新医学 2007 年 3 月第 38 卷第 3 期
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损害主要表现为心肌酶谱和心电图的异常 , 而较少 有临床症状 .而心肌酶谱和心电图检查有助于早期 发现 , 及时诊断 , 尽早治疗 . 因此 , 当疱疹性咽峡炎患儿出现临床上不能用 原发病解释的可疑症状时 , 应及早做心肌酶谱检 查 , 并做心电图检查 , 以早期发现 , 尽早治疗 .本 组经早期发现 ,早期干预治疗后 , 大部分患儿心肌 酶谱及心电图检查恢复正常 , 仅 14 例尚有心肌酶 谱异常 , 说明此心肌损害经及时治疗 , 预后良好 . 这对避免疱疹性咽峡炎患儿继发心肌损害具有积极 意义 . 综上所述 , 在临床工作中对疱疹性咽峡炎患儿
应常规行心肌酶谱及心电图检查 , 对结果异常的患 儿应及早行营养心肌治疗 , 以改善预后 .
[参考文献 ]
[1]
O SAHS合并高血压与血浆内皮素关系的研究
山东千佛山医院保健科 ( 250014 ) 杜以明 山东大学齐鲁医院呼吸内科 ( 250012 ) 薛玉文 1
drome, OSAHS) 合并高血压对血浆内皮素水平的影响 .方法 : 以 30 例 OSAHS为研究对象 , 根据其血压
水平 , 分为高血压组 ( 20 例 ) 和非高血压组 ( 10 例 ) , 并以同期 20 名体检健康者为对照组 .比较 3 组的
index, AH I) 和夜间最低末梢 SaO2 进行相关性分析 .高血压组在维持原降压方案的情况下 , 同时予经鼻
血浆内皮素水平 .将 OSAHS患者的血浆内皮素水平与平均动脉压 ,呼吸暂停低通气指数 ( apnea hypopnea 持续气道正压 ( nasal continuous positive airway p ressure, n2 CPAP ) 通气治疗或家庭自动调压呼吸机治疗 3 非高血压组的血浆内皮素水平均高于对照组 (均为 P < 0101) ; 高血压组血浆内皮素高于非高血压组 ; 高 血压组治疗后血浆内皮素水平 ,平均动脉压均较治疗前明显降低 (均为 P < 0101 ) .OSAHS患者的血浆内 皮素水平与平均动脉压 ,AH I呈正相关 , 分别为 r = 01416 ( P < 0105 ) , r = 01493 ( P < 0101 ) , 与夜间最 低末梢 SaO2 呈负相关 r = - 01398 ( P < 0105) .结论 : OSAHS合并高血压患者的血浆内皮素水平异常升 高 , 监测其水平对判断其病情有一定帮助 . n2 CPAP或家庭自动调压呼吸机治疗能有效降低 OSAHS合并高 血压患者的血浆内皮素水平 , 并有明显的降压作用 , 可用于此类患者的降压治疗 . 多导睡眠图 [关键词 ] 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 高血压 内皮素 持续气道正压通气
[2]
个月 (每晚夜间 ) , 比较治疗前 ,后血浆内皮素和平均动脉压水平 .结果 : 在 OSAHS患者中 , 高血压组 ,
1 引 言
阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 ( obstruc2 tive sleep apnea 2hypopnea syndrom e, OSAHS) 是指 睡眠中因上呼吸道阻塞而反复发生的呼吸暂停和 (或 ) 低通气 , 引起低氧血症 ,高碳酸血症 , 从而 使机体发 生 一 系 列 病 理 ,生 理 改 变 的 临 床 综 合 征 .有学者报道 , 在调查的 OSAHS患者中 , 约 60%的患者合并高血压 , 而单纯使用降压药物治疗 效果不佳 , 故 OSAHS合并高血压被列入 " 难治性
1 通信作者
[1]
[摘 ] 目的 : 探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 ( obstructive sleep apnea 2hypopnea syn2 要
高血压 "范畴 .内皮素具有较强的缩血管作用 , 目前对其在原发性高血压中的致病作用报道较多 , 但有关 OSAHS合并高血压对血浆内皮素水平的影 响的报道则较少 .为此 , 我们检测了 20 例 OSAHS 合并高血压患者的血浆内皮素水平 , 并探讨治疗此 类患者的有效方法 , 现将结果报道如下 .
[ 2 ] 杨锡强 , 易著文 1儿科学 [M ] 1 6 版 1 北京 : 人民卫生出版 [ 3 ] 胡亚美 , 江载芳 1 实用儿科学 [M ] 1 7 版 1 北京 : 人民卫生
2 资料与方法
以 2004 年 2 月 ～2005 年 2 月就诊于我院呼吸 内科及耳鼻喉科的 30 例中 ,重度 OSAHS患者为研 究对象 , 均符合中华医学会呼吸病学会的 《阻塞

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