第6版 流行病学电子版
人 民 卫 生 出 版 社
循证医学
Evidence-Based Medicine
第十八章
第一节 从科学研究到循证医学
第二节 循证医学的概念及范畴
第三节 证据及其在决策中的作用
第四节 循证医疗卫生决策三要素
第五节 循证决策的困难与对策
目 录
一个极少被人关注的重要问题
医学实践知识的主要范围
谁第一次把这些知识放到教科书里的
依据什么标准选择记载了这些知识
这些记载到书本里的知识未来还有可能会改变吗
如果改变了,怎么才能快速地接受到新知识

第一节 从科学研究到循证医学
哈佛大学医学院院长Sydney Burwell教授曾对学生说过这样一段话:
在十年内,你们现在学习的知识有一半会证明是错误的,更糟糕的是我们不知道哪一半是错的.
第一节 从科学研究到循证医学
医疗防治知识中的谬误
放血疗法曾作为灵丹妙药用了几百年
乳房切除用于孕妇子痫所致的惊厥
Beta胡萝卜素用于预防心脏病
维他命E用于预防肺癌
第一节 从科学研究到循证医学
在我们视若宝典的医学临床教科书里怎么会出现这样严重的错误
第一节 从科学研究到循证医学
A wise man once said:"Medicine is a science, acquiring a practice an art."
一位西哲曾说:"医学是一门科学,但要
成为一位医术高超的大夫却是一门艺术."
第一节 从科学研究到循证医学
图18-1 影响治疗后疾病转归的因素
治疗开始
疾病结局
疾病自然转归的结果
治疗的非特异安慰作用
回归
中位作用

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