心电图纸构造及测量
心电图纸是由小方格组成的.在标准电压为1mv,纸速为25mm/s的情况下,小方格的高度代表0.1mv,长度代表0.04s.
测量方法是用分规去测量各波段的高度或长度,时间测量应选择波形较清晰的导联.
心率的计算
测量P-P或R-R间隔的时间(秒)(一个心动周期的时间).用60相除,即为心率.
心率=60/P-P或R-R(秒)
为节省时间,也可事先列好换算表直接由表中查出心率.
心电图组成
心电图组成:包括P波,QRS波群,T波 ,有时还可看到U波.根据这些波还可分为几个段:P-R间期,Q-T间期,S-T段.
阅读心电图的步骤
一,阅读申请单
二,粗读全图
三,按常规导联顺序认真阅读全图
四,分析心律是否异常
五,按顺序逐导联细读全图
六,报告对该心电图的印象或诊断
心电图各波段名称,意义及各波段的变异
P波
P-R间期
QRS波群(主波)
Q-T间期
S-T段
T波
U波
心动周期
正常窦性心律诊断要点
1.P波的方向:呈直立型,PⅡ直立,PaVR倒置,P3,aVF一般也是直立的.
2.PR间期:在每个P波之后都继有QRS波群,PR间期0.12～20秒,而且在每个心搏是恒定的.小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同,不小于正常的低限或大于正常高限.
3.PP间期:并不绝对匀齐,但PP间期的互差0.10s.见于心室肥大,束支阻滞,预激综合症,室早.
(2)Q波>R波1/4,心肌梗塞.
(3)低电压,心包炎,心包积液,全身浮肿.
(4)电压增高,消瘦,小儿心室肥大.
Q-T间期:
Q波开始到T波结束.反映心室开始除极到全部复极完毕的一段时间.
异常:
(1)Q-T延长,心动过缓,左右心室负荷过重,心肌梗塞,心力衰竭,心包炎.(2)Q-T缩短,心动过速,高钾血症,高钙血症.
S-T段:
由S波结束到T波开始的连线.反映心室全部除极完毕,开始复极. 各部分心肌电位完全相等的一段时间.
异常:
(1)上移,心动过速,心肌梗塞,心绞痛,急性心包炎.
(2)下移,心肌梗塞,心肌炎,冠状动脉供血不足.

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