耳鼻咽喉科医院
小儿急性喉炎
—— 易呼吸困难的小儿呼吸道感染疾病
常见于6个月～3岁的婴幼儿
其病情比成人危重,病情变化快及大
易发生呼吸困难,若不及时诊治,可危及生命
小儿喉解剖生理特点
喉腔,声门较小
咳嗽功能不强
粘膜下组织较疏松
粘膜下淋巴组织丰富
喉软骨较软
抵抗力及免疫力不足,炎症反应重
神经系统不稳定,哭闹导致耗氧增
加及喉痉挛
喉
梗
阻
病 因
1,多继发于急性上呼吸道感染:
急性鼻炎,急性咽炎
2,可继发于某些急性传染病:麻疹,流感,水痘
3,诱因: 小儿营养不良,变应性体质,慢性扁桃
体炎,腺样体肥大,儿童鼻窦炎
4,病因:病毒为主,可继发细菌感染
临 床 表 现
症状:
起病急,发热
声嘶
"空空"样(犬吠样)咳嗽
常引起喉阻塞:吸气性喉喘鸣,呼吸困难及"三凹征"

严重患儿可出现缺氧,烦躁,面色苍白,神志不清,最终循环呼吸衰竭而死亡.

检查:
1,一般不行喉部检查,喉镜检查:可见到喉粘
膜,声带充血肿,有脓性分泌物
2,声门下粘膜肿胀,而向中间突起
3,检查时注意病儿的呼吸情况
4,胸部听诊:无肺部体征.
成人
小儿
诊 断 及 鉴 别 诊 断
诊断:以症状为主要诊断依据:
声嘶,"空空"样咳嗽,吸气性喉喘鸣及呼吸困难
鉴别诊断:
呼吸道异物:有异物吸入史,肺部听诊可有气管内异物撞击
声,哮鸣音
喉白喉:咽喉部有灰白色伪膜,涂片和培养可找到白喉杆菌
喉痉挛:无"空,空"样咳嗽,发作时间短

治 疗 方 法
治疗的重点是解除喉痉挛
1.及早使用有效,足量的抗生素及类固醇激素,根据病情选
用给药途径.
2.重度喉阻塞或经药物治疗后症状不缓解者,应及时作气管
切开.
3 . 加强支持疗法,注意营养及水电解质及酸碱平衡,保护心
肌功能.尽量使病儿安静.
病因及临床表现
病因
多继发于上呼吸道感染,也可继发于某些急性传染病
临床表现
1,主要症状:
声嘶,犬吠样咳嗽,吸入性喉喘鸣及吸入性呼吸困难
2,全身情况:起病急,发烧,不适,乏力
3,治疗不及时,可出现呼吸循环衰竭死亡
4,检查:喉黏膜充血,肿胀,声
门下黏膜肿胀至喉狭窄