中国高等医学教育 2006 年 4 期 第
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● 临床教学
案例结合护理程序在内科护理学教学中的应用
王兆会1 ,曾 2 ,谭军华3 俊
(1. 四川生殖卫生学院 ,四川 成都 610041 ;2. 成都医学院临床技能中心 ,四川 成都 610081 ; 3. 四川省中医药研究院附属医院 ,四川 成都 610041)
[ 摘要 ] 为了提高内科护理学教学效果 ,将案例与护理程序应用到内科护理学教学及见习中 ,进而建 立一套更符合内科护理学教学客观规律的教学方法 .通过采用案例结合护理程序教学方法和传统教学方 法进行教学 ,比较二者在内科护理学教学上的效果 ,案例结合护理程序的教学方法提高了学生的学习成绩 和学习兴趣 ,活跃了课堂气氛 ,强化知识应用能力 ,有助于实现培养有创造力的实用型人才的目标 . [ 关键词 ] 案例教学法 ; 传统式教学法 ; 内科护理学 ; 教学效果 [ 中图分类号 ] 642. 0 [ 文献标识码 ] [ 文章编号 ] A 1002 - 1701 (2006) 04 - 0075 - 03 以病人为中心 , 从病人的需要出发对病人实施整体护 理 ,是目前临床护理工作的核心
[1 ]
1. 教学方法 .选择 《内科护理学》 某些系统疾病的主要
, 而护理程序是做好整体
内容 ,平衡难度后 , 分别采用案例结合护理程序教学方法和 单纯传统教学方法进行教学 , 两种方法教学课时相同 , 比较 两种方法的教学效果 . 案例结合护理程序的教学方法 : 在讲授疾病之前引用病 例导入 ,如在讲述支气管肺癌时 ,先介绍一个简要的病例 ,提 出问题 ,病人都有些什么临床表现 ,为了明确诊断 ,应进一步 作哪些检查 从而自然地讲解肺癌的肺部 X 线表现及病理 检查分型 ,接着以吸烟导出肺癌的病因 , 以癌细胞的转移引 出肺癌的临床症状和体征 ,最后讲述治疗方法 .疾病护理部 分运用护理程序方法进行教学 ,让学生结合该病案的特点分 成小组进行课堂讨论进行初步评估 ,并根据所得资料找出病 人可能存在的护理问题及相应的护理措施和护理目标计划 . 每组推举一名学生代表进行中心发言阐述她们的理由和思 路 ,并将讨论结果分别列在黑板上 ,最后教师点评 . 单纯传统教学方法 : 按照常规教学方法依照教材编排的 顺序讲授疾病知识 ,护理部分按书上列出的护理评估 ,诊断 , 目标 ,措施 ,评价等逐项讲解 .
护理的基础 ,是以病人为中心的护理服务水平全面提高的根 本保证 .将护理程序工作模式应用到临床课教学中是护理 专业教育改革的必然趋势 .而病例教学作为一种生动直观 的教学形式 [2 ] ,既能加深学生对理论知识的理解和记忆 , 也 有利于实现教学方式从灌输式向启发诱导式的转化 ,使学生 自觉 , 主动 , 创造性的学习 ,培养学生临床思维和解决问题的 能力 , 用已掌握的理论知识 , 解决实际问题 .为此我们将病 案引导讨论与护理程序相结合进行内科护理学教学 ,以期提 高内科护理学的教学效果 . 一, 对象与方法
( 一) 教学对象 .
我校护理普招大专 03 级学生 46 名 ,其中男生 2 名 ,女生
44 名 .年龄 18 - 20 岁 .学生从入学情况到年龄分布均无显
著差别 .采用人民卫生出版社出版的 《内科护理学》 作为教 材.
( 二) 方法 .
表1 两种教学方法的满意度比较 ( n = 46)
案例法结合传统教学法 肯定人数 能提高学习兴趣 , 能提高学习注意力 能提高学习效率 能提高记忆效果 能提高自学能力 有利于理论联系临床实际 有利于学习方法的培养
44 41 36 35 29 45 27
传统教学法 肯定人数
23 20 26 18 21 2 18
否定人数
0 1 4 6 9 0 8
不置可否 满意度( %) ※
2 4 6 5 8 1 11 95. 7 89. 1 78. 3 76. 1 63. 0 97. 8 58. 7
否定人数
19 25 19 21 12 41 22
不置可否 满意度 ( %)
4 1 6 7 8 3 6 50. 0 43. 5 56. 5 39. 1 45. 7 4. 3 39. 1
P值
< 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01

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