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    Sheet1

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    1 吉 林 大 学“国家建设高水平大学公派研究生项目”
    2 申 请 表             
    3                                                         填表日期:     年   月   日
    4 姓 名 （中文） 性   别   政治面貌   照片
    5 （拼音） 出生地  
    6 出生日期   年  月  日 现年   周岁 健康状况  
    7 所 在 培 养 单 位   专  业  
    8 学 号   当前学籍     语 种  
    9 外语水平(附证明)   导师姓名   职称  
    10 出 国 时 间 自       年     月  至      年    月      共计           月
    11 邀请人姓名、职务、单位   、国家           （外文、中文）及联系方式(如电话、电子邮件、通信地址)  
    12 出                           访                                 内                            容   攻读博士学位 ——           联 合 培 养 ——
    13 个                                   人                                  简                                       历 时     间 就读院校及获得的学位(含工作经历)专业 身     份
    14 至    
    15 至    
    16 至    
    17 至    
    18 至    
    19 家      庭      主      要      成      员 姓   名 与本人关系 所   在   单   位 职     务 联 系 电 话
    20          
    21          
    22          
    23 学  
    24 术
    25 成
    26 果
    27 申请人保证:
    28     上述各项所提供信息真实无误,在国外学习期间将遵守所在国的法规和学校的规章制度,对填写失误造成的一切后果由本人负责.
    29                                         申请人签字:                   年   月   日                 
    30 申 国外院校当年入学通知书 有 □ 无 □
    31 报 国外导师出具的当年邀请函 有 □ 无 □
    32 材 详细的研修计划 有 □ 无 □
    33 料 国外院校的免学费证明 有 □ 无 □
    34 情 国家留学基金委要求的相关表格 有 □ 无 □
    35 况 国外导师的个人简历 有 □ 无 □
    36 导师意见                所在培养单位意见 研  究  生  院  审  批  意   见             
    37                     
    38 导师签字       (盖章) 负责人签字         (盖章) 主管院长签字                  (盖章)
    39          年   月  日         年    月    日                                                                                                                      年    月    日
    40 学校意见:                                                                                                                                          
    41               (盖章)
    42               年   月   日
    43 申请人联系电话：          移动电话：   E-mail：  
    44 说明:1.填表日期为学生本人填表的日期
    45      2.当前学籍为学生当前所读学位及年级
    46      3.健康状况填好,良好,一般;如有特殊情况另行说明                  申请人签字:
    47      4.外语水平需附所获证书复印件
    48      5.本表格共2页,需填写一式四份            吉林大学研究生院制表
    49                    

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