附件1：
合川区城镇职工基本医疗保险
特殊疾病诊断准入标准
一、恶性肿瘤准入标准：
（一）组织学检查：穿刺、钳取、切取或切除后，制成病理切片的组织病理学诊断，包括血液病的骨髓穿刺检查等；
（二）)细胞学诊断：根据各项脱落细胞学检查和(或)穿刺细胞学检查而作出的诊断，包括白血病的外周血片检查；
（三）影像学检查：在临床符合肿瘤诊断的基础上，结合具有一定特异性的物理、化学检查的阳性结果而作出的诊断。如单凭影像学诊断，须经三级医院副主任医师以上(含副主任医师)的医师做出，并在诊断证明书注明“影像学诊断”。
（四）恶性肿瘤病人经治疗生存五年以上需继续进行放化疗和镇痛治疗者，应重新复查上述指标。
二、肾功能衰竭病人的门诊透析治疗指征
（一）腹膜透析指征：
1．急性肾功能衰竭：非高分解代谢型；
2．慢性肾功能衰竭：血肌酐在707靘l/L(8mg/dl)或Ccr< 10ml/min伴出现尿毒症症状者；若为糖尿病并发者指征相应放宽，Ccr<15ml／min。
（二）血液透析指征：
1．急性肾功能衰竭：①明显水钠潴留、心力衰竭、急性肺水肿迹象时；②高钾血症，血钾达60mmol／L以上或心电图疑有高血钾图形；③无尿2天或少尿2天以上；④高分解代谢状态即有严重创伤或感染等病因，每日血尿素氮升高6mmol／L(20mg／dl)或每日血肌酐升高>17681靘ol／L(2mg／dl)每日血钾升高 1-2mmol/l或血碳酸氢盐降低>2mmol／L；⑤血尿素氮>50mg／dl；⑥少尿2天。并伴有下列任何一项者：A、体液潴留，如眼结膜水肿，胸腔积液，心脏奔马律或中心静脉压高于正常；B、持续呕吐或烦躁，嗜睡等尿毒症症状；C、血肌酐442靘ol／L(5mg／dl)以上；D、血清钾55mmol／L以上。
2．慢性肾功能衰竭：①Ccr5-10ml／min开始透析，糖尿病患者可提早至15ml／min；②出现水潴留、心力衰竭或尿毒症性心包炎；③有难以控制的高血压和高磷血症，临床及X线检查发现软组织钙化。
三、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植后的抗排异治疗准入范围：
进行肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后，需门诊长期进行抗排异治疗。
四、糖尿病1型、糖尿病2型准入标准：
有糖尿病症状+具备以下任何一项者：
（一）一中任何时候血糖≥11.1mmol/L者,
（二）空腹血糖≥7.0mmol/L者
（三）空腹血糖<7.0mmol/L,但OGTT(中复75g葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol者
五、系统性红斑狼疮
符合美国风湿病学(ARA)诊断标准，并有1个或1个以上脏器损害的中、重度病人。
附ARA诊断标准：
1．颧颊部红斑；
2．盘状狼疮；
3．光敏感；
4．口腔溃疡；
5．非侵蚀性关节炎；
6．蛋白尿(>05g／d)或尿细胞管型；
7．癫痫发作或精神病；
8．胸膜炎或心包炎；
9．溶血性贫血或白细胞减少(<4000／mm3)或淋巴细胞减少(<1500／mm3)或血小板减少(<100000／mm3)；
10．抗ds—DNA抗体或抗Sm抗体或LE细胞或梅毒血清反应假阳性；
11．荧光抗核抗体阳性。
符合上述标准中的4项以上(含4项)方可诊断系统性红斑狼疮。
六、高血压病
准入标准：1999年WHO/ISH总结的高血压临床诊断标准。