3M专栏
静脉输液常见的并发症2静脉炎的防护
胡 洁
(3M中国有限公司技术中心,上海200233)
关键词:静脉炎;分级;危险因素;防护
中图分类号:R472. 9 文献标识码: 文章编号:100524529(2005)1121320202
静脉输液治疗是目前住院或门诊患者最常接受的治疗
方法之一,其最常见的并发症是静脉炎.如何对静脉炎做有
效地防护,作者根据新版的美国静脉输液协会(IN S)的静脉
输液护理操作标准(I nf usionN u rsingS tand a rd sof
P ractice)及美国疾病控制预防中心(CDC)的导管相关感染
的预防规范(G u id elinef orP rev en tionofI n trav ascu la r
C a theter2R ela tedI nf ections),并参考了相关的文献,作一总
结,以供借鉴.
1 定 义
静脉炎是由于物理,化学及感染等因素对血管内壁的刺
激而导致血管壁的炎症表现.
2 临床表现
患者常主诉注射部位有热,痛,紧绷及胀感,沿着注射部
位的血管会产生条索状的红线,触诊时有发热发硬的感觉.
但此时输液速度可能不变,减慢或停止,其取决于血栓形成
与否,与造成阻塞的情况.
3 静脉炎的分级
美国静脉输液协会IN S的静脉输液护理操作标准: 0无
临床症状; 1+穿刺部位有红斑,伴有或无疼痛; 2+穿刺部位
有红斑,疼痛,伴有或无水肿; 3+穿刺部位有红斑,疼痛,伴
有或无水肿,静脉条纹形成,可触及索状物; 4+穿刺部位有
红斑,疼痛,伴有或无水肿,静脉条纹形成,可触及索状物,长
度> 2. 5cm(1英寸),并有脓性渗出.
4 导致静脉炎发生的危险因素
主要有以下7方面:(1)导管针的材质,长度与管径大
小.(2)穿刺人员的操作技术不佳.(3)不适当的穿刺部位.
(4)导管针留置时间过长.(5)固定方法不当.(6)输入液体的
酸碱性太强或由于药物不相溶而造成沉淀.(7)患者的身体
情况,如年龄或疾病造成的血管壁脆弱.
5 静脉炎的分类
根据静脉炎的形成原因,可分为机械性静脉炎,化学性
收稿日期:2004203225 ; 修回日期:2004206225
静脉炎和细菌性静脉炎3大类.
511 机械性静脉炎 通常导致机械性静脉炎有3大主要
原因:(1)不恰当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠,造成针

下一页