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    免费下载 下载该文档 文档格式:PPT   更新时间:2011-09-19   下载次数:0   点击次数:3
        

    (4)阴部内动脉:为髂内动脉前干终支,并分出4支:①痔下动脉;②会阴动脉;③阴唇动脉;④阴蒂动脉。

        

     

     

    宫体组织结构:内膜、肌层、浆膜。

    产科出血主要关键在子宫肌层,其为平滑肌束及弹力纤维组成。肌束纵横交错似网状,可分三层:内环行、外纵行、中层交叉排列。其收缩时压迫血管血窦达到止血效果。

        

    产科出血原因

        

     

     

    1.子宫收缩乏力:

    • 子宫肌纤维过度伸展(如巨大儿、多胎、羊水过多等)
    • 子宫肌纤维损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除史、子宫穿孔修补、多产、频产等)
    • 子宫肌纤维水肿、淤血(如妊高症、胎盘早剥、子宫卒中、产程异常等。)
        

    2.产妇全身因素

    (过度紧张、过度恐惧等)

        

     

     

    3.胎盘因素:

    如前置胎盘、胎盘粘连及植入、胎盘附着于子宫前壁、切开子宫前壁时可损伤胎盘出血。

        

    4.产道损伤:

    • 宫颈裂伤、阴道裂伤、子宫裂伤(剖宫   产术中);
    • 第二产程延长、胎头深陷骨盆、娩头困难、粗暴;
    • 下段切口过低或过小,造成子宫切口两侧撕裂伤;
    • 右旋子宫未扶正、伤及左侧宫旁子宫动静脉。
        

     

     

    5.凝血功能障碍:

    • 与产科有关的羊水栓塞、DIC、妊娠高血压疾病、胎盘早剥、死胎等;
    • 产妇合并血液系统疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等。
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