基本检查法
体格检查(physical examination)是指医师运用自己的感官和借助于传统或简便的检查工具,来客观地了解和评估病人身体状况的一系列最基本的检查方法.包括视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊五种方法.
体格检查时应注意:
1.以病人为中心,注意避免交叉感染
2.检查时光线适当,环境温暖安静;手法规范轻柔;
被检查部位充分暴露.
3.力求达到全面,系统,重点,规范和正确.
4.体格检查要按一定顺序进行;避免反复搬动病人.
危重 影响检查结果 P220
5.注意上下,左右,相邻对照
6.第三者在场
7.注意保护自己

基本方法
一, 视诊
是医师用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法. 首先接触
包括 全身视诊
局部视诊 特殊部位视诊
简便易行适用广
减少和避免视而不见
二,触诊
是医师通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法.进一步
腹部检查
手指指腹 触觉
掌指关节部掌面皮肤 震动觉
手背皮肤 温度觉
(一)浅部触诊法
用掌指关节和腕关节的协同动作以旋转或滑动方式轻压触摸.
适用于 体表浅在病变的检查和评估.
腹部浅部及深部触诊前
(二)深部触诊法
可用单手或两手重叠,由浅入深,逐渐加压以达目的.
主要用于检查和评估腹腔病变和脏器情况.
根据检查目的和手法不同可分为:
1.深部滑行触诊法
医师用右手并拢的二,三,四指平放在腹壁上,以手指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块,在被触及的包块上作上下左右滑动触摸,如为肠管或索条状包块,应在与其长轴相垂直的方向进行滑动触摸. 腹肌放松(12345)
常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查
2.双手触诊法
将左手掌置于被检查脏器或包块的背后部,并向右手方向托起,使被检查的脏器或包块位于双手之间,相对固定并更接近体表,有利于右手触诊检查.右手手法同深部滑行触诊法.
适用于肝,脾,肾和腹腔肿物的检查
3.深压触诊法

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