针刺配合超激光照射治疗宫颈癌 根治术后迁延性尿潴留症 50 例临床观察
【摘要】 目的 观察针刺配合超激光穴位照射治疗宫颈癌根治术后迁延性尿潴留症的临床 疗效。方法 99 例患者均为宫颈癌根治术后尿潴留 2 周以上的患者，均留置导尿管，随机分 为治疗组和对照组。治疗组 50 例，采用针刺配合超激光穴位照射治疗，qd， 10 天为 1 个 疗程。对照组 49 例，采用膀胱冲洗，清洁外阴和尿道口，qd，定时夹尿管， 10 次为 1 个 疗程。结果 治疗组治愈率 84%，总有效率 100%;对照组治愈率 42.85%，总有效率 69.38%。 经统计学处理， 差异有显著性(P<0.01)。 结论 针刺配合超激光穴位照射治疗宫颈癌根治术后 迁延性尿潴留症，具有疏通膀胱经气，调节盆腔交感神经，恢复膀胱收缩力的作用，该方法 简便易行，疗程短，治愈率高，是治疗该病的一种有效方法。 【关键词】 针刺;穴位;超激光照射;尿潴留 【Abstract】 Objective To observe the clinical effect on acupuncture and super laser radiation for persistent urinary retention after cervical cancer radical correction.Methods 99 patients were cervical cancer patients after 2 weeks of urinary retention, indwelling catheter were randomly divided into treatment and control groups. Treatment group, 50 patients were treated with acupuncture combined with super laser irradiation, qd, 10 days for a course of treatment. Control group, 49 patients with bladder washing, cleaning the vulva and urethra, qd, regular folder catheter, and 10 times as a course of treatment.Results The cure rate was 84% and the total effective rate was 100%; control group was 42.85%, total efficiency was 69.38%. Statistically, the difference was significant (P<0.01).Conclusion Acupuncture combined with super laser irradiation after radical treatment of cervical cancer patients with persistent urinary retention, the bladder with clear air, adjust the pelvic nerve, to restore the role of bladder contraction, the method is simple, with short course, high cure rate, is an effective method to treat the disease. 【Key words】 acupuncture;points; super laser; urinary retention 宫颈癌根治术后尿潴留症是指宫颈癌根治术后 2 周，残余尿量>100ml 以上而无力自行 排出者，是宫颈癌根治术后最常见的并发症之一。我们自 2004 年以来，针刺配合超激光穴 位照射，并设对照组对比观察，取得了显著疗效。现将资料总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 患者全部来自我院或外院行宫颈癌根治术后 2 周以上的患者，其中治疗组 50 例，年龄 最大 67 岁， 最小 32 岁， 平均 44.5 岁。 对照组 49 例， 年龄最大 65 岁， 最小 33 岁， 平均 42.7 岁。两组病例原发疾病均为宫颈癌Ⅱa 期以上的患者，经病理诊断，分期准确。 1.2 诊断标准
参照 2005 年中华医学会肿瘤学分会《临床诊疗指南-肿瘤分册》中宫颈癌根治术后尿潴 留诊断标准。(1)宫颈癌术后 2 周以上;(2)残余尿量>100ml;(3)经常规治疗、持续保留尿管 1～ 2 周仍不能恢复者。 1.3 排除标准 (1)排除泌尿系统肿瘤(包括转移瘤);(2)排除肾、输尿管、膀胱结石;(3)排除泌尿系统结 核;(4)排除仍接受其他方法治疗者。 1.4 治疗方法 1.4.1 治疗组 1.4.1.1 取穴 八髎穴、关元、中极、肾俞、膀胱俞、三阴交。 1.4.1.2 操作方法 采用华佗牌 28 号 2 寸毫针，直刺，每穴进针 1.5～2.5cm,平补平泻手法，得气后即出针; 然后用超激光照射上述穴位， 每穴照射 5min， 选择 B 型探头， 功率 1600mW， 焦点径 10mm, 每日 1 次，10 天为 1 个疗程。 1.4.2 对照组 常规膀胱冲洗、清洁外阴和尿道口，每日 1 次，定时夹尿管，10 天为 1 个疗程。 1.5 疗效观察 1.5.1 残余尿量测定 两组患者经 10 天治疗后，第 11 天拔除导尿管 2h 后自行排尿，然后测残余尿量，以毫 升为单位计量。 1.5.2 治愈标准 痊愈：残余尿量<100ml，排尿时无不适感;显效：残余尿量 100～120ml，排尿时有轻微 不适感;有效：残余尿量 120～150ml，排尿时不适感较明显;无效：残余尿量 150～200ml， 排尿等待时间较长，小腹部不适症状较重。 2 治疗结果 两组治疗结果见表 1。表 1 治疗组与对照组疗效对比

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