮膏 复方芦荟胶囊主要成分为芦荟、青黛、朱砂、琥珀,可调肝益肾、清热润肠、宁心安神,适用于习 惯性便秘、大便燥结.肛泰栓含人工麝香、冰片,可凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛.适用 于大肠湿热瘀阻所引起的内痔、外痔、混合痔等出现的便血、肿胀、疼痛. 4.麻仁润肠软胶囊+九华痔疮栓+槐角丸 麻仁润肠软胶囊含火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍等,可润肠通便,用于肠燥便秘.九 华痔疮栓主要成分为大黄、浙贝母、侧柏叶等,可消肿化瘀、消肿止血、清热止痛,适用于各种类型的 痔疮、肛裂等肛门疾患.槐角丸可疏风清热祛湿、调血消肿、凉血止血,适用于痔疾肿痛、舡门瘙痒、 肠风痔瘘. 前列腺肥大症 1.竹林胺(酚苄明)+加替沙星+复方金钱草颗粒 竹林胺(酚苄明)为α肾上腺素受体阻断剂,可选择性地松弛前列腺平滑肌,缓解尿路梗阻,使排尿 通畅,适用于因前列腺增生引起的排尿困难、尿路梗阻、尿潴留、尿频、尿急等症状.加替沙星是第四 代喹诺酮类抗生素,其在尿液中有较高药物浓度,可有效发挥消炎作用.复方金钱草颗粒含车前草、广 金钱草、石韦、玉米须,可清热祛湿、利尿排石、消炎止痛.适用于尿路及前列腺炎症. 2.非那雄胺+头孢氨苄+癃闭舒 非那雄胺主要成分是非那甾胺,为5α-还原酶抑制剂,5α-还原酶在细胞内能将睾酮代谢成双氢睾 酮,而前列腺增生是由于前列腺内睾酮转化成双氢睾酮所致,故本品通过抑制 5α-还原酶,降低血中及 前列腺内的双氢睾酮浓度,使前列腺体积明显缩小、尿流速度增加、临床症状改善.头孢氨苄是头孢类 抗生素,有广谱抗菌效果.癃闭舒胶囊含补骨脂、益母草、金钱草、海金沙、琥珀、山慈姑等,可温肾 化气、清热通淋、活血化瘀、散结止痛.适用于前列腺增生所致尿频、尿急、尿赤、尿痛、尿细如线等. 3.保前列+头孢克洛+宁泌泰胶囊 保前列是植物类制剂,含植物固醇,能干扰腺体的前列腺素合成和代谢,降低性激素结合蛋白浓度, 且有利尿、杀菌、抗炎、减轻前列腺组织充血的作用,因而具有缓解前列腺增生症状的作用.头孢克洛 是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用.宁泌泰胶囊含四季红、芙蓉叶、仙鹤草、大风藤、白茅根、连翘、三棵针等,可清热解毒、利湿通淋.适用于治疗前列腺炎症,防止炎症刺激前列腺增生. 4.验方 (1)贴中极穴法:甘遂 9 克,研成细粉,加面粉适量;麝香或冰片少许,温水化开,与甘遂粉调成糊 状.外贴中极穴位(脐下 4 寸处),每日 1~2 次,每次 1 小时. (2)熨小腹法:生葱 250 克,洗净切碎,加食盐 500 克,人锅炒熟后取出,用新棉白布包好,待温度 第35 页共36 页第36 页共36 页 适宜时熨小腹,凉后再炒再熨,连熨数次,总时闻为 2--4 小时. (3)贴肚脐法:去皮独头蒜 1 头,栀子 3 个.捣烂如泥状,加食盐少许,摊在塑料布或牛皮纸上,贴 在肚脐处.外用纱布覆盖,胶带固定,每日更换 1 次. (4)熨肚脐法:艾叶 60 克揉碎,石菖蒲 30 克.入锅炒热后取出,用新棉白布包好,待温度适宜时熨 肚脐部位,至药凉为止,每日 2 次. 以上验方与药物联合可产生更好的疗效. 关节炎 1.扶他林+麝香风湿胶囊+东方活血膏 扶他林为非甾体类消炎镇痛药,主要是对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用, 常用于颈痛、肩痛、上肢麻木的病人.麝香风湿胶囊含制川乌、全蝎、乌梢蛇、地龙、蜂房、麝香、黑 豆等,可祛风除湿、活络镇痛,适用于风寒湿痹、关节疼痛.东方活血膏含生川乌、生草乌、红花、川芎、乳香、没药等,可祛风散寒、活血化瘀、舒筋活络.外用效果良好. 2.芬必得+天麻祛风颗粒+三香化瘀膏 芬必得为非甾体类消炎镇痛药,主要是对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用. 天麻祛风颗粒可温阳散寒、通络止痛,适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节病、慢性腰腿痛. 三香化瘀膏外用可活血化瘀、通络止痛. 3.消炎痛+独活寄生合剂+特制狗皮膏 消炎痛也是非甾体类消炎镇痛药,有消炎镇痛的作用.独活寄生合剂可养血舒筋、祛风除湿,适用 于风寒湿痹、腰膝冷痛、屈伸不利.特制狗皮膏外用可祛风散寒、舒筋活血、活络止痛. 4.酮洛芬霜剂+雷公藤片+小活络丸 酮洛芬是非甾体类消炎镇痛药,有消炎镇痛的作用,其霜剂外用可发挥直接疗效.雷公藤片的主要 成分是雷公藤,有通络止痛作用,适用于各种类风湿性关节炎,口服 1 次2片,1 日3次.小活络丸含 胆南星、川乌、草乌、地龙、乳香、没药等,可祛风除湿、活络通痹,适用于风寒湿痹、肢体疼痛.