(5)加强运行病历的监控与管理,落实核心制度和规范要求,提高医疗质量,保障治疗安全,及时,有效,经济.
(6)落实三级医师负责制,加强护理管理.
(7)规范治疗,合理用药,严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则,指南.
(8)有危重病人抢救流程,规范三级医师报告和职责,提高抢救成功率;严格并发症和医院感染事件报告制度,不瞒报和漏报.
(9)采取有效措施,缩短择期手术患者术前平均住院日.
3.门诊工作医疗质量管理与持续改进
(1)门诊布局合理,符合医院感染预防与控制要求.
(2)有分诊,导诊服务,落实首诊负责制和科间会诊制度.
(3)依据工作量及需求,合理配置专业技术人员,落实普通门诊,专科门诊,专家门诊职责,提高门诊确诊能力,保障门诊诊疗质量.
(4)规范门诊医疗文书,有书写质量监控措施.
(5)制定突发事件预警机制和处理预案,提高快速反应能力.
(6)开展多种形式的门诊诊疗服务,满足患者不同就医需要,方便患者就医.
(7)严格执行传染病预检分诊制度和报告制度.
4.急诊医疗质量管理与持续改进
(1)急诊科独立设置,急诊专业队伍稳定,人员相对固定,设备设施完备,布局合理,满足急诊工作需要,符合医院感染控制要求.
(2)急诊医务人员经过专业培训,能够胜任急诊工作,急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持或指导,不断提高急危重症患者抢救成功率.
(3)急救设备,药品处于备用状态,急诊医护人员能够熟练,正确使用各种抢救设备,熟练掌握心肺复苏急救技术.
(4)加强急诊质量全程监控与管理,落实核心制度,尤其是首诊负责制和会诊制度,急诊服务及时,安全,便捷,有效,提高急诊分诊能力,建立急诊"绿色通道",科间紧密协作.建立与医院功能任务相适应的重点病种(创伤,急性心肌梗死,心力衰竭,脑卒中等)急诊服务流程与规范,保障患者获得连贯医疗服务.
(5)加强急诊留观患者管理,提高需要住院治疗急诊患者的住院率,急诊留观时间平均不超过72小时.
(6)急诊抢救医疗文书书写规范,及时,完整.
(7)医患沟通充分.
5.重症监护病房医疗质量管理与持续改进
(1)重症监护病房布局合理,人员,设备,设施配备与其功能,任务相适应,科间紧密协作,保障诊疗工作需要.
(2)建立健全重症监护病房质量管理制度,并组织实施.
(3)医务人员实行岗位准入管理,强化理论和技能培训,提高业务水平.
(4)严格执行患者入,出重症监护病房标准.
(5)加强重症监护病房医院感染管理,严格执行手卫生规范及MRSA等特殊感染病人的隔离.对呼吸机相关性肺炎,血管内导管所致血行感染,留置导尿管所致感染实行监控.
(6)加强运行病历监控与管理,落实核心制度和岗位职责,规范全程管理,严密观察,及时处理患者病情变化,提高危重患者抢救成功率.
6.感染性疾病科管理
7.临床检验质量管理与持续改进
8.病理质量管理与持续改进
9.医学影像质量管理与持续改进
10.药事质量管理与持续改进
11.输血质量管理与持续改进
12.医院感染管理与持续改进
13.病案质量管理与持续改进
14.介入诊疗质量管理与持续改进
15.血液净化质量管理与持续改进
(五)护理质量管理与持续改进.
病历与法律零距离

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