211 一般资料
出版社 , 2003: 8051
社 , 2005: 3051
彭晔 , 岳鹏 1 更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎 30 例临床观察
[ J ] 1 新医学 , 2005, 36 ( 5) : 339 2 1 340 (收稿日期 : 2006 - 11 - 19)
(编辑 : 林燕薇 )
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新医学 2007 年 3 月第 38 卷第 3 期
型睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南 》的诊断 [3] 标准 .排除充血性心力衰竭 ,上气道阻力综合 征 ,肾脏疾病 ,糖尿病 ,支气管哮喘 . 30 例病人 中 , 男 27 例 , 女 3 例 .根据 《2004 年中国高血压 防治指南 》中的高血压诊断标准 , 按有否高血压 分为 2 组 , 20 例 OSAHS患者合并高血压为高血压 组 , 男 18 例 , 女 2 例 , 年龄 ( 47 ± ) 岁 , 体重指 9 2 数 ( 31 ± ) kg /m , 平均动脉压 ( 115 ± ) mmHg ( 10 5 16 例 OSAHS患者血压正常为非高血压组 , 男 9 例 , 女 1 例 , 年 龄 ( 43 ±11 ) 岁 , 体 重 指 数 ( 28 ±4 ) 2 kg /m , 平均动脉 压 ( 94 ±7 ) mmHg, 病 程 3 ～ 11
(中位数 6 )年 .另外选择同期性别 ,年龄 ,体重指 mmHg = 1133 kPa ) , 病程 3 ～10 (中位数 6 ) 年 ; 10 212 方 法 21211 多导睡眠图的监测 采用冰岛产多导睡眠 21212 平均动脉压的计算 3 组观察对象均在医 21213 血浆内皮素的检测 于整夜多导睡眠图监 n2 CPAP压力水平 , 指导病人在家中进行家庭自动
数与 2 组 OSAHS患者匹配的 20 名正常人作为对照 组 , 其中男 18 例 , 女 2 例 , 年龄 ( 43 ± ) 岁 , 体 9 2 重指数 ( 31 ± ) kg /m , 平均动脉压 ( 93 ± ) mmHg. 5 4
记录仪 , 同步记录受试者脑电图 ,眼电图 ,下颌肌 电图 ,心电图 ,鼾声 ,口与鼻气流 ,胸和腹呼吸运 动 ,体位及末梢 (指端 ) SaO2 .本文主要收集末
梢 SaO2 的数据并计算呼吸暂停低通气指数 ( apnea hypopnea index, AH I) . 院进行整夜多导睡眠图的监测 , 次日晨起前测量右 上肢肱动脉血压 , 平均动脉压按以下公式计算 : 平 均动脉压 =舒张压 + 1 /3 脉压 . 测次日晨起前 , 抽取所有观察对象的空腹肘静脉血 5 mL , 加入含 10%乙二胺四乙酸 0125 mL 的抗凝 试管 , 混匀 , 用 4 ℃低温离心机以 2 000 ×g 离心 10 分钟 , 收集血浆 , 置入试管 - 80 ℃冰箱保存待 疗 .首先于医院内用自动调压持续气道正压呼吸机 进行整夜压力测定 , 次日下载数据 , 用计算机软件 分析得出使病人既无打鼾也无呼吸暂停的最小通气 压力定为最佳治疗压力 .然后按最佳治疗压力设定 小时 , 疗程为 3 个月 , 并定期与病人电话联系进行
测 .采用放射免疫法测定内皮素水平 , 试剂盒由北 京生产 . 21214 治疗方法 高血压组患者维持原降压治疗 方案不变 , 同时予经鼻持续气道正压 ( nasal con2 tinuous positive air way p ressure, n 2 CPAP ) 通 气 治 调压呼吸机治疗或 n 2 CPAP 治疗 , 每晚使用 6 ～ 8
指导及随访 .嘱患者每日监测血压 .疗程完成后的 第 1 日患者均需回院复诊 , 当晚在医院内重新进行 整夜多导睡眠图的监测 , 测量动脉血压 , 翌日取空 腹肘静脉血检测血浆内皮素水平 .若患者治疗期间 有不适症状或血压突然升高 , 需回院治疗 . 213 统计学方法 应用 SPSS 1310 统计软件进行统计学处理 .计 量资料用 ( x ± ) 表示 , 两组间均数的比较采用成 s 组设计资料的 t检验 , 治疗前后比较采用配对设计 资料的 t检验 .内皮素水平与平均动脉压 ,AH I及 夜间最低末梢 SaO2 的相关性采用直线相关分析 .
3 结 果
治疗前 , OSAHS 患者中的高血压组的血浆内 皮素 水 平 为 ( 264 ±32 ) ng /L,非 高 血 压 组 为 ( 241 ± ) ng /L,对照组为 ( 214 ± ) ng /L.高 12 15 血压组 ,非高血压组的血浆内皮素水平均高于对照 组 (均为 P < 0101 ) , 高血压组血浆内皮素水平高 于非高血压组 ( P < 0101 ) . 312 高血压组通气治疗前后平均动脉压及内皮素 水平的变化

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