自贡市医保个人参保信息核对表 年月日单位名称(盖章) 医保编号 组织机构代码 单位地址 邮编 医保经办人 联系电话 参保人数 人 在职职工 人 退休职工 人 经核对我单位参保人员个人信息正确 人,错误 人. 错误人员个人信息修改名单 个人编号 姓名 身份证号 错误项 原错误内容 正确内容 负责人:复核人:填表人: 自贡市医保个人参保信息核对表(续表) 单位名称(盖章): 个人编号 姓名 身份证号 错误项 原错误内容 正确内容 负责人:复核人:填表人: