病史采集 咳嗽 咳痰
病例分析 前列腺肥大
鉴别诊断:膀胱颈痉挛,前列腺癌,尿道狭窄,神经源性膀胱功能障碍
进一步检查:B超,尿流率检查,前列腺抗原(PSA)测定
治疗方案:(1)药物治疗:a1受体阻滞剂,5a-还原酶抑制剂(2)手术治疗:前列腺切除(3)其他疗法:激光治疗,球囊高压扩张术,前列腺尿道网状支架,经尿道热疗等
操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊.肝,肺叩诊
谁有第三站的 麻烦补充
6号题第一站:
病史采集:中年男性,反复咯血2年,加重3天.
病例分析:4岁小儿,发热3天,出疹1天.(本人诊断1,水痘2,扁桃体肿大1度)
有几个有诊断性的句子:1,皮疹有水泡,有水泡破的,有结痂的2,皮疹间皮肤正常3,以躯干与面部为主4,口腔扁桃体1度肿大,口腔有水泡.5,实验室检查:淋巴增高.
第二站:体格检查:锁骨上淋巴结触诊+心脏叩诊+腹壁静脉曲张怎么做,怎判断血流方向.
技能操作:鼻导管吸氧
第三站:8道题目,1,有个骨折的-胫骨内踝骨折(有内外踝选择,我只选内)2,有个晚期肺癌卧床的病人,看胸片-吸性哮鸣音(有吸性与呼性选择,我选吸)3,有个心电图-室性心动过速4,有个是正常心电图(感觉正常的难看死了)5,中年男性,胸痛2天,看X线,本人觉得是正常胸片(要是有个咳嗽咳痰病史,我就选肺炎了)6,小儿反复感冒,这次加重来院.胸骨左第三,四肋间,你听到什么.(本人判断是室缺,所以选全收缩期杂音,广泛传导)7,忘记了8,医德医风
7 号题
第一站;病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人,既往有冠心病史.
其他的下午才考
病案分析为一个59岁的女患者,大便后肛门有肿物脱出,伴有便血,肿物可手法帮助复位,血常规阴性
鉴别诊断:直肠癌,肛门直肠良性肿瘤,直肠粘膜脱垂
进一步检查:肛门指诊,乙状结肠镜或纤维结肠镜检查,实验室检查(血尿常规,肿瘤标记物)
治疗原则:(1)一般治疗:增加纤维性食物,保持大便通畅,防治便秘(2)止血治疗:如应用5%鱼肝油酸钠注射(3)手术治疗:痔单纯切除术
8号题:
体检:甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射
操作:左前臂外伤10小时后清创缝合
病史采集:胸骨疼痛3年,2小时再发.冠心病
病例分析:内痣 伴出血,脱垂
9号题第一站:病史采集:反复心悸伴"心脏停顿",加重3天
2.十二指肠穿孔,弥漫性腹膜炎: d- X0 m) h% 1 j9 W" M
上机; 心肺听诊:奔马律,右下方呼吸音减弱;X线:左肺炎(左胸
闷,气喘n天,忘记了),股骨骨折;CT(饱食后恶心,呕吐2年):$ j; l. G# `/ l! }/ G1 \2 [! H
肝癌;心电图:心梗,另一题好像错了,选了左束支传导阻滞;医德$ t0 T7 P' R9 j1 {
医风:A.得了18分.
9号题 1,病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院. 2,病例分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样 ,好多记不得了) 第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边 讲,问这个手术是否要备皮) 后面问(生命体征 )
9号题:病史采集:反复发作喘息,加重 ;病例分析:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌,乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超,乳腺钼靶,肿物穿刺 活检;治疗原则:戴胸罩,服用逍遥散等中药,胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)
9号题
1,病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院.
2,病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样,好多记不得了) 2 u第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮)
后面问(生命体征 )
病史采集:反复发作喘息,加重 ;
病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌,乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超,乳腺钼靶,肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩,服用逍遥散等中药,胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)
10号题:

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