二,提高发现和治疗肺结核患者工作质量
(一)加强实验室能力建设
加强各级结核病实验室的建设,提高对实验室质量控制,技术指导和研究能力.加强结核病实验室生物安全管理和感染控制,改善各级结核病实验室工作条件,开展痰结核菌分离培养和药物敏感性实验.
(二)积极发现肺结核患者
采取因症就诊,因症推荐,转诊追踪等有效方法,积极发现肺结核患者;对肺结核可疑症状者实行免费痰涂片与X线检查;对发现肺结核患者的乡村医生实行报病补助;开展涂阳肺结核患者密切接触者的追踪和检查;因地制宜地开展乡镇卫生院查痰点工作.
(三)做好肺结核患者的治疗与管理工作
对肺结核患者以不住院化学治疗为主,采用国家制定的统一标准化治疗方案;为肺结核患者提供免费的高质量抗结核药物;以医务人员为主,对肺结核患者开展直接面视下服药(DOT),提高患者治疗的依从性,确保患者做到全程规律服药;对实施DOT的人员提供治疗管理补助.
(四)健全抗结核病药物供应和管理系统
会同有关部门做好抗结核药品的招标采购,保证药品质量,药品供应,调剂,确保不间断供药,并逐步推广固定剂量复合制剂药品的使用.
三,应对耐多药,结核菌/艾滋病病毒双重感染,以及流动人口等特殊人群的挑战
坚持预防为主,开展耐多药防治工作;开展结核病和艾滋病防治联合行动;将流动人口纳入当地结核病防治规划,重点关注高危和脆弱人群以及监狱,矿场等特殊场所的结核病防治工作.
四,完善社会动员和健康促进工作
制定倡导,交流和社会动员策略,在全国范围内实施.与多部门合作,开展结核病健康促进工作力度.充分利用《结核病防治健康教育材料资源库》,有计划,有针对性地开展多种形式的健康促进活动,并进行效果评价.
五,全面开展医防合作工作
将有关的结核病防治工作列入医疗系统的职责,并按照《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》 要求的标准开展肺结核患者的转诊和追踪工作,加强结核病专科医院和结核病防治机构的合作,充分利用社区开展结核病防治工作.
六,强化监控与评价
充分利用结核病管理信息系统,做好结核病常规资料的收集与整理,并做到及时报告;积极开展督导工作,规范督导方法,提高督导质量;采用现代流行病学方法,开展专题调查,获得科学资料.通过整理分析资料,对结核病防治规划进行监控及评价,以深入了解结核病规划实施情况及其疫情状况.
七,积极开展研究工作.
开展为结核病防治规划服务的研究工作,包括应用性和基础性研究.确定应用性研究优先领域,积极推广应用性研究成果;研发新型诊断方法,药物和疫苗.
三,机构
(一)领导机构
国家成立结核病防治规划机构间协调委员会(Interagency Coordinating Committee,ICC),负责全国结核病防治规划的组织领导和部门协调,制定有关政策,筹集资金并统筹安排,并对《规划》的执行情况进行监控和评价.
各省(自治区,直辖市),地(市),县(区)政府要成立以政府分管领导为组长,多部门(包括卫生,财政,发改,民政,广播电视等)和有关社会团体参加的领导小组,下设规划管理办公室负责日常工作,办公室人员由卫生行政部门,结核病防治机构等有关人员组成.各级政府负责结核病防治工作的组织领导,把结核病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划.各省(自治区,直辖市)人民政府要根据《规划》提出的目标,结合当地实际情况,制定本地区结核病防治规划及年度实施计划,给予必要的人力,物力和财力投入.加强对《规划》执行情况的监控和评价,不断总结经验,研究解决问题,确保防治措施的落实.
各乡(镇)级政府也要指定一名领导负责乡镇卫生院(社区卫生服务中心),村卫生室(社区卫生服务站)级的结核病防治的组织领导工作.
(二)业务机构
从国家到省(自治区,直辖市),地(市),县(区)都要建立结防机构,并按管辖地域,覆盖人口和工作任务配备相应的专职人员从事结核病防治工作.结核病防治机构是指卫生行政部门指定负责结核病防治规划管理,患者诊断和治疗的机构,包括疾病预防控制机构的结防中心(所,科),独立结核病防治所和结核病定点医院.
1. 中国疾病预防控制中心设立结核病预防控制中心和结核病防治临床中心.
2. 省,地(市),县(区)级疾病预防控制机构设立从事结核病防治工作的专业科(所,室),或由卫生行政部门指定医疗卫生机构承担相应职能.开展结核病诊断和治疗等服务的机构必须符合《医疗机构管理条例》规定,具备相应资质.
3. 乡镇卫生院(社区卫生服务中心)指定专人负责结核病防治工作.

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