临床合理用药
——感冒药的选用 桂林医学院附属医院 临床药理学教研室 邓立东1.病人，男，两天前受凉后出现下述症状，请问下列哪些症状与感冒不符；
A 咳嗽；B咳黄痰；C发热；D肌肉痛； E头痛答案（B）
分析：感冒主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、声音嘶哑及咳嗽等。有时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状。 若出现咳黄痰应考虑支气管炎或肺炎。（2）病人，女，发病两天，下列哪个症状、体征对排除感冒的诊断最有意义：
A发热；B咽痛；C咳嗽；D扁桃体红肿； E纳差答案（D）
分析：感冒的病人可有发热、纳差，以及上呼吸症状如咽痛、咳嗽，但无扁桃体红肿，若出现扁桃体红肿应考虑扁桃体炎，不是感冒。（3）病人，男性，20岁，2003年3月入院，3天前出现鼻塞、流涕、全身酸痛，后又有头痛、恶心、喷射性呕吐、颈部抵抗，下列哪种疾病可能性最大：
A流感；B流行性脑膜炎；C癔病； D脑血管意外；E感冒答案（B）
分析：发病在春季，早期表现为鼻塞、流涕、全身酸痛，以后出现神经系统症状，如头痛、恶心、喷射性呕吐、颈部抵抗，流行性脑膜炎可能性最大。（4）病人，男性，3天前因受凉后出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕等感冒症状，应根据什么选择感冒药：
A体征；B致病病毒；C症状；D平时体质；E以上都不是答案（C）
分析：目前对大多数引起感冒的病毒尚缺乏特异性治疗药物，因此感冒药物的选择主要根据临床症状。（5）病人，男性，两周前受凉后感冒，用感冒药后鼻塞、流涕、发热症状缓解，但咳嗽仍有，且出现黄痰，该如何进一步治疗： A继续用同一种感冒药；