件：
浙江省发明专利引进项目申请表
申请编号：
项目名称：
申请单位：
（盖章）
申请日期：
浙江省财政厅
浙江省科学技术厅
二○○九年制
一、项目情况
项目名称
项目计划类别

专利号
专利名称
引进类型
□ 转让 □ 实施许可（合同备案号： ）
引进用途
□ 研发 □ 生产（产业化） □ 经营（开拓市场）
让与人
国籍或
所在地国家
让与人与受让人间关系
无； 有： ；
转让费或
使用费
人民币（万元）
外 汇
引进日期
实施年限（年）
预计
经济效益
年增产值
（万元）
年增利润
（万元）
年增税金
（万元）
年创汇
（万美元）
年节汇
（万美元）
预计
其他成果
论文数
新增专利
其中新增发明专利
简要说明引进发明专利技术的必要性（包括该专利的技术水平与特征，全省引进实施情况，属企业产品的核心技术还是外围技术等）、对该专利技术消化吸收再创新的相关情况以及实施后能达到的产业化水平或市场前景、前期工作基础和创新条件。

二、承担单位
第一申请单位
单位名称
详细地址
法人
所在地
单位类型
E-mail
邮政编码
联系人
联系电话
开户银行
传 真
银行账号
合作单位
单位名称
法人
联系人
联系电话
职责
1
2
3
△：包含第一申请单位
三、项目组主要成员
项目负责人
姓 名
身份证号码
出生年月
联系电话
职务职称
专 业
学 历
学 位
工作单位
Email
项目分工
项目其他成员
姓 名
出生年月
职务职称
专 业
工作单位
项目分工




四、承诺书
本单位（或个人）承诺：
本申请书中所填写的内容和资料真实、有效，如存在弄虚作假和与事实相违背的内容，由本单位（个人）承担全部 。
申报单位（盖章）：
项目负责人签字：
年 月 日
五、初审意见
市、县财政局意见：
负责人签字：
单位(盖章)：
年 月 日
市、县科技局意见：
负责人签字：
单位(盖章)：
年 月 日