携手志愿服务 助跑和谐莞城
莞城志愿者万米长跑比赛报名表
姓名
性别
年龄

学历
相片粘贴处
身份证号码
职业
通信地址
联系电话
手机
电子邮箱
是否已购买人身保险
紧急联系人姓名
紧急联系人电话
参赛选手声明(报名必读):
1,本人自愿报名参加2009东莞志愿者长跑比赛(以下统称"比赛"),并着统一志愿者服参赛;
2,本人全面理解并同意遵守组委会及协办机构(以下统称"组办方")所制订的各项规程,规则,规定,要求及采取的措施;
3,本人身体健康,已为参赛做好充分准备,如因身体原因在比赛中发生意外,一切责任由本人自负;
4,本人全面理解参赛可能出现的风险,且已准备必要的防范措施;本人愿意承担比赛期间发生的自身意外风险责任,且同意组办方对于非组办方原因造成的伤害,死亡或其他任何形式的损失不承担任何形式的赔偿;
5,本人同意接受组办方在比赛期间提供的现场急救性质的医务治疗,但在医院救治等发生的相关费用由本人自理;
6,本人授权组办方及指定媒体无偿使用本人的肖像,姓名,声音和其它个人资料用于比赛的组织和推广;
7,本人承诺以自己的名义报名并参赛,绝不将报名后获得的号码布以任何方式转让给他人;
8,本人同意在比赛前和比赛期间不得损害,更改及遮盖比赛官方号码布;
9,本人同意向组办方提供有效的身份证件和资料用于核实本人的身份,并同意承担因身份证件和资料不实所产生的全部责任;
10,本人宣誓本着"公平,公正,公开"的原则参加比赛,如果有任何作弊或其他违反体育精神的行为,即自动取消比赛资格并由本人承担相应后果;
11,本人同意在比赛规定最长时间(90分钟)内进行比赛,如超过比赛时限,为保障交通的顺利恢复,同意退出比赛;
12,本人或法定代理人已认真阅读并全面理解以上内容,且对上述所有内容予以确认并承担相应的法律责任.
参赛人签名: 日期:
监护人签名(如参赛人不满18岁必须签): 日期: