检验杂志 ,1998 ,21∶ 305~307. 2. 徐勇. 活化的蛋白 C 拮抗与血栓形成的分子机制[J ]. 国外医学 临床生物化学与检验分册 ,1999 ,20∶ 251~253. 3. 王鸿利 ,包成鑫 ,阮长耿 ,等. 血栓与止血检验技术[ M ]. 第1版. 上 海科学技术出版社 ,1992 ,212. 4. MyrupB , RossingP ,Jensen T ,et al , Procoagulant activity and intimal dysfunction in IDDM[J ]. Diabetologia ,1995 ,38∶ 73~78. 5. WeltermannA ,PabingerI ,Geissler K,et al. Leukmia ,1998 ,12∶ 1182~ 1186. 6. 宋海容. 凝血酶原片段与凝血酶2抗凝血酶研究进展[J ]. 国外医学 临床生物化学与检验学分册 ,2000 ,21∶ 297~298. 7. 胡庆福 ,陈泽霖 ,陈依萍 ,等. 血瘀型恶性肿瘤病人红细胞膜流动性 及血流流变性的观察[J ]. 肿瘤 ,1990 ,21∶ 297~298. 8.BooksDE. The biorheology of tumor cell[J ]. Biorheolog ,1994 ,21∶ 85. 9. Nands ,MessmoreH. Am J Hematol ,1990 ,35∶ 45~55. 10. 周永列. 血小板活化表志物及其临床意义[J ]. 国外医学临床生物 化学及检验学分册 ,2000 ,21∶ 299~301. (收稿 :2003 - 01 - 20 编辑 :宋卓孙) 文章编号 :1003 - 1383 (2003) 01 - 0072 - 02 中图分类号 :R 452 文献标识码 :A 静脉留置针临床应用新进展广西百色市人民医院消化内科(533000) 陆美林 静脉留置针又称套管针 ,由先进的生物性材料制成 ,作 为头皮针换代产品 ,近年来在我国广泛应用.国内护理学者 对静脉留置针的操作方法、 留置时间、 封管技术、 临床应用情 况等方面进行了大量的研究 ,对此综述如下. 1. 血管及留置针的选择及其操作方法 使用静脉留置针的血管选择宜用相对粗直、 有弹性、 血 流丰富、 无静脉瓣、 避开关节且易于固定的血管 ;患儿可选择 头部耳后静脉、 额正中静脉、 颞浅静脉及其额角分支等较粗 直的血管 (1) .输注常用药物遵循由远心端开始 ,由外至内 , 左右交替使用原则.输化疗药物应尽量避开上肢贵要静脉 及其分支的血管 ,以免强刺激性药物如更生霉素、 环磷酰胺 等刺激血管而发生静脉炎 (2) .烧伤病人穿刺点应距离创面 3~5cm ,且套管针留置时间不超过 5 天 ,可防止置管感染所 致的败血症(3) .静脉穿刺困难者可选用 22 号普通式或头皮 式套管针行皮下代偿扩张微小静脉留置管针输液 ,但液体量 以≤1500ml 较为宜(4) .关于留置针型号的选择 ,有主张在 不影响输液速度的前提下 ,应用细、 短留置针.因相对小号 的留置针进入机体血管后漂在血管中减少机械性摩擦及血 管内壁损伤 ,从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发 生 ,可相对延长留置时间(5) .穿刺选择在皮下代偿扩张微小 静脉留置管针输液时 ,消毒穿刺部位后 ,先转动针芯 ,使针尖 斜面朝上 ,以5° ~ 15° 角进针 ,见回血后即停止进针或稍进 0. 1cm ,一手固定针芯 ,另一手将外套管送入血管内.松开 止血带 ,用透明敷料或胶条固定 (4) .实践中发现 ,留置针直 接连接静脉输液管、 肝素帽、 三通 ,采集血标本或行氦氖激光 血管内照射治疗时 ,为防止血液外溢 ,采取按压留置针外套 管口顶端 ,使血管壁紧贴外套管口 ,可有效封闭血液外溢通 路 ,避免血液外溢及减少机械压迫性疼痛(6) .在禁食、 创伤、 失血、 疼痛、 环境温度低、 个体循环不良等造成的外周血管充 盈不佳的情况下 ,可采用穿刺前扎止血带 ,用手轻轻摩擦皮 肤 ,放松止血带片刻再扎止血带 ,使充盈不佳血管在穿刺时 局部恢复正常充盈 ,送管后再松止血带 ,可明显提高穿刺成 功率 (7) .股静脉留置套管针时 ,下肢伸直并略外展外旋 ,局 部消毒 ,在腹股沟韧带下方 2~3cm ,股动脉内侧 0. 5cm 处,用16 G粗针刺一小口 ,直达皮下.右手持接 20 GA 的Vialon 管内针的注射器 ,针头斜面向上 ,在此处针干与皮肤呈 30° ~ 45° 角指向脐部刺入.在进针过程中保持注射器内轻度持续 负压 ,见内针有暗红色血液通畅流出时 ,右手固定内针不动 , 左手将外套向前进约 2mm ,再将针干压低至约 15° 角 ,捻转 外套管向前进入股静脉(8) ,这样可避免外套管打折 ,提高穿 刺成功率. 2. 正确的封管方法及其封管液的应用 封管是留置成功的关键 ,方法得当 ,可延长置管时间 ,防 止置管并发症的发生.临床研究认为 ,边推边退的封管方法 仍存在弊病.由于肝素帽致密度极强 ,退针时容易将针头一 下退出留置针外 ,退针的均匀速度很难掌握 ,容易造成负压 封管.而只将针头斜面进入留置针内均匀推注封管 ,则不会 引起负压封管 ,可使留置时间延长 (9) .张静华等将刺入肝素 帽的钢针向外拔出 2/ 3 ,然后右手拇指和中指固定钢针尾 部 ,示指固定肝素帽准备拔针 ,左手拇指和示指将输液器滴 管上端管腔反折 ,同时左手中指与大鱼际肌捏住茂菲氏滴管 用力挤压 3~5s ,将茂菲氏滴管及其下端部分腔内的液体持 续压至血管内.与此同时 ,右手拇指和中指将针逐渐拔离肝 作者简介 :陆美林 (1964 - ) ,女 (壮族) ,广西平果县人 ,主管护 师. · 2 7 · Youjiang Medical Journal 2003 ,Vol. 31 No. 1 素帽 ,封管结束 (10) .采用此法减少了封管程序 ,减轻了护理 工作量.不同封管液各有优点.肝素为一种酸性粘多糖 ,是 临床常用的抗凝剂 ,采用肝素溶液封管 ,在体内体外均具有 强抗凝作用.临床上常用小剂量肝素预防静脉血栓形成 ,疗 效满意 ,静脉留置用肝素封管液对于出、 凝血机制正常病人 是安全的 (11) .饶庆华等采用生理盐水封管 ,通过电子显微 镜观察生理盐水封管后 9~30h 的输液针头无血栓形成 ,证 明生理盐水可用于一般病种病人的封管 ,但对于特殊病种 , 如病情危重、 心衰、 酸中毒者 ,由于病人发生了区域性循环障 碍 ,血液粘稠度增加 ,使用肝素比生理盐水封管效果好.另 外用生理盐水封管 ,免去了加药程序 ,减少感染 ,操作简单、 方便、 有效 ,在很大程度上避免了病人的出血倾向 ,扩大了血 液科使用静脉留置针的范围(13) .利用输液原液 (生理盐水、 葡萄糖均可) 正压封管 ,可节约病人费用 ,减少感染 ,减轻护 理工作量 (10) .应用无针密闭输液可来福接头 CL G200 型输 液时 ,由于接头自身能产生正压 ,避免血液反流造成留置针 堵塞 ,可完全取消封管的过程 (14) . 用适量的液体注入留置针中是防止套内凝血的必要措 施之一 ,但用多少剂量的冲洗液效果最佳 ,国内报道不一. 有学者在新生儿头皮静脉留置针不同剂量肝素封管效果研 究中发现 ,采用 3ml 肝素溶液封管留置的天数明显多于 2ml 肝素溶液封管留置的天数 ,由于 2ml 肝素溶液含肝素量相对 较少 ,因此易发生堵管 (9) .静脉留置针留置时间在我国尚无 统一标准 ,BD 公司推荐为 3 ~ 5 天,最有效的期限为 3 天(14) .另有对小儿头皮静脉输液的研究发现 ,留置 2 天与 7 天并发症的发生率无明显差异 ,认为只要注重护理 ,避免发 生堵管和渗漏 ,留置 7 天是完全可行的.但是为了防止药液 长期刺激血管成化学性静脉炎和小的血凝块进入血管造成 堵塞 ,留置的天数最好不超过 7 天(1) .孙克莎等通过对套管 针的使用观察表明 ,套管针留置时间还受血液粘稠度影响 , 血液粘稠度异常的病人静脉套管针留置时间明显少于血液 粘稠度正常者(15) . 3. 静脉留置针的临床应用范围(4 ,6 ,16~17) 静脉留置针临床应用结果表明 ,静脉留置针能满足不同 年龄及长期输液 ,或多次化疗外周各部位常用浅静脉严重破 坏穿刺极度困难病人的多次输液 ,重复穿刺率低于头皮针输 液.抢救病人时 ,可同时输入或静脉注射多组滴速不同的药 物.临床也可使用静脉留置针间断、 多次留取血标本 ,如血 气分析 ,生长激素、 血生化、 心肌酶检查.血标本随时可取 , 无并发症 ,对血标本检验结果不会产生影响.采血时在较 细、 较弯曲的静脉处用留置针 ,可能会因外力强行采血而引 起溶血 ,应当尽量避免.静脉留置针操作简单、 方便、 安全 , 可减轻病人痛苦 ,减少静脉损伤和降低血管感染率 ,便于病 人的活动及搬运.同时减少穿刺次数 ,节省时间 ,减少护理 工作量 ,便于管理 ,能够提高工作效率. 综上所述 ,护理同行们对静脉留置针的临床应用进行了 多方探索 ,技术日臻完善 ,了解并正确应用静脉留置针 ,可以 为病人提供安全舒适的护理 ,减少病人痛苦及费用 ,提高护 理工作效率及质量. 参考文献 1. 戚红. 封闭式留置针在头皮静脉输液中的效果观察[J ]. 护理学 杂志 ,2000 ,15 (2) ∶ 78~88. 2. 肖金平 ,陈奇志 ,肖清秋. 肿瘤病人使用浅静脉套管针的护理[J ]. 护理学杂志 ,2000 ,15 (12) ∶ 938. 3. 陈剑,黄 英 ,赵 辉 ,等. 不同距离静脉留置针的细菌培养结果 分析[J ]. 中华护理杂志 ,2001 ,36 (12) ∶ 938. 4. 刘梅娟 ,张秀华 ,王秀岚. 皮下代偿扩张微小静脉留置针输液的探 讨[J ]. 中华护理杂志 ,2002 ,37 (1) ∶ 56. 5. 彭翠香. 两种型号留置针在普外输液中的应用[J ]. 护理学杂志 , 2000 ,15 (10) ∶ 617. 6. 唐荣珍. 退出留置针针芯避免血液外溢方法的探讨[J ]. 中华护理 杂志 ,2000 ,16 (2) ∶ 37~38. 7. 魏晓霞 ,王翠花. 在充盈不佳血管中止血带对套管针穿刺的影响 [J ]. 实用护理杂志 ,2000 ,16 (2) ∶ 7~8. 8. 周文,赵美玲. 股静脉留置套管针时外套管的放置方法[J ]. 中华 护理志 ,2001 ,36 (7) ∶ 545. 9. 张家荣 ,李翠芳 ,吕义荣 ,等. 新生儿头皮静脉留置针封管方法的探 讨[J ]. 中华护理杂志 ,2000 ,35 (7) ∶ 438~439. 10. 张静华 ,刘均娥. 原液压力封管与肝素液封管的效果观察[J ]. 护 理学杂志 ,2002 ,17 (1) ∶ 49. 11. 李玉华 ,李春燕 ,曹军荣 ,等. 静脉留置针肝素封管液对患者出凝 血功能影响的探讨[J ]. 护理学杂志 ,2000 ,15 (2) ∶ 27. 12. 饶庆华 ,元凤,李宝丽 ,等. 小儿静脉留置针封管效果的观察 [J ]. 中华护理杂志 ,2000 ,35 (10) ∶ 624. 13. 陶丽敏 ,高水芬. 静脉留置针两种封管液封管效果比较[J ]. 护理 学杂志 ,2000 ,15 (5) ∶ 284~285. 14. 中华护理学会. 高新技术知识与现代护理 1400 问答[ M ]. 北京 : 中国科学技术出版社 ,2000 ,9~15. 15. 孙克莎 ,王秋颖. 血粘稠度对静脉套管针留置时间的影响[J ]. 实 用护理杂志 ,2000 ,16 (12) ∶ 3~4. 16. 陈明. 静脉留置针在 UICU 病人输液中的应用研究[J ]. 实用护 理杂志 ,1999 ,15 (5) ∶ 6. 17. 饶庆华 ,刘林凡 ,姚丽珍 ,等. 应用静脉留置针输液并取血标本的 可行性探讨[J ]. 实用护理杂志 ,2000 ,16 (7) ∶ 187~188. (收稿 :2003 - 01 - 02 修回 :2003 - 02 - 18) (编辑 :崔群飞) · 3 7 · 右江医学 2003 年第 31 卷第 1 期
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检验杂志 ,1998 ,21∶ 305~307. 2. 徐勇. 活化的蛋白 C 拮抗与血栓形成的分子机制[J ]. 国外医学 临床生物化学与检验分册 ,1999 ,20∶ 251~253. 3. 王鸿利 ,包成鑫 ,阮长耿 ,等. 血栓与止血检验技术[ M ]. 第1版. 上 海科学技术出版社 ,1992 ,212. 4. MyrupB , RossingP ,Jensen T ,et al , Procoagulant activity and intimal dysfunction in IDDM[J ]. Diabetologia ,1995 ,38∶ 73~78. 5. WeltermannA ,PabingerI ,Geissler K,et al. Leukmia ,1998 ,12∶ 1182~ 1186. 6. 宋海容. 凝血酶原片段与凝血酶2抗凝血酶研究进展[J ]. 国外医学 临床生物化学与检验学分册 ,2000 ,21∶ 297~298. 7. 胡庆福 ,陈泽霖 ,陈依萍 ,等. 血瘀型恶性肿瘤病人红细胞膜流动性 及血流流变性的观察[J ]. 肿瘤 ,1990 ,21∶ 297~298. 8.BooksDE. The biorheology of tumor cell[J ]. Biorheolog ,1994 ,21∶ 85. 9. Nands ,MessmoreH. Am J Hematol ,1990 ,35∶ 45~55. 10. 周永列. 血小板活化表志物及其临床意义[J ]. 国外医学临床生物 化学及检验学分册 ,2000 ,21∶ 299~301. (收稿 :2003 - 01 - 20 编辑 :宋卓孙) 文章编号 :1003 - 1383 (2003) 01 - 0072 - 02 中图分类号 :R 452 文献标识码 :A 静脉留置针临床应用新进展广西百色市人民医院消化内科(533000) 陆美林 静脉留置针又称套管针 ,由先进的生物性材料制成 ,作 为头皮针换代产品 ,近年来在我国广泛应用.国内护理学者 对静脉留置针的操作方法、 留置时间、 封管技术、 临床应用情 况等方面进行了大量的研究 ,对此综述如下. 1. 血管及留置针的选择及其操作方法 使用静脉留置针的血管选择宜用相对粗直、 有弹性、 血 流丰富、 无静脉瓣、 避开关节且易于固定的血管 ;患儿可选择 头部耳后静脉、 额正中静脉、 颞浅静脉及其额角分支等较粗 直的血管 (1) .输注常用药物遵循由远心端开始 ,由外至内 , 左右交替使用原则.输化疗药物应尽量避开上肢贵要静脉 及其分支的血管 ,以免强刺激性药物如更生霉素、 环磷酰胺 等刺激血管而发生静脉炎 (2) .烧伤病人穿刺点应距离创面 3~5cm ,且套管针留置时间不超过 5 天 ,可防止置管感染所 致的败血症(3) .静脉穿刺困难者可选用 22 号普通式或头皮 式套管针行皮下代偿扩张微小静脉留置管针输液 ,但液体量 以≤1500ml 较为宜(4) .关于留置针型号的选择 ,有主张在 不影响输液速度的前提下 ,应用细、 短留置针.因相对小号 的留置针进入机体血管后漂在血管中减少机械性摩擦及血 管内壁损伤 ,从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发 生 ,可相对延长留置时间(5) .穿刺选择在皮下代偿扩张微小 静脉留置管针输液时 ,消毒穿刺部位后 ,先转动针芯 ,使针尖 斜面朝上 ,以5° ~ 15° 角进针 ,见回血后即停止进针或稍进 0. 1cm ,一手固定针芯 ,另一手将外套管送入血管内.松开 止血带 ,用透明敷料或胶条固定 (4) .实践中发现 ,留置针直 接连接静脉输液管、 肝素帽、 三通 ,采集血标本或行氦氖激光 血管内照射治疗时 ,为防止血液外溢 ,采取按压留置针外套 管口顶端 ,使血管壁紧贴外套管口 ,可有效封闭血液外溢通 路 ,避免血液外溢及减少机械压迫性疼痛(6) .在禁食、 创伤、 失血、 疼痛、 环境温度低、 个体循环不良等造成的外周血管充 盈不佳的情况下 ,可采用穿刺前扎止血带 ,用手轻轻摩擦皮 肤 ,放松止血带片刻再扎止血带 ,使充盈不佳血管在穿刺时 局部恢复正常充盈 ,送管后再松止血带 ,可明显提高穿刺成 功率 (7) .股静脉留置套管针时 ,下肢伸直并略外展外旋 ,局 部消毒 ,在腹股沟韧带下方 2~3cm ,股动脉内侧 0. 5cm 处,用16 G粗针刺一小口 ,直达皮下.右手持接 20 GA 的Vialon 管内针的注射器 ,针头斜面向上 ,在此处针干与皮肤呈 30° ~ 45° 角指向脐部刺入.在进针过程中保持注射器内轻度持续 负压 ,见内针有暗红色血液通畅流出时 ,右手固定内针不动 , 左手将外套向前进约 2mm ,再将针干压低至约 15° 角 ,捻转 外套管向前进入股静脉(8) ,这样可避免外套管打折 ,提高穿 刺成功率. 2. 正确的封管方法及其封管液的应用 封管是留置成功的关键 ,方法得当 ,可延长置管时间 ,防 止置管并发症的发生.临床研究认为 ,边推边退的封管方法 仍存在弊病.由于肝素帽致密度极强 ,退针时容易将针头一 下退出留置针外 ,退针的均匀速度很难掌握 ,容易造成负压 封管.而只将针头斜面进入留置针内均匀推注封管 ,则不会 引起负压封管 ,可使留置时间延长 (9) .张静华等将刺入肝素 帽的钢针向外拔出 2/ 3 ,然后右手拇指和中指固定钢针尾 部 ,示指固定肝素帽准备拔针 ,左手拇指和示指将输液器滴 管上端管腔反折 ,同时左手中指与大鱼际肌捏住茂菲氏滴管 用力挤压 3~5s ,将茂菲氏滴管及其下端部分腔内的液体持 续压至血管内.与此同时 ,右手拇指和中指将针逐渐拔离肝 作者简介 :陆美林 (1964 - ) ,女 (壮族) ,广西平果县人 ,主管护 师. · 2 7 · Youjiang Medical Journal 2003 ,Vol. 31 No. 1 素帽 ,封管结束 (10) .采用此法减少了封管程序 ,减轻了护理 工作量.不同封管液各有优点.肝素为一种酸性粘多糖 ,是 临床常用的抗凝剂 ,采用肝素溶液封管 ,在体内体外均具有 强抗凝作用.临床上常用小剂量肝素预防静脉血栓形成 ,疗 效满意 ,静脉留置用肝素封管液对于出、 凝血机制正常病人 是安全的 (11) .饶庆华等采用生理盐水封管 ,通过电子显微 镜观察生理盐水封管后 9~30h 的输液针头无血栓形成 ,证 明生理盐水可用于一般病种病人的封管 ,但对于特殊病种 , 如病情危重、 心衰、 酸中毒者 ,由于病人发生了区域性循环障 碍 ,血液粘稠度增加 ,使用肝素比生理盐水封管效果好.另 外用生理盐水封管 ,免去了加药程序 ,减少感染 ,操作简单、 方便、 有效 ,在很大程度上避免了病人的出血倾向 ,扩大了血 液科使用静脉留置针的范围(13) .利用输液原液 (生理盐水、 葡萄糖均可) 正压封管 ,可节约病人费用 ,减少感染 ,减轻护 理工作量 (10) .应用无针密闭输液可来福接头 CL G200 型输 液时 ,由于接头自身能产生正压 ,避免血液反流造成留置针 堵塞 ,可完全取消封管的过程 (14) . 用适量的液体注入留置针中是防止套内凝血的必要措 施之一 ,但用多少剂量的冲洗液效果最佳 ,国内报道不一. 有学者在新生儿头皮静脉留置针不同剂量肝素封管效果研 究中发现 ,采用 3ml 肝素溶液封管留置的天数明显多于 2ml 肝素溶液封管留置的天数 ,由于 2ml 肝素溶液含肝素量相对 较少 ,因此易发生堵管 (9) .静脉留置针留置时间在我国尚无 统一标准 ,BD 公司推荐为 3 ~ 5 天,最有效的期限为 3 天(14) .另有对小儿头皮静脉输液的研究发现 ,留置 2 天与 7 天并发症的发生率无明显差异 ,认为只要注重护理 ,避免发 生堵管和渗漏 ,留置 7 天是完全可行的.但是为了防止药液 长期刺激血管成化学性静脉炎和小的血凝块进入血管造成 堵塞 ,留置的天数最好不超过 7 天(1) .孙克莎等通过对套管 针的使用观察表明 ,套管针留置时间还受血液粘稠度影响 , 血液粘稠度异常的病人静脉套管针留置时间明显少于血液 粘稠度正常者(15) . 3. 静脉留置针的临床应用范围(4 ,6 ,16~17) 静脉留置针临床应用结果表明 ,静脉留置针能满足不同 年龄及长期输液 ,或多次化疗外周各部位常用浅静脉严重破 坏穿刺极度困难病人的多次输液 ,重复穿刺率低于头皮针输 液.抢救病人时 ,可同时输入或静脉注射多组滴速不同的药 物.临床也可使用静脉留置针间断、 多次留取血标本 ,如血 气分析 ,生长激素、 血生化、 心肌酶检查.血标本随时可取 , 无并发症 ,对血标本检验结果不会产生影响.采血时在较 细、 较弯曲的静脉处用留置针 ,可能会因外力强行采血而引 起溶血 ,应当尽量避免.静脉留置针操作简单、 方便、 安全 , 可减轻病人痛苦 ,减少静脉损伤和降低血管感染率 ,便于病 人的活动及搬运.同时减少穿刺次数 ,节省时间 ,减少护理 工作量 ,便于管理 ,能够提高工作效率. 综上所述 ,护理同行们对静脉留置针的临床应用进行了 多方探索 ,技术日臻完善 ,了解并正确应用静脉留置针 ,可以 为病人提供安全舒适的护理 ,减少病人痛苦及费用 ,提高护 理工作效率及质量. 参考文献 1. 戚红. 封闭式留置针在头皮静脉输液中的效果观察[J ]. 护理学 杂志 ,2000 ,15 (2) ∶ 78~88. 2. 肖金平 ,陈奇志 ,肖清秋. 肿瘤病人使用浅静脉套管针的护理[J ]. 护理学杂志 ,2000 ,15 (12) ∶ 938. 3. 陈剑,黄 英 ,赵 辉 ,等. 不同距离静脉留置针的细菌培养结果 分析[J ]. 中华护理杂志 ,2001 ,36 (12) ∶ 938. 4. 刘梅娟 ,张秀华 ,王秀岚. 皮下代偿扩张微小静脉留置针输液的探 讨[J ]. 中华护理杂志 ,2002 ,37 (1) ∶ 56. 5. 彭翠香. 两种型号留置针在普外输液中的应用[J ]. 护理学杂志 , 2000 ,15 (10) ∶ 617. 6. 唐荣珍. 退出留置针针芯避免血液外溢方法的探讨[J ]. 中华护理 杂志 ,2000 ,16 (2) ∶ 37~38. 7. 魏晓霞 ,王翠花. 在充盈不佳血管中止血带对套管针穿刺的影响 [J ]. 实用护理杂志 ,2000 ,16 (2) ∶ 7~8. 8. 周文,赵美玲. 股静脉留置套管针时外套管的放置方法[J ]. 中华 护理志 ,2001 ,36 (7) ∶ 545. 9. 张家荣 ,李翠芳 ,吕义荣 ,等. 新生儿头皮静脉留置针封管方法的探 讨[J ]. 中华护理杂志 ,2000 ,35 (7) ∶ 438~439. 10. 张静华 ,刘均娥. 原液压力封管与肝素液封管的效果观察[J ]. 护 理学杂志 ,2002 ,17 (1) ∶ 49. 11. 李玉华 ,李春燕 ,曹军荣 ,等. 静脉留置针肝素封管液对患者出凝 血功能影响的探讨[J ]. 护理学杂志 ,2000 ,15 (2) ∶ 27. 12. 饶庆华 ,元凤,李宝丽 ,等. 小儿静脉留置针封管效果的观察 [J ]. 中华护理杂志 ,2000 ,35 (10) ∶ 624. 13. 陶丽敏 ,高水芬. 静脉留置针两种封管液封管效果比较[J ]. 护理 学杂志 ,2000 ,15 (5) ∶ 284~285. 14. 中华护理学会. 高新技术知识与现代护理 1400 问答[ M ]. 北京 : 中国科学技术出版社 ,2000 ,9~15. 15. 孙克莎 ,王秋颖. 血粘稠度对静脉套管针留置时间的影响[J ]. 实 用护理杂志 ,2000 ,16 (12) ∶ 3~4. 16. 陈明. 静脉留置针在 UICU 病人输液中的应用研究[J ]. 实用护 理杂志 ,1999 ,15 (5) ∶ 6. 17. 饶庆华 ,刘林凡 ,姚丽珍 ,等. 应用静脉留置针输液并取血标本的 可行性探讨[J ]. 实用护理杂志 ,2000 ,16 (7) ∶ 187~188. (收稿 :2003 - 01 - 02 修回 :2003 - 02 - 18) (编辑 :崔群飞) · 3 7 · 右江医学 2003 年第 31 卷第 1 期