T波:
反映心室复极化过程.通常T波与主波方向一致,高度不低于R/10, 且上升支较缓,下降支较陡.
异常:
(1)低平,心肌缺血,心肌炎,低血钾.
(2)抬高,冠状动脉供血不足,心肌梗塞,室早.
U波:
产生原理解释不一.
U波增高,见于高血压,低钾血症.
心肌炎的心电图表现
1.ST-T改变.普遍的ST段下降,T波平坦,双向或倒置.
2.Q-T间期延长.
3.传导阻滞,以Ⅰ度房室传导阻滞最为常见.
4.窦性心动过速,少数病例窦缓.
5.异位心律,以室性早搏最为常见.
心肌炎是指心肌中有局限性或弥慢性的急性,亚急性或慢性炎性病变.以致使心肌发生不同的损伤或缺血.
由于心肌炎的心电图改变是非特异性的,故对其估价或预后,关键在于有无心脏增大,心脏杂音等改变,以及其它心电图变化的存在.
急性冠状动脉供血不足,心绞痛时的心电图表现:
1.S-T段下降.
2.T波倒置,双向,低平或高耸的冠状T波.
3.S-T段升高,一般是显著的,其振幅可高达0.4mv,升高的S- T段常伴以直立的T波.
4.U波倒置.
5.心律失常,可出现室早,房室传导阻滞.
典型的心绞痛各导联S-T段普通压低,T波倒置或低平,以Ⅰ,V5,V6导联最有意义.
急性心包炎的心电图特征
(1)S-T段普遍抬高
(2)低电压
(3)窦性心动过速
慢性心包炎心电图特征
(1)普遍低电压
(2)T波在多数导联上呈低平或倒置
(3)S-T段轻度降低
(4)P波增宽
(5)窦性心动过速
心肌梗塞的心电图表现
1.异常Q波,Q波>R/4
2.ST段变化,急性时ST段升高
3.T波改变,急性时T波与一升高的ST段相连,亚急性时变为冠状 T波.慢性时T波可逐渐恢复,但Q波将永远存在.
二尖瓣狭窄(风湿性心脏病)
1.左房增大,P波增宽,超过0.11s常具有显著的错折或切迹,V1导联P波多向, 负向波宽而深
2.右室肥大图形
3.心律失常,常见的有室早,房扑,房颤.

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