"Sheet1"
"高等中专教育学历(学位)认证申请表"
"(个人填写)"
"申请人姓名 ",,,,,,"联系电话"
"联系地址 ",,,,,,"邮政编码"
"1,学历基本信息:(请尽量填写表格内容,为认证提供详尽的资料)"
"姓名",,"性别",,"学历:□博士 □硕士 □本科 □专科 □中专",,,"学制"," 年"
"毕业院校",,,,"专业名称",,,"生源地"
"院校所在省市",,,"出生日期",,,"毕结业结论:□毕业 □结业"
"毕业时间"," 年 月","学历类型:□普通 □成人 □自考 □网络教育 □学历文凭 □军校",,,,"证书编号"
"入学时间"," 年 月","认证材料:□毕业证书原件 □毕业证书复印件 □其它认证材料□学位证书原件 □学位证书复印件 (共 份)"
"2,认证结论领取方式",,,,,"3,学历认证的目的"
"(1)自行上门领取□",,,,,"□升学□",,"□个人就业"
"(2)邮寄服务方式□",,,,,"□留学",,"□职业资格认证"
" 国内挂号信函(5元/封)□",,,,,"□移民",,"□单位人事管理"
" 国内特快专递(25元/封)□",,,,,"□其他,请注明:"
" 国际快件(按EMS标准收取)□"
"4,接教育部学历认证中心通知,委托办理《中国高等教育学历查询报告》并提供网上查询服务加收工本费30元/份(代收代付).需要委托办理 □"
,,,,"申请(委托)人签名:"
,,,,"填表时间: 年 月 日"
"Sheet2"
"Sheet3"