其结果分析. 中华精神科杂志 ,1999 ,32(1) :38 4 李露斯 ,胡建利 ,肖天利 等. 1216 名部队干部战士艾森克个性问 卷调查研究. 西南国防医药 ,1996 ,6(4) :201 5 张西洲 ,陈占诗. 人到高原. 北京:军事医学科学出版社 ,1996.6~16 6 季建林. 不同专业大学生 SCL290 评定结果分析. 中国心理卫生杂 志,1990 ,4(3) :123 7 扬征,肖仁福 ,龚正华 等. 症状量表评价中国军人心理健康状 况的应用结果分析. 解放军预防医学杂志 ,1995 ,13(1) :9 8 马勇,张西洲 ,王伟等. 高原缺氧与智力和记忆功能研究. 中 国心理卫生杂志 ,1997 ,11(4) :238 9 张西洲 ,马勇,张素萍 等. 海拔 5 000 m 以上地区居住一年及返 回平原初期健康青年的个性心理特征变化. 高原医学杂志 ,1997 , 7(1) :6 (编校 :黄栩兵 收稿 :2004 — 07 — 15) 军校学员在校期间甲型肝炎感染动态观察 710032 陕西西安 第四军医大学门诊部 赵登臣 郭云娥 【摘要】 目的 :掌握军校学员在校期间甲型肝炎感染情况 ,以便制定有效的预防措施.方法 :新学员入 学后 ,开学、 毕业及每学年各采血 1 次 ,用 ELISA 检测抗2HAV ,并进行流行病学调查 ,统计甲型肝炎感染与发 病情况.结果 :1 111名入学新生 ,抗2HAV 阳性率为 7818 % ,甲型肝炎易感者占 2112 %.在校 3 或6年期间 , 甲型肝炎易感者 235 人中发生甲型肝炎 511 % ,获得甲型肝炎感染 2310 %;抗2HAV 阳性者无一人发病. 结论:对入学新生中抗2HAV 阴性者应注射甲肝疫苗. 关键词 :军校学员 ;甲型肝炎 ;抗2HAV ;甲肝疫苗 中国图书分类号 :R 51216 + 1 为了掌握军校学员在校期间甲型肝炎感染情 况,1995~2001 年 ,我们对某军校学员从新生入学开 始直至毕业的 3 或6年期间进行了甲型肝炎感染的 动态观察与分析 ,认为新生中抗2HAV 阴性者应作为 预防重点 ,宜注射甲肝疫苗. 1 对象和方法 111 对象 以某军医大学本科及大专新生1 147人 为观察对象 ,其中本科新生 710 人 ,均为地方应届高 中毕业生 ;大专新生 437 人 ,均为部队干部或战士. 112 方法 新生入学、 毕业及每学年均采血 1 次,分离血清 - 20 ℃ 贮存 ,用统一批号的抗2HAV ELISA 检测盒 ,由专人用盲法检测抗2HAV.在观察期间 , 发现可疑肝炎者 ,立即采血检测抗2HAV IgM ,并按 2000 年全国病毒性肝炎诊断标准1 进行分型诊断. 抗2HAV 及抗2HAV IgM ELISA 诊断试剂盒由南京军 区军事医学研究所提供. 113 统计学处理 采用χ 2 检验. 2 结果211 入学时抗2HAV 阳性率 实际观察 1 111 人中,入学时抗2HAV 阳性 876 例 ,阳性率为 7818 %;抗2HAV 阴性率(即甲型肝炎易感者) 为2112 %.大专 生422 人中 ,抗2HAV 阳性 373 例 ,阳性率为 8814 %; 本科生 689 人中 , 抗2HAV 阳性 503 例,阳性率为 7310 % ,大专生抗2HAV 阳性率异显著高于本科生 ( P < 0101) . 212 甲型肝炎发病情况 1 111人在校 3 或6年期 间 ,共发生甲型肝炎 12 例(1108 %) ;本科生发病 10 例 ,年发病率为 0124 %;大专生发病 2 例 ,年发病率 为0116 %.入校后发生甲型肝炎 12 例 ,均为入校时 抗2HAV 阴性者 ,并均匀分散在各学年中 ,基础课与 临床课阶段无明显差异 ,显示甲型肝炎感染与临床 见习、 实习中可能受到的医源性感染无明显关系. 12 例中 ,除2例可能为同源性感染外 ,其余均为单 发病例 ,无相互传播关系.有外出不洁饮食史 8 例、 回家探亲时肝炎接触史 4 例. 213 甲型肝炎抗体变化 在入校时抗2HAV 阳性 876 例中 ,入校 3 年后检测时 ,抗2HAV 仍均阳性 ,无 一人转阴.本科生抗2HAV 阳性 503 例 ,第 6 年检测 时发现有 5 例抗2HAV 阴转 ,抗2HAV 年阴转率为 0117 %.在入校时抗2HAV 阴性 235 人中 ,毕业前抗 2HAV 转为阳性 54 例 ,即易感者中 ,在校期间 2310 % 感染甲型肝炎 ,其中发生甲型肝炎 12 例 ,隐性感染 42 例 ,显性与隐性感染之比为 1∶ 315.本科生新感 染率为 617 % ,显著高于大专生 119 %( P < 0101 ,附表) . · 5 1 3 · 人民军医 2004 年第 47 卷第 6 期(总第 535 期) 附表 某军校 1995~2001 年本科生与大专生 甲型肝炎新感染率比较 层次观察人数 新感染例数 新感染率( %) 本科生 689 46 617 大专生 422 8 119 33 注 :与本科生比较 , 33 P < 0101 3 讨论疫情资料报告 ,部队病毒性肝炎的报告发病数 占传染病报告总发病数的 3911 % , 居传 染病之首2 ,其中甲型肝炎约占部队急性肝炎的 50 %3 , 表明甲型肝炎仍是危害部队指战员健康的主要传染 病之一.对部队甲型肝炎感染的动态观察 ,因需多 次采血检测抗2HAV ,难度较大 ,以往报道较少.本 次调查显示 ,军校学员在新生入学时已有 7818 %感 染过甲型肝炎 ,本科生抗2HAV 阳性率显著低于大专 生 ,这与本科新生来源于地方应届高中毕业生 ,年龄 偏小 ;而大专生来源于部队 ,多已服役 2~3 年 ,年龄 偏大 ,感染机会较本科生多有关. 结果显示 ,抗2HAV 阳性者 ,在校期间抗2HAV 年 阴转率为 0117 % ,在抗2HAV 阳性者中 ,未发生一例 甲型肝炎 ,说明抗2HAV 阳性是 HAV 感染保护力的 可靠指标.入校时的抗2HAV 阴性者到毕业时已有 2310 %受到 HAV 感染 ,511 %发生临床甲型肝炎. 无论是感染指标 ,还是发病指标 ,均说明抗2HAV 阴 性是 HAV 易感指标 ,抗2HAV 阴性人群是部队甲型 肝炎易感人群.提示在部队病毒性甲型肝炎的预 防中 ,只要重点做好对甲型肝炎易感者的预防 ,即 可有效控制部队甲型肝炎的发生与传播. 本观察提示 ,军校学员在新生入学时 ,已有 7818 %感染过甲型肝炎 ,已有牢固的免疫力 ,甲型肝 炎易感者只占 2112 % ,这与既往文献报道4 我军新兵 入伍时抗2HA V 感染率相近.我们认为 ,在新兵或新 学员入伍时 ,若能筛检抗2HA V ,只需对抗2HA V 阴性 者 ,即对约 20 %的新兵或新学员接种甲型肝炎疫苗 , 就可从根本上解决部队甲型肝炎的预防问题. 参考文献1中华医学会 1 传染病与寄生虫病分会 1 病毒性肝炎防治方案 1 传染病信息 ,2000 ,13(4) :141 2 韩光红 ,张习坦 ,范国英 1 军队病毒性肝炎的流行特征及其预防 对策 1 解放军预防医学杂志 ,1997 ,15(1) :16 3 李远贵 ,李东力 ,杨占清 等1部队急性病毒性肝炎发病前瞻性研 究1第四军医大学学报 ,2001 ,22(5) :456 4 李远贵 ,李东力 ,杨占清 等1部队新兵接种甲肝减毒活疫苗 3 年 效果观察 1 解放军预防医学杂志 ,2000 ,18(4) :275 (编校 :李红收稿 :2004 - 01 - 02) 综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察 510317 广东广州 广东省 177 医院 黄敏温优良 黄幼平 叶继英 陆桂林 姚其中 【摘要】 目的 :观察中药熏蒸配合牵引及手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 :腰椎间盘突出症 170 例 ,随机分为观察组 90 例及对照组 80 例.观察组采用中药熏蒸 + 牵引 + 推拿治疗 ;对照组采用牵引 + 推拿 治疗.结果 :观察组总有效率为 9515 % ,对照组总有效率为 8317 % ,两组疗效差异显著 ( P < 0105) .结论 :中 药熏蒸配合牵引和手法治疗腰椎间盘突出症 ,疗效显著 ,值得推广应用. 关键词 :中药熏蒸 ;牵引 ;手法治疗 ;腰椎间盘突出症 中国图书分类号 :R 681. 5 + 3 腰椎间盘突出症是常见病.多数病人不愿接受 手术治疗.2001 年1月~2003 年1月,我们采用中 药熏蒸配合牵引和手法综合治疗 90 例 ,并与仅采用 牵引和手法治疗 80 例进行对照 ,前者疗效满意. 1 对象和方法 111 对象 腰椎间盘突出症 170 例 ,均经腰椎 CT、 MIR 检查确诊 ,排除脊椎先天性畸形、 肿瘤及其他病 变.随机分为两组 : 观察组 90 例 ,男 55 例 ,女 45 例 ;平均 36 岁.病程 10 天~5 年.其中L3~4椎间盘 突出 6 例,L4~5椎间盘突出 52 例,L5~S1 椎间盘突 出32 例,2 节以上椎间盘突出或膨隆者 30 例.症状 以腰腿痛为主 67 例 ,棘旁压痛 82 例.均采用中药 熏蒸 + 牵引 + 推拿治疗.对照组 80 例 ,男 44 例 ,女 36 例 ;平均 38 岁.病程 15 天~6 年.其中 L3~4腰 间盘突出 5 例,L4~5腰间盘突出 45 例,L5~S1 腰间 · 6 1 3 · 人民军医 2004 年第 47 卷第 6 期(总第 535 期)
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其结果分析. 中华精神科杂志 ,1999 ,32(1) :38 4 李露斯 ,胡建利 ,肖天利 等. 1216 名部队干部战士艾森克个性问 卷调查研究. 西南国防医药 ,1996 ,6(4) :201 5 张西洲 ,陈占诗. 人到高原. 北京:军事医学科学出版社 ,1996.6~16 6 季建林. 不同专业大学生 SCL290 评定结果分析. 中国心理卫生杂 志,1990 ,4(3) :123 7 扬征,肖仁福 ,龚正华 等. 症状量表评价中国军人心理健康状 况的应用结果分析. 解放军预防医学杂志 ,1995 ,13(1) :9 8 马勇,张西洲 ,王伟等. 高原缺氧与智力和记忆功能研究. 中 国心理卫生杂志 ,1997 ,11(4) :238 9 张西洲 ,马勇,张素萍 等. 海拔 5 000 m 以上地区居住一年及返 回平原初期健康青年的个性心理特征变化. 高原医学杂志 ,1997 , 7(1) :6 (编校 :黄栩兵 收稿 :2004 — 07 — 15) 军校学员在校期间甲型肝炎感染动态观察 710032 陕西西安 第四军医大学门诊部 赵登臣 郭云娥 【摘要】 目的 :掌握军校学员在校期间甲型肝炎感染情况 ,以便制定有效的预防措施.方法 :新学员入 学后 ,开学、 毕业及每学年各采血 1 次 ,用 ELISA 检测抗2HAV ,并进行流行病学调查 ,统计甲型肝炎感染与发 病情况.结果 :1 111名入学新生 ,抗2HAV 阳性率为 7818 % ,甲型肝炎易感者占 2112 %.在校 3 或6年期间 , 甲型肝炎易感者 235 人中发生甲型肝炎 511 % ,获得甲型肝炎感染 2310 %;抗2HAV 阳性者无一人发病. 结论:对入学新生中抗2HAV 阴性者应注射甲肝疫苗. 关键词 :军校学员 ;甲型肝炎 ;抗2HAV ;甲肝疫苗 中国图书分类号 :R 51216 + 1 为了掌握军校学员在校期间甲型肝炎感染情 况,1995~2001 年 ,我们对某军校学员从新生入学开 始直至毕业的 3 或6年期间进行了甲型肝炎感染的 动态观察与分析 ,认为新生中抗2HAV 阴性者应作为 预防重点 ,宜注射甲肝疫苗. 1 对象和方法 111 对象 以某军医大学本科及大专新生1 147人 为观察对象 ,其中本科新生 710 人 ,均为地方应届高 中毕业生 ;大专新生 437 人 ,均为部队干部或战士. 112 方法 新生入学、 毕业及每学年均采血 1 次,分离血清 - 20 ℃ 贮存 ,用统一批号的抗2HAV ELISA 检测盒 ,由专人用盲法检测抗2HAV.在观察期间 , 发现可疑肝炎者 ,立即采血检测抗2HAV IgM ,并按 2000 年全国病毒性肝炎诊断标准1 进行分型诊断. 抗2HAV 及抗2HAV IgM ELISA 诊断试剂盒由南京军 区军事医学研究所提供. 113 统计学处理 采用χ 2 检验. 2 结果211 入学时抗2HAV 阳性率 实际观察 1 111 人中,入学时抗2HAV 阳性 876 例 ,阳性率为 7818 %;抗2HAV 阴性率(即甲型肝炎易感者) 为2112 %.大专 生422 人中 ,抗2HAV 阳性 373 例 ,阳性率为 8814 %; 本科生 689 人中 , 抗2HAV 阳性 503 例,阳性率为 7310 % ,大专生抗2HAV 阳性率异显著高于本科生 ( P < 0101) . 212 甲型肝炎发病情况 1 111人在校 3 或6年期 间 ,共发生甲型肝炎 12 例(1108 %) ;本科生发病 10 例 ,年发病率为 0124 %;大专生发病 2 例 ,年发病率 为0116 %.入校后发生甲型肝炎 12 例 ,均为入校时 抗2HAV 阴性者 ,并均匀分散在各学年中 ,基础课与 临床课阶段无明显差异 ,显示甲型肝炎感染与临床 见习、 实习中可能受到的医源性感染无明显关系. 12 例中 ,除2例可能为同源性感染外 ,其余均为单 发病例 ,无相互传播关系.有外出不洁饮食史 8 例、 回家探亲时肝炎接触史 4 例. 213 甲型肝炎抗体变化 在入校时抗2HAV 阳性 876 例中 ,入校 3 年后检测时 ,抗2HAV 仍均阳性 ,无 一人转阴.本科生抗2HAV 阳性 503 例 ,第 6 年检测 时发现有 5 例抗2HAV 阴转 ,抗2HAV 年阴转率为 0117 %.在入校时抗2HAV 阴性 235 人中 ,毕业前抗 2HAV 转为阳性 54 例 ,即易感者中 ,在校期间 2310 % 感染甲型肝炎 ,其中发生甲型肝炎 12 例 ,隐性感染 42 例 ,显性与隐性感染之比为 1∶ 315.本科生新感 染率为 617 % ,显著高于大专生 119 %( P < 0101 ,附表) . · 5 1 3 · 人民军医 2004 年第 47 卷第 6 期(总第 535 期) 附表 某军校 1995~2001 年本科生与大专生 甲型肝炎新感染率比较 层次观察人数 新感染例数 新感染率( %) 本科生 689 46 617 大专生 422 8 119 33 注 :与本科生比较 , 33 P < 0101 3 讨论疫情资料报告 ,部队病毒性肝炎的报告发病数 占传染病报告总发病数的 3911 % , 居传 染病之首2 ,其中甲型肝炎约占部队急性肝炎的 50 %3 , 表明甲型肝炎仍是危害部队指战员健康的主要传染 病之一.对部队甲型肝炎感染的动态观察 ,因需多 次采血检测抗2HAV ,难度较大 ,以往报道较少.本 次调查显示 ,军校学员在新生入学时已有 7818 %感 染过甲型肝炎 ,本科生抗2HAV 阳性率显著低于大专 生 ,这与本科新生来源于地方应届高中毕业生 ,年龄 偏小 ;而大专生来源于部队 ,多已服役 2~3 年 ,年龄 偏大 ,感染机会较本科生多有关. 结果显示 ,抗2HAV 阳性者 ,在校期间抗2HAV 年 阴转率为 0117 % ,在抗2HAV 阳性者中 ,未发生一例 甲型肝炎 ,说明抗2HAV 阳性是 HAV 感染保护力的 可靠指标.入校时的抗2HAV 阴性者到毕业时已有 2310 %受到 HAV 感染 ,511 %发生临床甲型肝炎. 无论是感染指标 ,还是发病指标 ,均说明抗2HAV 阴 性是 HAV 易感指标 ,抗2HAV 阴性人群是部队甲型 肝炎易感人群.提示在部队病毒性甲型肝炎的预 防中 ,只要重点做好对甲型肝炎易感者的预防 ,即 可有效控制部队甲型肝炎的发生与传播. 本观察提示 ,军校学员在新生入学时 ,已有 7818 %感染过甲型肝炎 ,已有牢固的免疫力 ,甲型肝 炎易感者只占 2112 % ,这与既往文献报道4 我军新兵 入伍时抗2HA V 感染率相近.我们认为 ,在新兵或新 学员入伍时 ,若能筛检抗2HA V ,只需对抗2HA V 阴性 者 ,即对约 20 %的新兵或新学员接种甲型肝炎疫苗 , 就可从根本上解决部队甲型肝炎的预防问题. 参考文献1中华医学会 1 传染病与寄生虫病分会 1 病毒性肝炎防治方案 1 传染病信息 ,2000 ,13(4) :141 2 韩光红 ,张习坦 ,范国英 1 军队病毒性肝炎的流行特征及其预防 对策 1 解放军预防医学杂志 ,1997 ,15(1) :16 3 李远贵 ,李东力 ,杨占清 等1部队急性病毒性肝炎发病前瞻性研 究1第四军医大学学报 ,2001 ,22(5) :456 4 李远贵 ,李东力 ,杨占清 等1部队新兵接种甲肝减毒活疫苗 3 年 效果观察 1 解放军预防医学杂志 ,2000 ,18(4) :275 (编校 :李红收稿 :2004 - 01 - 02) 综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察 510317 广东广州 广东省 177 医院 黄敏温优良 黄幼平 叶继英 陆桂林 姚其中 【摘要】 目的 :观察中药熏蒸配合牵引及手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 :腰椎间盘突出症 170 例 ,随机分为观察组 90 例及对照组 80 例.观察组采用中药熏蒸 + 牵引 + 推拿治疗 ;对照组采用牵引 + 推拿 治疗.结果 :观察组总有效率为 9515 % ,对照组总有效率为 8317 % ,两组疗效差异显著 ( P < 0105) .结论 :中 药熏蒸配合牵引和手法治疗腰椎间盘突出症 ,疗效显著 ,值得推广应用. 关键词 :中药熏蒸 ;牵引 ;手法治疗 ;腰椎间盘突出症 中国图书分类号 :R 681. 5 + 3 腰椎间盘突出症是常见病.多数病人不愿接受 手术治疗.2001 年1月~2003 年1月,我们采用中 药熏蒸配合牵引和手法综合治疗 90 例 ,并与仅采用 牵引和手法治疗 80 例进行对照 ,前者疗效满意. 1 对象和方法 111 对象 腰椎间盘突出症 170 例 ,均经腰椎 CT、 MIR 检查确诊 ,排除脊椎先天性畸形、 肿瘤及其他病 变.随机分为两组 : 观察组 90 例 ,男 55 例 ,女 45 例 ;平均 36 岁.病程 10 天~5 年.其中L3~4椎间盘 突出 6 例,L4~5椎间盘突出 52 例,L5~S1 椎间盘突 出32 例,2 节以上椎间盘突出或膨隆者 30 例.症状 以腰腿痛为主 67 例 ,棘旁压痛 82 例.均采用中药 熏蒸 + 牵引 + 推拿治疗.对照组 80 例 ,男 44 例 ,女 36 例 ;平均 38 岁.病程 15 天~6 年.其中 L3~4腰 间盘突出 5 例,L4~5腰间盘突出 45 例,L5~S1 腰间 · 6 1 3 · 人民军医 2004 年第 47 卷第 6 期(总第 535 期)