2009年院内三基考试卷答案（内科03）
一、解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释
1、粒细胞缺乏症
答案：粒细胞缺乏症：中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L。
2、隐匿性肾小球肾炎
答案：隐匿性肾小球肾炎：也称无症状性血尿或(和)蛋白尿，是仅表现为蛋白尿或(和)肾小球性血尿而无水肿、高血压及肾功能损害的一组肾小球病。
3、急性肾炎综合征
答案：急性肾炎综合征：急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至少尿、氮质血症。
4、肾小球滤过率
答案：肾小球滤过率：指单位时间内肾脏清除多少毫升血浆内的某一物质的能力。测定某物质清除率的意义为测量肾血流量、测定肾小管滤过率，了解肾脏对某物质的处理情况。
5、缺铁性贫血
答案：缺铁性贫血：叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的贫血。
6、无症状细菌尿
答案：无症状细菌尿：无任何尿路感染症状，常在健康人群体检时或因其他疾病做常规尿细菌学检查时发现尿菌阳性。
7、真性细菌尿
答案：真性细菌尿：在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌菌落≥105个／ml，但如临床上无尿感症状，则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105个／ml且为同一菌种，才能确定为真性细菌尿。
8、粒细胞型类白血病反应
答案：粒细胞型类白血病反应：白细胞计数可达30×109/L。以上，或外周血出现幼稚细胞，成熟的中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡。骨髓中无白血病细胞的形态畸形，无染色体异常。成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。常见原因有严重的感染、中毒、恶性肿瘤、出血、溶血等，去除病因后血象变化能恢复正常。
9、造血干细胞移植(HSCT)
答案：造血干细胞移植(HSCT)：是经过大剂量放化疗或其他免疫抑制剂预处理，清除受体体内的肿瘤细胞，而后将自体或异体造血干细胞移植给受体，使后者重建正常造血免疫的一种治疗手段。
10、肾单位
答案：肾单位：肾脏主要由肾单位组成，肾单位包括肾小体及相应的肾小管。
二、回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤
11、试述因血型不合发生输血后急性溶血反应的治疗措施。
答案：怀疑急性溶血反应时，应立即停止输血，并采取措施控制出血，防止肾损害。
(1)水化并碱化，加用利尿剂，维持尿量＞100ml／h可防止肾脏损害。
(2)如果出现少尿，应采取急性肾衰竭的治疗措施。必要时血透。
(3)防治DIC。
12、简述肾穿刺的并发症。
答案：肾穿刺的并发症：①血尿；②肾周血肿；③腰痛；④损伤其他器官；⑤动、静脉瘘；⑥感染；⑦死亡。
13、简述肾病综合征的诊断标准及鉴别诊断。
答案：肾病综合征的诊断要点：
(1)诊断标准：①尿蛋白超过3.5g／d；②血浆白蛋白低于20g／L；③水肿；④血脂升高。其中①、②为诊断所必需。必须除外继发性和遗传性疾病，才能诊断为原发性肾病综合征。肾活检病理诊断。
(2)鉴别诊断：常见需鉴别的继发性病因有：过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病。
14、简述弥散性血管内凝血的常见病因。
答案：弥散性血管内凝血的常见病因：①感染性疾病；②恶性肿瘤；③病理产科；④手术与创伤；⑤全身系统性疾病。