复习上次课内容
一, 化脓性骨髓炎的
病理及X线表现
二,骨结核的X线表现
一,化脓性骨髓炎的病理
病理:
病菌随血入骨,在血运丰富,血流缓慢的干骺端 形成小脓肿.
1,局限:毒力低,抵抗力强,
治疗适当 愈合
治疗不当 慢性骨脓肿(brodie's)
2,扩散:毒力强,抵抗力低,
治疗不当 急性 愈合
慢性骨髓炎.
1,病变扩散途径
(1),干骺端骨脓肿 破坏骨皮
质 骨膜下脓肿 骨髓腔.
(2),干骺端骨脓肿 骨髓腔
骨皮质 骨膜下脓肿.
(3),干骺端骨脓肿 骨骺软骨
关节;少见.
4),骨膜下骨脓肿 软组织
脓肿 瘘管.
软组织脓肿 化脓性
关节炎.
(5),干骺端骨脓肿 骨皮质
化脓性关节炎.
X线表现
软组织改变
早期:软组织肿胀,增粗.
(可无任何X线可见的骨质改变)
晚期:软组织不规则,瘘管,
死骨片,气体影等.
1). 骨质破坏 (早期):
表现为干骺端骨小粱糊不清,呈虫蚀状,斑片状,可见平行骨膜反应,附近常有骨质疏松等.
晚 期:
由于脓肿在骨膜下及髓
腔内扩散,导致骨干广泛破坏,骨皮质有多发,散在性,斑片状不规则骨质破坏,缺损,有时有骨质增生.
2),死 骨 3),包 壳:骨瘘孔:
4),骨质增生,硬化,早期即有.
1,骨膜增生
葱皮型或花边型

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