图 生活 问诊年月日星期一 责任编辑 孙刚 执行编辑 彭德倩 周一 慢性支气管炎 适合 夏调 冬病夏治进行时 系列之二 健康速递 本报记者 彭薇 名医档案 岁的张先生患慢性支气管炎近 十年 每到秋冬季节 容易咳嗽 而且 反复不愈 非常困扰 他想趁着夏季 看看中医调理调理 以防冬季时旧病 复发 或减轻其症状 慢性支气管炎患 者怎样进行 冬病夏治 调理时需注 意什么 记者就此采访了第十人民医 院中医科主任夏韵 呼吸系统疾病 夏治 效果好 冬病夏治是利用夏季 气温高 机体阳气充沛的有利时机 调整人 体的阴阳平衡 使一些宿疾得以恢 复 它利用夏季人体阳气最旺盛之 际 治疗某些属于虚性 寒性的疾 病 最大限度以阳克寒 达到标本兼 治 预防保健的作用 冬病夏治 原 理归结起来只有两条 一是针对寒 邪 二是针对体质虚寒 在夏韵看来 冬病夏治效果最为 理想的是呼吸系统疾病 其适应症主 要有慢性支气管炎 支气管哮喘 肺 气肿 慢性阻塞性肺疾病 过敏性鼻 炎 变异性咳嗽等 中医辨证属阳虚 为主 或寒热错杂以寒为主的患者 也适用于怕冷 怕风 平素易感冒或 冬季反复感冒的虚寒体质患者 夏韵说 慢性支气管炎是气管 支气管黏膜及其周围组织的慢性非 特异性炎症 她所诊治的患者中 临 床上多以咳嗽 咳痰或伴有气喘等 反复发作为主要症状 每年持续 个月 连续 年以上 早期症状轻 微 多于冬季发作 春夏缓解 但晚 期因炎症加重 症状可常年存在 病 情呈缓慢进行性进展 常并发阻塞 性肺气肿 严重者常发生肺动脉高 压 甚至肺源性心脏病 不可乱用补药 在中医中 慢性支气管炎属咳 喘 肺胀范畴 此类患者大多痰湿内 阻 初起肺气虚或肺脾两虚 后期致 肺脾肾三脏俱虚 且秋冬季节或气 候突然变化时容易发作 到夏季 咳 痰和喘等症状缓解 临床较常用 的 冬病夏治 就是采取调理脏腑 扶正固本的治疗方法 夏韵说 根据中医 治病必求于 本和既病防变 原则 扶正固本的 重点应在肺 脾 肾三脏 不过在实 际应用时应结合具体情况 辨明肺 脾 肾三脏亏虚的不同侧重点来选 方用药 她提醒慢性支气管炎患者 在冬病夏治时 不可乱用补药 以免 事与愿违 用药时 一般采用补益肺 气 培土生金 补肾纳气等法 常用 的中药方剂有苓桂术甘汤 玉屏风 散 左归丸 右归丸 金匮肾气丸 济 生肾气丸等 常用药物有 南沙参 北沙参 黄芪 功劳叶 人参叶 白术陈皮 防风 茯苓 熟地黄 山药 山茱英 泽泻 牡丹皮 鹅管石 地龙菟丝子 坎 肉桂等 另外 夏季也可选用膏方服用 但一般用素膏 清膏 量不宜太大 一般做两周药量 因为夏季暑湿 适 宜清补 冬病夏治的 外治法 一些慢性支气管炎患者 冬病 夏治也可采取外治法 主要有中药 敷贴疗法 艾灸 拔火罐 刮痧等 贴敷疗法在夏季三伏天贴敷为 最好 临床常用的穴位有肺 俞定喘大椎 中府 膻中等 在三伏天进 行贴敷治疗 最易恢复扶助人体得 阳气 提高机体免疫效果 艾灸 以艾叶为原料 做成艾 绒 艾柱和艾条 用艾绒或其他药物 放置体表的腧穴或疼痛处烧灼 温熨借灸火的温和热力及药物作用 通过经络传导 以温通经脉 调和气 血 协调阴阳 扶正祛邪 刮痧是用刮痧板蘸刮痧油按一 个方向刮动 刮痧能刺激经络穴位 使局部皮肤发红充血 出现青紫色 出血点 也就是俗话说的 痧 改善 局部微循环 起到疏通经络 舒筋理 气 祛风散寒的作用 使人体的神 经 循环 免疫 排泄等系统兴奋起 来 加快新陈代谢 拔火罐也是冬病夏治的常用中 医方 用拔火罐冬病夏治的原理和 刮痧差不多 都是刺激经络穴位 使 局部皮肤发红充血 来疏通经络祛 除寒气 夏韵说 冬病夏治其效果并非 立竿见影 疗程一般为 年 主要 是一种辅助疗法 饮食运动需调理 中医提醒 对于呼吸系统疾病 患者来说 冬病夏治 有禁忌人群 岁以下小孩 孕妇 恶性肿瘤患 者 肺结核活动期患者 支气管扩张 患者 强过敏体质者 感冒发烧者 患有感染性疾病以及阴虚火旺者 不宜进行 冬病夏治 在冬病夏治期间 应注意夏季 特点 从饮食 药物及起居方面综合 调养 首先是慎用辛燥之品 辛辣上 火的食物最好别吃 以防伤阴 其次 忌大量服用寒凉之品 夏季炎热 往 往易贪凉 吃冷饮 若大量进食寒凉 之品 则易致中阳受损 脾胃虚弱 轻则泄泻腹痛 恶心呕吐 重则造成 阳虚等宿疾 三是慎食大量肥甘滋 腻之品 因为夏季易生暑湿 湿热进 入人体 导致脾胃运化障碍 四是忌 过量运动 以免汗出过多 导致气阴 两虚 和睦家在沪启动家庭医疗服务 本报讯近日国际知名连锁医疗机构和睦家医疗传出消息该机构家庭医疗服务项目在沪启动半年有余作为全国唯一拥有质量认证的连锁医疗机构和睦家可为来自上百个国家的外籍患者提供小时快速响应母语服务实行首诊评估及时干预家庭医疗服务项目包括产后康复老年人持续医疗服务高管人才医疗服务术后康复四大方面数据显示家庭医疗服务可使家庭成员再住院率降低该项目在沪启动至今已有百余名家庭获益平均每个家庭每年支出费用约为至万元顾泳 夏韵 同济大学附属第 十人民医院中医科主任 中 医教研室主任 主任医师 教授 硕士生导师 师承全 国著名老中医颜德馨教授 长期从事中医临床 科研 教学工作 擅长于中医内科 各类疾病的诊治 尤其是缺 血性脑病的治疗 专家门诊时间 周一下 午 周三上午 周四上午 特需门诊时间 周三 下午 九院开设膝关节疾病讲座 本报讯 月 日上午 点 第九 人民医院将举办 运动与膝关节疾病 科普系列讲座 主讲人为骨科王友教 授 跑步是锻炼身体的常见运动 它可 增强体质 也会造成身体运动损伤 数 据显示 岁以上人群膝关节退变导 致的关节炎 总体发病率高达 以上跑步等健身 必须健 膝 科普讲座 主要针对中老年人 主讲内容包括 膝 关节运动损伤机制与治疗 膝关节退行 性变的机制与治疗 膝关节的科学运动 方法 人工膝关节置换后的合理运动方 法 有兴趣的市民可携带 光片等检查 结果 进行现场咨询 地址 黄浦区制造 局路 号 上海第九人民医院 号楼 楼学术报告厅 地铁 号线 号线西 藏南路站 公交 均可到达 顾泳