6.医疗性出血:
- 临产后过多使用镇静药、麻醉药、子宫收缩抑制剂等;
- 技术操作不熟练:切口裂伤、子宫内翻等。
出血量测定
目测法:简便,但主观与实际存在较大误差,目测法往往少50%,所以主张实际出血量=目测出血量×2
称重法:多用,相对准确,总重量-敷料重量-羊水重量=出血量(血液比重1.05g=1ml)
面积法:
血液浸湿敷料面积按1cm2=1ml计算
容积法:
按血容器收集失血。
产科出血处理原则
先简单、后复杂;
先无创、后有创。
宫缩乏力引起的产后出血
- 按摩子宫:顺产后发生时可以一只手在阴道内向宫颈施压,一只手在宫底向下压迫子宫;也可在按摩宫底的同时用卵圆钳在宫颈两侧向上钳夹,阻断血流,促进子宫收缩。
按摩子宫
- 宫缩剂的使用:
一般临床经验为短时间内使用40U缩宫素无效时应及时改用前列腺素子宫肌层注射(如欣母沛),欣母沛预防及促进子宫收缩疗效肯定。
- 宫腔填塞纱条