第五节 糖尿病
Diabetets mellitus
一,概 述
糖尿病:是一组以慢性血糖水平增高为特征的疾病群.
高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起.
糖,脂肪,蛋白质,水及电解质等一系列代谢异常.
临床表现为多食,多饮,多尿,消瘦,久病可致多系统损害.
二,流行病学
据WHO估计,全球超过2.3亿糖尿病患者,预测到2025年上升到3亿.
我国现有糖尿病患者4千万,居世界第2位(第一位是印度,第三位是美国).
糖尿病已成为第三大非传染性疾病,负担重,威胁人类健康.
三,糖尿病的分类
1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)
妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)
其他特殊类型糖尿病:如青年人中的成年发病型糖尿病MODY)
1型糖尿病

胰岛B细胞分泌功能下降
有HLA某些易感基因
病毒感染诱发自身免疫性反应
有胰岛B细胞自身抗体如GAD65;ICA;IAA
B细胞破坏的程度很大的不同,婴儿和青少年破坏迅速,而成年人则缓慢即LADA
2型糖尿病

约占糖尿病患者总数的95%
胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是其发病基础.
多见于成年人,起病比较缓慢,病情较轻.
体型较肥胖,较少自发性酮症.
多数患者不需胰岛素控制血糖.
_
1型糖尿病
2型糖尿病
发病年龄
幼年和青年
多为成年和老年
体型
消瘦或正常
多伴肥胖
起病
急

下一页