第八章 修复后常见的问题及义齿修理
修复常见问题
全口义齿的修理
第一节 复诊常见的问题
复诊常见问题
疼痛
固位不良
发音障碍
恶心
咬唇颊及舌
咀嚼功能不良
心理因素影响
一,疼 痛
(一)基托边缘过长
处理
(二)牙槽嵴有明显骨突,硬区,组织倒凹
处理
(三)人工牙量相对过大,或义齿不稳定
(四)垂直距离过高,基托变形
二,固位不理想
(一)义齿固位尚好,说话或打哈时义齿易脱位
(二)吃饭时义齿易脱位
三,咬唇颊,咬舌
常见的原因有
1.牙列缺失后长时间未及时修复造成颊脂肪垫
处的粘膜内陷或舌体变大.
2.人工牙排列的覆盖,舌侧的反覆盖偏小或对
刃骀.
3.初戴义齿时使用不当.
4.上下颌基托远中端在咬合时间隙过小.
四,咀嚼功能不良
五,发音障碍
六,恶 心
七,心理因素造成的不适
第二节 全口义齿的修理
全口义齿常出现的问题
基托折裂和折断的修理
人工牙折断或脱落
全口义齿重衬
一,托 断 裂
(一)原因
1.义齿不慎
2.合力不平衡
3.合力较大,如对颌为真牙
(二)处理
1.将折断或折裂的义齿洗净吹干.
2.将折断基托试对位,如无残缺可用502
胶粘固.
3.如果上颌折断缝较长或下颌从中切牙处
折断,可先用 502 胶或雕刻刀加热烫焦
固定,再以蜡固定牙签或小细木条于两
侧后牙相当于第一磨牙处.
4.用砂石沿断面将两侧基托各磨除一部分.
磨除时斜向义齿光滑面.
5.调自凝基托树脂并在磨除部涂单体.
6.无法拼对正确,可以洗净义齿并将断裂处
基托磨粗糙后,涂单体以自凝树脂直接在
口内粘合.
二,人工牙的脱落或折断
(一)原因
(二)处理
为了确保新修复牙的位置的准确,可在
前期处理后以蜡将新牙固定于基托上并
雕刻出唇颊侧龈缘的形态,而后在唇颊
侧涂分离剂后作石膏复位记录.
三,基托不密合及重衬
(一)原因
①牙槽嵴逐渐吸收
②印模与托盘的分离未被发现可造成模
型不准确
(二)处理
应采取重衬术.重衬术是在全口义齿基
托的组织面上加上一层树脂,使之充满
不密合处的间隙而与牙槽嵴及其周围组
织紧密贴合,增进义齿的固位,重衬术
有以下两种方法:
1.直接重衬法
此法的优点是省时,准确.不足是偶有患者
产生过敏反应,单体的刺激可造成重衬时的
不适,取下过晚时可灼伤粘膜.
2.间接重衬法
此法的优点是,避免了自凝树脂对粘膜的刺
激,减少患者痛苦.不足是复诊次数增加.
四,义齿重度磨损
(一)原因
磨损
(二)处理
在重新作全口义齿时逐渐抬高垂直距离.