6.医疗性出血:

  • 临产后过多使用镇静药、麻醉药、子宫收缩抑制剂等;
  • 技术操作不熟练:切口裂伤、子宫内翻等。
    

出血量测定

    

目测法:简便,但主观与实际存在较大误差,目测法往往少50%,所以主张实际出血量=目测出血量×2

    

称重法:多用,相对准确,总重量-敷料重量-羊水重量=出血量(血液比重1.05g=1ml) 

    

面积法:

血液浸湿敷料面积按1cm2=1ml计算

    

容积法:

按血容器收集失血。

    

产科出血处理原则

    

先简单、后复杂;

先无创、后有创

    

宫缩乏力引起的产后出血 

  • 按摩子宫:顺产后发生时可以一只手在阴道内向宫颈施压,一只手在宫底向下压迫子宫;也可在按摩宫底的同时用卵圆钳在宫颈两侧向上钳夹,阻断血流,促进子宫收缩。
    

按摩子宫

    
  • 宫缩剂的使用:

 

一般临床经验为短时间内使用40U缩宫素无效时应及时改用前列腺素子宫肌层注射(如欣母沛),欣母沛预防及促进子宫收缩疗效肯定。     
  • 宫腔填塞纱条

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